出現(xiàn)食欲不振、有抑郁傾向、渾身乏力、惡心、失眠的癥狀，可能是由生理、心理、環(huán)境、疾病、藥物等多種因素引起。 1.生理因素：如過度勞累、睡眠不足、營養(yǎng)不良等，身體機能下降會導(dǎo)致這些癥狀。應(yīng)調(diào)整作息，保證充足睡眠，均衡飲食。 2.心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁情緒可能引發(fā)。可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解。 3.環(huán)境因素：居住環(huán)境嘈雜、悶熱不通風(fēng)，或者近期環(huán)境變化較大，身體難以適應(yīng)。改善環(huán)境，保持舒適安靜。 4.疾病因素：某些疾病如胃炎、肝炎、貧血、甲狀腺功能減退等也會有這些表現(xiàn)。需就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。 5.藥物因素：部分藥物的副作用可能導(dǎo)致，如降壓藥、抗抑郁藥等。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，當(dāng)出現(xiàn)上述多種癥狀時，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療和調(diào)整措施。

抑郁癥是指持續(xù)性心境低落,情緒抑郁為基本特征的一類神經(jīng)癥.常伴有焦慮,軀體不適及睡眠障礙.抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落,精神壓抑,郁悶或沮喪,整日愁眉苦臉,易于哭泣,即使遇到各種娛樂或令人高興的事情,他們照樣高興不起來.他們可以覺察這些是不正常的,并愿意與人討論自己的情緒問題,但多將之歸咎于他人或環(huán)境.病人以持久,輕度至中度抑郁為主的臨床相.可伴有自卑,自責(zé)但達不到嚴重的內(nèi)疚或自罪程度,病人感到精力疲憊,腦力遲鈍,活動吃力,但無明顯精神運動性抑郁.病人自感前途暗淡,痛苦萬分,無力自拔,悲觀失望,甚至企圖自殺.也有的病人表現(xiàn)為注意力不集中,記憶減退,失眠,食欲下降,性欲減退以及頭痛,頭暈眼花,耳鳴等,有些病人軀體癥狀主訴訴比較突出,約半數(shù)以上病人出現(xiàn)疑病觀念,30%患者可伴有不同程度的焦慮情緒,20%患者表現(xiàn)為心煩易怒,易愛激怒.抑郁癥的治療抑郁癥表現(xiàn)輕重不一,癥狀千姿百態(tài),常用的治療方法有：(一)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物.1,對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林,每日劑量150～300mg,分2～3次；2,對表現(xiàn)遲滯,違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪,劑量同阿米替林；3,對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林；4,對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100～200mg,分2～3次服用；5,對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林；6,對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林；7,對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20～60mg；8,對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20～60mg；9,對內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50～100mg,分2～3次服用；10,對伴有幻覺,妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可；11,對伴有明顯遲滯,退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥,如利他林,匹莫林等；12,對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療；13,對更年期抑郁癥病人可合并激素治療.(二)電休克治療：對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果.另外,對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段.(三)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥.其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30～60分鐘),晚上通宵不眠；次日白天繼續(xù)保持覺醒,且不準午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,8～10次為一療程,老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法.隨著抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學(xué)的快速發(fā)展,抗抑郁藥的新品種開發(fā)也與日俱增.臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類.(1)三環(huán)類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪,阿米替林,多慮平,氯丙咪嗪,去甲丙咪嗪等.其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān),可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質(zhì)濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用.(2)二環(huán)類,四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似.(3)單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用.其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素,5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用.目前臨床上引進的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀,色去林,帕羅西汀等.其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發(fā)揮其強的抗抑郁作用,正是由于該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該藥的依從性高,是具有廣闊發(fā)展前景的一類新藥.有研究表明,吃藥不是對抗抑郁的唯一方法.據(jù)“今日美國”消息,在美國,約有50萬的兒童和青少年服用抗抑郁藥物.還有資料表明目前,少年兒童患抑郁癥的比例大大超過以往.相對來說,現(xiàn)在的藥物副作用較小,也被認為對兒童更安全.盡管有很多年輕人服用了這些抗抑郁藥后取得了明顯的進步,但他們服用這些藥物并未經(jīng)過由醫(yī)生處方.這一問題已引起了部分家長和醫(yī)生的關(guān)注.這些關(guān)注有著一個不爭的依據(jù)：沒有一種藥物得到美國食品和藥物管理委員會的認可可用于少年兒童.這表明該委員會并未承認這些抗抑郁藥物對于少年兒童來說是安全有效的.家長和教師們也在思考難道藥物才是對抗抑郁癥的唯一武器嗎?家庭和學(xué)校又該做些什么呢?美國社會應(yīng)進一步反省這一現(xiàn)象背后的社會原因.

