你好，孩子尿床需要正確的引導(dǎo)孩子，告訴孩子尿床是不正確的行為，可以培養(yǎng)孩子的排尿能力。大人對(duì)孩子進(jìn)行正確的引導(dǎo)，大部分的孩子都會(huì)改掉尿床的毛病。如果在糾正以后，還是會(huì)出現(xiàn)尿床、夜尿多的情況下，就要考慮是否有功能性和器質(zhì)性的疾病，這種情況下就要前往醫(yī)院小兒外科就診，行尿常規(guī)的檢測(cè)，以便進(jìn)行后續(xù)的治療，祝您健康！

遺尿癥亦稱遺尿、尿床，是指3歲以上的小兒，無(wú)明確器質(zhì)性病因而發(fā)生的不自主排尿．主要表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)尿濕床鋪．少數(shù)患兒白天清醒時(shí)也可發(fā)生遺尿．中醫(yī)稱為“遺尿”、“遺溺”．病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿主要與腎及膀胱虛寒，不能固攝密切相關(guān)，還與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。下元虛寒，閉藏失職，肺脾氣虛，水液不撮及肝經(jīng)濕熱，蘊(yùn)結(jié)騰胱，均可導(dǎo)致遺尿．其病位主要在腎與膀胱，同時(shí)涉及肺、脾，肝．以腎氣不足，膀胱失約最多見(jiàn)．小兒素體虛弱，腎氣不足，下元虛寒，則閉藏失職，致使膀胱氣化功能失調(diào)，不能制約水遭，而發(fā)生遣尿．自幼缺乏教育，沒(méi)有葬成良好的夜間排尿習(xí)慣，而任其自遺，心腎不交，水火不濟(jì)，夜夢(mèng)紛壇，夢(mèng)中尿床．或欲醒而不能，小便自遺。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為大部分病例摹排尿控制功能不成熟截止或睡眠覺(jué)曙困難所致，另一部分患者可09與娶幼兒時(shí)期排屎訓(xùn)練方法不恰當(dāng)，或與心理情緒異常有關(guān)，遺傳因素在本癥發(fā)病過(guò)程中起一定作用，少部分患兒是由于蟯蟲(chóng)病、脊柱裂、其他脊髓病變或大腦發(fā)育不全所致。如突然受驚，過(guò)度疲勞、驟換新環(huán)境，小兒對(duì)生活環(huán)境的改變適應(yīng)不良時(shí)，亦能暫時(shí)抑制已經(jīng)獲得的隨時(shí)排尿功能而遣尿。過(guò)于敏感或睡眠過(guò)熟的兒童也易發(fā)生遺尿。治療(一)普通康復(fù)療法建立良好的生活規(guī)律，根據(jù)其遺尿時(shí)間的特點(diǎn)，定時(shí)喚醒，使之逐漸形成條件反射，減少或避免遺尿．控制入睡前液體入量，以減少睡眠期間的尿量．身體缺陷及其他器質(zhì)性疾患引起，應(yīng)當(dāng)治本，因精神因素應(yīng)當(dāng)消除精神上負(fù)擔(dān)。(二)中醫(yī)分型與中藥治法　
　1．腎氣不足　　睡中遺尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲無(wú)力。　　[治法>溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固脬縮泉．　　[方藥>鞏堤丸加減，菟絲子，五味子、益智仁、補(bǔ)胄脂、家韭子、茯苓、山茱萸各6～12克。
　　2．脾肺氣虛　　睡中遺尿，尿頻而量多，面色無(wú)華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。舌偏淡，脈緩細(xì)。　　[治法>補(bǔ)益肺脾，固澀小便．　　[方藥>補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸：太子參、黃芪、白術(shù)各12克，甘草陳皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡各3～7克。
　　3、肝經(jīng)濕熱　　睡中遺尿，尿頻量少，性情急躁，手足心熱，唇紅而干．舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。　　[治法>清肝泄熱，緩急止遺。　　[方藥>龍膽瀉肝湯加減：龍膽草3～7克，黃芩、梔子、木通、車(chē)前子、澤瀉、柴胡、生地、當(dāng)歸甘草各7克。　　(三)現(xiàn)代酉醫(yī)西藥治療方法　
1．藥物治療　本病可隨年齡增長(zhǎng)而自愈，不需進(jìn)行特殊治療。病情嚴(yán)重可用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，常用丙瞇嗉．有效治療劑量為1—2．5毫克／千克體重。氧酯醒(遺尿丁)
0.1克，每日2～3次或睡前服1次，對(duì)部分患兒有效。
