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回答1
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高國靜 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
兒科
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小兒支氣管炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒、細菌、支原體等感染引起。對于咳嗽痰多且有青霉素過敏史的患兒,治療藥物包括祛痰藥、止咳藥、抗病毒藥、抗支原體藥等。 1.祛痰藥:如氨溴索口服液,能促進呼吸道黏液的排出,減少痰液黏稠度。 2.止咳藥:右美沙芬糖漿,適用于咳嗽劇烈的情況,能抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用。 3.抗病毒藥:如果是病毒感染導致,可使用利巴韋林顆粒。 4.抗支原體藥:如阿奇霉素干混懸劑,對支原體感染有較好的療效。 5.平喘藥:如果伴有喘息,可選用沙丁胺醇氣霧劑。 小兒用藥需謹慎,務必在醫生的指導下選擇合適的藥物,并嚴格按照醫囑用藥。同時,要讓孩子多喝水,保持室內空氣流通。如癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。
2024-10-22 17:13
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,建議復查一下X光片和血常規,若基本恢復正常,可以服用中成藥物進行調理的!孩子是否母乳應注意進行飲食的調理的!為什么治療小兒咳嗽要強調理脾? 引起咳嗽的原因很多,有屬于外感的,有屬于內傷的。起病情況,有肺臟先病,一病就咳嗽的;有他臟先病,累及于肺后才出現咳嗽的。故有“咳者肺病”之說。正因為咳者肺病,故咳嗽治肺是必然的,而在治肺的同時,又強調調理脾臟,其原因主要有以下三個方面: (1)理脾可以祛邪:如外感風寒犯肺,肺氣不宣就會咳嗽。在肺失宣降,不能輸津四布的情況下,水濕又必然會停留而成痰濁,痰濁阻肺,或壅塞氣道,則使咳嗽加重。大家知道,痰的來源是濕,濕又由脾所主,如果脾氣健運,水濕運行,就會使痰化飲消,咳嗽減輕。因此,在治療時,常常是宣肺散寒,健脾燥濕,肺脾同治,就會促進疾病的痊愈。如果既感寒邪,氣失于宣降而咳嗽;脾又被寒氣所傷,健運失職而聚濕成痰,上阻于肺,咳嗽痰多,就更需要肺脾同治了。 (2)理脾可以消除病源:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,小兒飲食不知自節,使脾胃受傷,不論是濕熱內蘊,久而成痰,還是脾虛濕盛,凝聚為痰濁,都可上貯于肺,使肺氣不利,氣道受阻,而致咳嗽。這時治肺乃是治標,理脾才是治本。因此,在宣肺利氣的同時,應參以健脾行滯或是健脾化濕,使脾運正常,就能消除病源,使病證痊愈。 (3)理脾可以補虛:如果小兒體質薄弱,肺氣不足,或經常感受外邪,肺氣受傷,不能進行正常的宣發肅降而發生虛損咳嗽,治療就應補益肺氣。但人體氣血來源于脾,要想使肺不虛,就必須補益脾氣。脾土旺盛才能生化有源,氣血充足,肺氣也就得到補益。因此,補脾益肺是治療這類咳嗽必須遵循的法則
2024-10-22 17:13
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒支氣管炎的治療(一)控制感染急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復方新諾明0.05/kg/日分2次口服,青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注,麥地霉素,紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注.(2)對癥治療1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑,必嗽平,小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)..頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出.2.解痙氨茶堿:2-4mg/kg/次3-4次/日口服.舒喘靈:6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次.喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用.嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次.(三)中藥治療1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀.2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全,方便也不失為一個好辦法.目前使用比較多的有祛痰,拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三9貼等.
2024-10-22 17:13
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議:您好!小兒支氣管炎,痰多,可以用吉諾通兒童裝,生產企業:德國保時佳大藥廠,粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎和支氣管炎。亦適用于支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺結核、矽肺等。并可在支氣管造影術后使用,以利于造影劑的排出。4歲至10歲兒童:服用吉諾通(兒童裝),120mg/粒。
2024-10-22 17:13
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好:支氣管炎在小兒時期很常見,大都繼發于上呼吸道感染之后。在發病開始時,先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現斷續的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經過5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失。發病時可無熱或發熱38.5℃左右,熱度經2—4天退去。在嬰幼兒時期,有一種特殊類型的支氣管炎,稱喘息型支氣管炎,多見于2歲以下虛胖小兒,往往有濕疹及過敏病史。起病不久就出現哮喘癥狀,可反復發作,一般到入學年齡時癥狀消失,僅有少數至年長后發展成為支氣管哮喘,其發病原因可能為患兒對感染過敏而表現為支氣管痙攣,引起喘息。患支氣管炎的患兒要注意休息,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物,多飲開水。供給復合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3次。對慢性和多次發病患兒,應供給維生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起協同治療作用。磺胺類藥可選用復方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結晶沉淀,故用藥期間要供給充分水分,以利排泄。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發生皮疹、剝脫性皮炎等,若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,分3—4次飯后口服。口服青霉素類藥物也要注意有無青霉素過敏史,對有青霉素過敏的小兒要慎用,對特異性體質,以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,每日每千克體重25—50毫克,分3—4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。對于因各種原因引起的過敏性咳嗽,通過血象檢查可發現嗜伊紅計數增高,此類咳嗽往往病程較長,可增加抗過敏的藥物賽庚啶,每日每千克體重0。25毫克,分3次口服。對反復患支氣管炎的小兒,應讓他積極參加體育鍛煉,增強體質,注意氣候冷暖變化,避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復不愈,應到醫院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。小兒支氣管炎還可用中醫辨證施治:(1)風寒型:咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白,方用杏蘇散加味:蘇葉3克,陳皮3克,半夏4.5克,獲苓9克,甘草3克,枳殼4.5克,薄荷3克,肺風草9克,白芷3克,前胡4。5克,水煎服,每日2次。(2)風熱型:咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發熱、汗出、脈數、苔黃質紅,方用溫膽湯加味:麻黃2克,苦杏3克,蘇子6克,桑白9克,竹茹15克,魚腥草15克,桔梗6克,膽星3克,黃芩6克,水煎服,每日2次。
2024-10-23 10:02
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