抑郁癥是目前最為常見的心理疾病之一.近年來在世界各國的發(fā)生率有上升趨勢.抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀.(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然.感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺.常用活著無意思,高興不起來等描述其內(nèi)心體驗.典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點.常與焦慮共存.(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力.反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥.(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處.生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度.最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為.(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕.睡眠障礙突出,多為入睡困難.(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀.因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性癡呆.抑郁癥的治療抑郁癥表現(xiàn)輕重不一,癥狀千姿百態(tài),常用的治療方法有：(一)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物.1,對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林,每日劑量150～300mg,分2～3次；2,對表現(xiàn)遲滯,違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪,劑量同阿米替林；3,對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林；4,對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100～200mg,分2～3次服用；5,對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林；6,對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林；7,對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20～60mg；8,對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20～60mg；9,對內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50～100mg,分2～3次服用；10,對伴有幻覺,妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可；11,對伴有明顯遲滯,退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥,如利他林,匹莫林等；12,對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療；13,對更年期抑郁癥病人可合并激素治療.

醫(yī)生建議：抑郁癥的治療方法很多,如心理治療,睡眠剝奪治療,光療和電痙攣治療等,但當(dāng)代仍以藥物治療為主,心理治療為輔.抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥.有條件的話去看看心理醫(yī)生吧.

抑郁癥是目前最為常見的心理疾病之一.近年來在世界各國的發(fā)生率有上升趨勢.抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀.(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然.感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺.常用活著無意思,高興不起來等描述其內(nèi)心體驗.典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點.常與焦慮共存.(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力.反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥.(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處.生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度.最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為.(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕.睡眠障礙突出,多為入睡困難.(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀.因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性癡呆.輕性抑郁常有頭暈,頭痛,無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張,用腦過度等,情感以焦慮,脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情緊張,煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀.自知力良好,癥狀被動性大,求治心切.而抑郁癥以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑,自罪,想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲,性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別.隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼,頭暈,心悸,胸悶,氣短,四肢麻木和惡心,嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥.病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診.軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病.對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著.抑郁癥的治療抑郁癥表現(xiàn)輕重不一,癥狀千姿百態(tài),常用的治療方法有：(一)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物.1,對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林,每日劑量150～300mg,分2～3次；2,對表現(xiàn)遲滯,違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪,劑量同阿米替林；3,對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林；4,對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100～200mg,分2～3次服用；5,對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林；6,對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林；7,對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20～60mg；8,對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20～60mg；9,對內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50～100mg,分2～3次服用；10,對伴有幻覺,妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可；11,對伴有明顯遲滯,退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥,如利他林,匹莫林等；12,對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療；13,對更年期抑郁癥病人可合并激素治療.(二)電休克治療：對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果.另外,對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段.(三)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥.其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30～60分鐘),晚上通宵不眠；次日白天繼續(xù)保持覺醒,且不準午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,8～10次為一療程,老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法.隨著抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學(xué)的快速發(fā)展,抗抑郁藥的新品種開發(fā)也與日俱增.臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類.(1)三環(huán)類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪,阿米替林,多慮平,氯丙咪嗪,去甲丙咪嗪等.其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān),可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質(zhì)濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用.(2)二環(huán)類,四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似.(3)單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用.其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素,5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用.目前臨床上引進的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀,色去林,帕羅西汀等.其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發(fā)揮其強的抗抑郁作用,正是由于該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該藥的依從性高,是具有廣闊發(fā)展前景的一類新藥.