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            老人著急生氣就喘氣短,是支氣管哮喘嗎?

            支氣管哮喘

            你好,老人家就是一著急或者生氣時就范喘氣短說是支氣管哮喘沒有檢查出有心臟問題

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              老人一著急或生氣就出現喘氣短的癥狀,可能是支氣管哮喘,但也可能是其他原因,如心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、精神心理因素等。 1. 支氣管哮喘:是一種慢性氣道炎癥性疾病,氣道高反應性是其重要特征。生氣著急時,神經內分泌變化可能誘發哮喘發作。 2. 心源性哮喘:雖然未檢查出心臟問題,但不能完全排除。如左心衰竭可導致肺循環淤血,引起呼吸困難。 3. 慢性阻塞性肺疾病:長期吸煙、有害氣體吸入等可導致氣道阻塞和肺功能下降,情緒激動時癥狀可能加重。 4. 氣道異物:異物阻塞氣道,影響氣體交換,情緒變化時呼吸加快,癥狀更明顯。 5. 精神心理因素:過度緊張、焦慮等不良情緒,可能導致呼吸調節紊亂,出現喘氣短。 總之,老人出現著急生氣時喘氣短的癥狀,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院就診,進行詳細的檢查,如肺功能檢查、胸部影像學檢查等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。

              2024-10-22 17:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              支氣管哮喘是一種最常見的呼吸系統急癥,好發于冬季和季節轉換時期。寒冷、呼吸道感染等,常可誘發該病發生。發作時,由于支氣管平滑肌痙攣,管腔變窄,因此呼吸時氣體進出受阻而引起呼吸困難。臨床上表現為帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,一般持續數分鐘至數小時,經治療或休息后好轉。若發作持續一天或數天,則稱為哮喘持續狀態,應及時搶救。病人發作時應取端坐位或靠在沙發上,頭向后仰,充分通暢呼吸道:及時清除其口鼻腔內的分泌物、粘液及其它異物;同時鼓勵病人多喝溫開水,急救者可用手掌不斷拍擊其背部,促使痰液松動和咯出。由于病人張口喘息,氣管粘膜失水過多而干燥,粘液和痰液變得稠厚而不易咯出,此時最好讓病人吸入濕化氧氣,以糾正缺氧和使痰液稀薄。一時無氧氣時,可用一杯熱水讓病人吸入熱蒸氣,可濕潤氣管粘膜,同樣可使痰液變稀薄。服用解除支氣管痙攣的藥物。常用的藥物有氨茶堿、麻黃素、喘定等,發作嚴重時,可用異丙腎上腺素噴霧吸入或舒喘靈氣霧吸入,每天次;適當應用祛痰和抗過敏藥物,如必嗽平、川貝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用帶有麻醉性的鎮咳藥,如可待因。

              2024-10-22 17:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              有哮喘的孩子,反復咳嗽,久治不愈的,極可能是過敏性咳嗽.如果孩子的咳嗽是陣發性的干咳,用抗生素無效,伴有咽喉癢,不伴發熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,咳嗽嚴重會惡心嘔吐,那你孩子就可能是過敏性咳嗽或稱過敏性支氣管炎.很容易誤診的,誤診后導致誤治.既遭罪又辛苦,錢白花副作用還很大的.普米克.令舒是激素啊.有的孩子還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀,那就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽,也叫過敏性鼻-支氣管炎.建議你應該盡快給孩子查過敏原,脫敏和消除呼吸道過敏性炎癥,還是可以治好的.具體治療方案你可以看看這個著名過敏網站——“中國過敏和哮喘網”,里面有兒童過敏性咳嗽和慢性咳嗽的病因,概念,食療和治療.相信你看后會有所收益的

              2024-10-22 17:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              醫生建議:你好!建議服用茶堿緩釋片適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。口服。本品不可壓碎或咀嚼。1.成人或12歲以上兒童,起始劑量為0.1g~0.2g(1-2片),一日2次,早,晚用100ml溫開水送服。2.劑量視病情和療效調整,但每日量不超過0.9g(9片),分2次服用。平時不要劇烈運動,不要重體力活,適當運動即可。希望可以幫助到你。

              2024-10-22 17:55
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周家仙 副主任藥師

              浙江工業大學醫院

              一級

              藥劑科

              盡管哮喘的病因及發病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規范地長期治療,絕大多數患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少復發乃至不發作,與正常人一樣生活,工作和學習.為使哮喘診斷治療工作規范化,1994年在美國國立衛生院心肺血液研究所與世界衛生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關于哮喘管理和預防的全球策略(GINA).中華醫學會呼吸分會也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進了防治水平的提高.  一,成功的哮喘治療的目標:  1,盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.  2,改善活動能力和生活質量.  3,使肺功能接近最佳狀態.  4,預防發作及加劇.  5,提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.  6,避免影響其它醫療問題.  7,避免了藥物的副作用.  8,預防哮喘引起死亡.  上述治療的目標的意義在于強調:①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施.  二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為:  (一)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.  1,β2激動劑:β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環化酶,使細胞內的環磷腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca2+減少,從而松弛支氣管平滑肌.是控制哮喘急性發作癥狀的首選藥物.也能激動肥大細胞膜上的β2-受體,抑制介質的釋放.但長期應用可引起β2-受體功能下調和氣道反應性增高,因此,經常需用β2激動劑者(2次/周),應該配合長期規律應用吸入激素.此類藥物有數十個品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統的副作用明顯減少.③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.  2,茶堿類茶堿類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細胞內的cAMP濃度外,同時具有腺苷受體的拮抗作用;并能促進體內腎上腺素的分泌;增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治療哮喘的藥物之一.目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿,茶堿,羥丙茶堿,二羥丙茶堿,恩丙茶堿等.可以口服和靜脈用藥.口服藥有普通劑型和緩釋放型(長效).緩釋放型茶堿血藥濃度平穩,有利于提高療效和降低不良反應,但起效時間較長.  口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.  3,抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,可以阻斷節后迷走神經通路,降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感.  (二)抗炎藥或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.  1,糖皮質激素糖皮質激素(簡稱激素)是當前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.  吸入激素是控制哮喘長期穩定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結構上增加了酯性基團,使局部抗炎效價明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少.主要的不良反應是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應.使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少.  2,色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用.能預防變應原引起速發和遲發反應,以及運動和過度通氣引起的氣道收縮.霧化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次.本品體內無積蓄作用,少數病例可有咽喉不適,胸悶,偶見皮疹,孕婦慎用.  3,其他藥物白三稀調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯合用藥.主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常.長效β2激動劑或控釋茶堿類藥物在當獨應用時無明顯抗炎作用,但與吸入皮質激素聯合使用,可明顯增加吸入激素的抗炎作用.

              2024-10-22 17:42
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