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            肝內(nèi)管結(jié)石患者生活注意事項(xiàng)及解決辦法

            結(jié)石病

            肝內(nèi)管結(jié)石,生活中要注意那些問題,現(xiàn)在有什么方法可以解決的?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              肝內(nèi)管結(jié)石患者在生活中需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方面,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見的治療藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等。 1.飲食:避免高油高脂食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,減少膽固醇攝入。多吃蔬菜水果,保持飲食均衡。 2.運(yùn)動(dòng):適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)膽汁排泄。 3.定期復(fù)查:每半年至一年進(jìn)行一次超聲檢查,了解結(jié)石情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.情緒調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免焦慮、緊張等不良情緒,以免影響肝膽功能。 5.藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利膽排石藥物,如熊去氧膽酸膠囊,可促進(jìn)膽汁分泌和排泄,溶解膽固醇結(jié)石;消炎利膽片具有清熱、祛濕、利膽的作用;膽寧片能疏肝利膽、清熱通下。 6.手術(shù)治療:對(duì)于結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或引起并發(fā)癥的患者,可能需要手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)等。 總之,肝內(nèi)管結(jié)石患者要重視生活中的調(diào)養(yǎng),并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

              2024-10-22 17:13
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對(duì)肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請(qǐng)電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).

              2024-10-22 17:13
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝內(nèi)膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.對(duì)于嚴(yán)重肝內(nèi)膽管結(jié)石合并梗阻性黃疸,肝臟腫大,肝功能損傷,肝功能衰竭,重度高血壓,嚴(yán)重冠心病,風(fēng)濕性心臟病,肺心病合并心力衰竭,腎功能衰竭,出血性疾病等,一般體質(zhì)狀況較差,不適合體外震波排石治療.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.呵呵呵祝你健康圣誕節(jié)快樂啊(好人一生平安)

              2024-10-22 17:13
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              建議:一般肝內(nèi)膽管結(jié)石若結(jié)石體積較小,且沒有臨床癥狀,建議定期復(fù)查,不需要治療。若出現(xiàn)癥狀,或結(jié)石增大,可以考慮手術(shù)治療。

              2024-10-22 17:13
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              膽結(jié)石的治療與預(yù)防卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石.膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無自覺癥狀,對(duì)健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.國人吃得愈來愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺.國人應(yīng)注意平日的飲食,限制動(dòng)物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測(cè)定有否結(jié)石,以達(dá)到早期治療的目的.由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛好者.一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),都必須提高警覺.膽結(jié)石的日常對(duì)應(yīng)之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步.請(qǐng)注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重.2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣.3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時(shí)定量.4.絕對(duì)禁止暴飲暴食.5.避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.膽結(jié)石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對(duì)不吃內(nèi)臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.======================膽囊結(jié)石口服藥溶石治療1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結(jié)石的病人,開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀(jì)70年代.1971年Thlstle等人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應(yīng)用.1979年,Bell和Doran使用薄荷醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國家開展了對(duì)其溶石機(jī)理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意,CD2CA在腸道細(xì)菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長(zhǎng)期服用3%CDCA有潛在形成動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化(3).目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長(zhǎng),費(fèi)用高,療效不佳,患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應(yīng),且復(fù)發(fā)率較高.3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進(jìn)行了人體內(nèi)溶石,但由于乙醚沸點(diǎn)低于體溫,進(jìn)入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結(jié)石的定性,定位更加準(zhǔn)確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據(jù)膽結(jié)石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為:(1)膽固醇結(jié)石的溶石治療Hofann小組于1979年發(fā)現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對(duì)膽固醇的溶解度為12g/100ml,它是一種半合成的植物油,進(jìn)入腸道后被分解為甘油和辛酸,動(dòng)物試驗(yàn)表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥,粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結(jié)石研究人員對(duì)其進(jìn)行了深入的研究.臨床結(jié)果顯示,Mo的治療經(jīng)驗(yàn)為:必須是CS,且無鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效一般且有并發(fā)癥.(2)膽色素類結(jié)石的溶石治療由于膽色素結(jié)石具有聚體絡(luò)合物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和試驗(yàn)研究的多為鈣離子絡(luò)合劑.其中主要有依地酸鈉(Na-EDTA),六偏磷酸鈉(Na-HMP)和艸宜烯(D-Llmonene)D-L,近幾年來膽結(jié)石的溶石治療尚無新的報(bào)道,前景有待于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質(zhì)的結(jié)石又無大的副作用.4.膽結(jié)石的中藥治療近年來中藥治療膽結(jié)石取得了可喜的成果.中藥治療膽結(jié)石是以疏肝利膽,消溶結(jié)石,行氣止痛為主.王玲(5)采用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g,郁金,生大黃,厚樸各9g,金錢草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結(jié)果,98例治愈28例=====================

              2024-10-23 01:02
            就醫(yī)問藥

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            • 沈達(dá)明

              主任醫(yī)師

              上海華東醫(yī)院

              擅長(zhǎng):普外科各種疑難雜癥,尤其消化道中晚期腫瘤的個(gè)體化綜合治療(手 詳情»

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            李景瑞

            李景瑞 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):乳腺癌的早期診斷,乳腺良惡性腫瘤的外科治療,乳腺癌的保乳手術(shù),乳腺良性結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療。胃癌、結(jié)直腸癌甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌、膽囊膽管癌、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石、腹股溝疝和各種急腹癥等的診斷與治療。1994年在我省率先開創(chuàng)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),先后幫助我省數(shù)十家醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù),對(duì)我省腹腔鏡技術(shù)的普及做出了卓越貢獻(xiàn)。多年來,致力于普外科臨床一線工作,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)治療乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌,微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉、保膽取石處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

            預(yù)約掛號(hào)
            徐昶

            徐昶 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹腔鏡膽囊切除術(shù)、保膽取石、甲狀腺切除術(shù)、闌尾切除、腹股溝疝修補(bǔ)、胃袖狀切除、微創(chuàng)大隱靜脈曲張、前列腺氣化電切等手術(shù)操作。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉爽

            劉爽 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):運(yùn)用治療靜脈曲張、脈管炎、靜脈炎、老爛腿,動(dòng)脈硬化閉塞癥等周圍血管疾病,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),善于解決周圍血管病的疑難病癥,靈活運(yùn)用中醫(yī)理論、準(zhǔn)確辨證論治,取祖國醫(yī)學(xué)的精華診療理論,更準(zhǔn)確快速定位診斷病情

            預(yù)約掛號(hào)
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