咳嗽咳出黑痰可能由環境因素、吸煙、肺部疾病、心血管疾病、血液系統疾病等引起。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.環境因素：長期處于污染嚴重的環境，如粉塵較多的工作場所，空氣中的雜質進入呼吸道，可能導致咳出黑痰。一般脫離污染環境后會逐漸改善。
2.吸煙：煙草中的有害物質長期積累在呼吸道，可引起黑痰。戒煙有助于緩解。
3.肺部疾?。喝绶窝?、肺結核、肺癌等，炎癥或腫瘤細胞壞死可能導致黑痰。需進行抗感染、抗結核或抗腫瘤治療。常用藥物有阿莫西林、利福平、順鉑等，但藥物使用應遵醫囑。
4.心血管疾?。喝缧牧λソ邔е路尾坑傺?，可能出現黑痰。治療以改善心功能為主，如使用地高辛等藥物。
5.血液系統疾?。喝缪“鍦p少性紫癜，出血后血液在呼吸道停留時間長會變黑。治療需針對原發病，如使用潑尼松等藥物。
咳嗽咳出黑痰的原因較多，如果出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如胸部X光、CT等，以明確病因，采取針對性治療。

中醫認為,痰的產生主要與肺,脾兩臟有關.肺主呼吸,調節宗氣(元氣)的出入和升降.如肺失肅降,就可出現咳喘,臥不平等癥.在風邪或寒邪侵肺時,使肺內的津液凝聚成痰.脾主運化,即消化和運送營養物質至各臟器.如果濕邪侵犯人體,或思慮過度,勞倦及飲食不節,都能傷脾而使其失去運化功能,造成水濕內停凝結成痰.一,中醫辨證治痰多中醫將痰分為寒痰,風痰,熱痰,濕痰及燥痰等.
1,寒痰由寒邪犯肺,使肺內津液凝聚成痰.痰呈白色,病人怕冷,喜熱飲,舌苔薄白或膩,小青龍湯加減：桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,細辛3克,杏仁10克,白芥子6克.有氣喘加炙麻黃6～9克.
2,風痰由風邪侵肺即傷風引起,開始痰白稀,以后可轉黃黏痰,病人怕風,舌苔初起白,后轉薄黃,杏蘇飲加減：杏仁10克,蘇葉6克,荊芥6克,前胡10克,桔梗lO克,白前10克..痰色轉黃,加膽星6克,連翹1O克,銀花12克.
3,熱痰由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天后,使津液燒灼而轉化為黃黏痰,病人怕熱喜涼飲,舌紅苔黃膩,瀉白散化裁：桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黃芩1O克,杏仁10克,膽星6克.
4,濕痰濕邪侵人人體(如居潮濕環境),使肺,脾功能失調或飲食不節而運化失調引起.痰為白色稀水樣,病人有身重,倦乏或便溏等癥,舌苔薄白或白膩,二陳湯加味：制半夏10克,橘紅10克,茯苓lO克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁15克,蒼白術各10克.

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作.雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血.正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診.治療咳嗽應區分咳嗽類型,西藥,中藥皆可,但以食療為最佳.　咳嗽主要分為急性咳嗽,亞急性和慢性咳嗽.1,針對病因治療咳嗽　　由各種病毒,細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環狀軟骨以上（咽部以上）,就是上呼吸道感染,如果感染發展至環狀軟骨以下（咽部以下）,就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道.樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了.整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環境因素等,或者是由于病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽.因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.

肺部出血或者上消化道出血(如胃潰瘍,十二指腸潰瘍)后血液積存過久,血紅蛋白被氧化后經呼吸道咳出有可能是黑色第一,可能是胃食管部有病變,臨床有一個病叫做胃食管返流疾病.患者常常胃部不適,消化道的東西返流至氣管引起了咳嗽.第二,咽或者喉的疾病,甚至有可能是鼻部疾病.患者吸煙,煙霧首先從咽喉進入,往往從鼻部出去,引起病變,出血如果沒有及時排除,那么會混入痰中,變色,發黑.第三,呼吸道疾病,咳嗽咯痰是呼吸道的常見癥狀,所以,不能排除呼吸系統疾病.所以,建議你做一些必要的檢查,尤其是好好分析痰里面有什么東西,有沒有胃酸,細菌等等,另外查查胸片,都正常就再查鼻咽部,查凝血功能之類,最好弄清原因才好治療.

建議做胸片看看,檢查一下痰液!盡快明確病因如果不吸煙,就是吸入了粉塵,也很不好的,像是工地的地方,盡量少靠近.衛生專家告訴我們：痰是呼吸道的垃圾,里面包含著我們自身分泌的黏液,吸進肺里的灰塵,煙塵,細菌,病毒,以及呼吸道和肺里的脫落細胞,壞死組織,血球,膿性物等.細菌科學家研究證明：在一口痰中,可以存活幾百種,上億個細菌,其中還包括幾十種容易讓人生病的病菌.而且,這些病菌在痰里的存活時間都特別長,甚至可以存活好幾個月.更可怕的是,吐在地上的痰一旦干燥后,里面的病菌就會粘到灰塵上,漂浮在空氣中,或是被我們吸進體內,或是隨著氣流向四面傳播!吃點清內火的藥比如桑菊感冒片或銀翹解毒丸,羚羊感冒片,羚翹解毒丸

醫生建議：建議川貝清肺糖漿，清肺潤燥，止咳化痰。用于風熱感冒引起的燥咳，咽干，咽痛。川多喝溫開水，以及保證足夠的睡眠，是不建議熬夜的。