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            類風濕性關節炎的成因及治療方法有哪些?

            關節炎

            類風濕性關節炎,。,

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              類風濕性關節炎是一種常見的自身免疫性疾病,其發病與遺傳、環境、感染、免疫、內分泌等因素有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.遺傳:家族中有類風濕性關節炎患者,患病風險可能增加。 2.環境:長期處于寒冷、潮濕環境可能誘發。 3.感染:某些細菌、病毒感染可能參與發病。 4.免疫:自身免疫系統異常,攻擊關節組織。 5.內分泌:女性激素水平變化可能影響發病。 6.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等,需遵醫囑用藥。 7.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可緩解癥狀。 8.手術治療:病情嚴重時,關節置換手術可改善關節功能。 總之,類風濕性關節炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,并注意日常護理,以控制病情、提高生活質量。

              2024-10-22 17:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好!類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發作,可導致關節軟骨和骨的破壞,關節功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.按摩治療并不是一個主要的治療方法,只能作為輔助療法.類風濕性關節炎又稱類風濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病.該病好發于手,腕,足等小關節,反復發作,呈對稱分布.早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨,骨組織,關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節,胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等.廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.類風濕性關節炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數患者均能得到一定的療效.現行治療的目的在于:①控制關節及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能.一般療法:發熱關節腫痛,全身癥狀者應臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節廢用,甚至促進關節強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.藥物療法:1.非甾體類抗炎藥;2.金制劑;3.青霉胺;4.氯喹;5.左旋咪唑;6.免疫抑制劑;7.腎上腺皮質激素;8.雷公藤.等等.治療藥物有多種,醫生會根據患者的情況用藥.

              2024-10-22 17:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!類風濕性關節炎治療方法治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療:局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用.二,藥物治療:(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物.(二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮痛,退熱及抗炎作用都較強.(三)異丁苯丙本酸:抗炎,鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小.(四)皮質激素:對急性炎癥有顯著療效,長期應用副作用較多,停藥后極易復發.(五)青霉胺:應用青霉胺治療,除使關節癥狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性.(六)疏甲丙脯酸.(七)雷公藤:具有消炎,抗菌,調節免疫,活血化瘀,殺蟲等作用.(八)金制劑:可能干擾細胞的生化反應.對關節疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉,有效率可達70-90%.(九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺,硫唑嘌呤.(十)免疫增強劑:胸腺素.(十一)手術治療.

              2024-10-22 17:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              醫生建議:一般來說建議可以服用美洛昔康分散片和大活絡膠囊,還有就是需要吃糖皮質激素。追問:啊醫生回答:什么?追問:為什么上一個醫生不是這個藥醫生回答:那是什么藥物,需要吃非甾體消炎藥醫生回答:可以追問:怎么又消炎了醫生回答:是需要消炎的追問:都不發炎怎么消炎醫生回答:類風濕性關節炎追問:那您知道一個癥狀么,這個醫生回答:知道啊,你檢查過風濕因子嗎?

              2024-10-22 17:37
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              ⑴水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.  ⑵吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等.  ⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等.  ⑷滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg,每日3~4次.氯滅酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應,如惡心,嘔吐,腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.  2.金制劑目前公認對類風濕性關節炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodiumthiomalatemyochrysin).用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若無不良反應,以后每周50mg.總量達300~700mg時多數病人即開始見效,總量達600~1000mg時病情可獲穩定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復發可能,國外有用維持量多年,直線終身者.金制劑用藥愈早,效果愈著.金制劑的作用慢,3~6個月始見效,不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用.若治療過程中總量已達1000mg,而病情無改善時,應停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停藥后可恢復.  口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次,2~3月后開始見效.對早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%.  3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風濕性關節炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少,白細胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食欲不振,視神經炎,肌無力,轉氨酶增高等.用法第一個月每天口服250mg,第二個月每次250mg,每日2次.無明顯效果第三個月每次250mg,每日三次.每次總劑量達750mg為最大劑量.多數在3個月內臨床癥改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年.  4.氯喹有一定抗風濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物.每次口服250~500mg,每日2次.療程中常有較多胃腸道反應如惡心,嘔吐和食欲減退等.長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等.

              2024-10-23 08:36
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