2．行為療法治療遺尿癥采用較多的是間斷強(qiáng)化法。方法如下：囑患兒睡在一特制床單上，床單內(nèi)放置兩個(gè)電極，電極的另一端分別與電鈴及電源連接，患兒遺尿時(shí)可使電路接遁；電鈴響聲可喚醒患兒或父母。若患兒未曙，父母應(yīng)喚醒囑其排尿。多次應(yīng)用后可建立條件反射，一旦膀胱充盈，患兒能自動(dòng)清醒并排尿。(四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法1．中成藥(
1)五子衍宗丸：大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，每日2次．用于腎氣不固證。
(2)龍膽瀉肝丸：每次3～6克，每日2次．用于肝經(jīng)郁熱證。
2，經(jīng)驗(yàn)方(
1)桑螵蛸、金櫻子、黃芪、益智仁、茯苓、澤瀉，升麻、黨參、覆盆子各10克。每日1劑，水煎服，每日3～4次．用于脾肺氣虛證．
(2)五倍子3克，研末，溫開(kāi)水調(diào)敷于臍部，外用紗布覆蓋，每晚1次，連用3—5次。
(3)烏梅7克，蠶繭20只，煎服，酌加白糖，每日下午4時(shí)前服完，連服10天。　(五)針刺穴位療法　主穴取腎俞、關(guān)元、膀胱俞、中極，配穴取三焦俞、委中、委陽(yáng)、三陰交、陽(yáng)陵泉。每次各選1～2穴。睡眠較深者，加神門(mén)，心俞，面色胱白少華、自汗者，加肺俞、尺澤。　(六)推拿療法　揉丹田200次，摩腹20分鐘，揉龜尾30次．較大兒童可用擦法，橫擦腎俞、八髎，以熱為度。　(七)耳壓療法　取耳穴腎、心、膀胱、皮質(zhì)下、骶椎、腦點(diǎn)、興奮點(diǎn)，食欲不振者加脾，尿路感染者加內(nèi)分泌：尿頻者加尿道，因睡眠過(guò)深、大腦自控功能失調(diào)者加耳尖．將王不留行子用膠布貼于所取穴位上，用手指按壓，使患者感到酸、熱、脹、痛感．兩耳交替貼壓，5天換1次，4次為1療程．　(八)激光療法　取穴關(guān)元，氣海、百會(huì)、足三里，三陰交．以1．5～2．0毫瓦的氦--氖激光照射，每穴照1～2分鐘，每日或隔日1次，
6～10次為1個(gè)療程，連用2～3個(gè)療程．用于腎氣不固與脾肺氣虛證遺尿。　(九)捏脊療法　患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，微翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長(zhǎng)強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次．在捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次，稱之為“三捏一提”，每日1次，連續(xù)6天為1療程，休息1天，再做第2療程．　(十)艾灸療法　關(guān)元、中極、照海、百會(huì)，列缺。下元虛寒者加命門(mén)、腎俞，氣海，肺脾氣虛者加足三里、膀胱俞、氣海，肝經(jīng)濕熱者加太沖、行間、肝俞。方法：①艾條懸灸每次選用3～s個(gè)穴位，每穴每次灸治10～15分鐘，每日灸治1次，10次為1個(gè)療程，②溫針灸每次選用3～5個(gè)穴位，每穴每次施灸15分鐘，每日灸治1次，7次為1個(gè)療程：①艾炷隔姜灸每次選用3～5個(gè)穴位，每穴每次灸治3—7壯，每日灸治1次，10次為1個(gè)療程，④桑螵蛸敷灸取桑螵蛸10一15克，研為細(xì)末，加入蔥白7根，搗爛，敷于中極，關(guān)元、氣海峰穴上，上蓋紗布，膠布固定。3天換藥1次，3次為1個(gè)療程。　　(十一)足底反射區(qū)按摩療法　　選取腎、輸尿管，膀胱、前列腺，子宮或尿道反射區(qū)，每個(gè)反射區(qū)分別按摩3～4分鐘，每日1—2次。　　(十二)拔罐療法(
1)①大椎、腎俞、膀胱俞，②身柱、八髎、關(guān)元．以上兩蛆穴位，每次選用一蛆。先將所選穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，每穴用三棱針點(diǎn)刺3～5下或用梅花針叩刺2～3下，以局部微見(jiàn)出血為度，然后立即在點(diǎn)刺部位拔罐，留罐5～10分鐘，每次拔出血量1～3毫升。隔日治療1次，6次為1個(gè)療程．
(2)腰骶部：患兒俯臥位，暴露腰骶部，先在腰骶部涂上適量的潤(rùn)滑油，選擇大小適宜的火罐，用閃火法將罐拔于腰骶部，然后在腰骶部沿著膀胱經(jīng)和督脈輕輕地來(lái)回走罐，至皮膚出現(xiàn)紅色瘀斑為止。取罐后擦凈皮膚上的油跡。每周治療1次，5次為一個(gè)療程。　(十三)耳穴療法　①下元虛寒：膀胱，支點(diǎn)、枕、遺尿點(diǎn)，皮質(zhì)下、腎、心、肢運(yùn)中樞；②脾肺氣虛；膀胱，支點(diǎn)、枕、遺尿點(diǎn)、脾、肺、興奮點(diǎn)、腦點(diǎn)；③肝經(jīng)濕熱：膀胱、支點(diǎn)、枕、遺尿點(diǎn)、肝、胰膽、耳尖、肝陽(yáng)(放血)．大腦發(fā)育不全者加額，痰多嗜睡者加三焦，胰、膽，睡眠過(guò)深，呼之不醒者加緣中、耳尖，外陰曼刺激而遺尿者加外生殖器；久病不愈、營(yíng)養(yǎng)不良者加脾、膀胱，久治無(wú)效者加緣中、耳背腎；有家族史者加耳尖、枕、緣中。　　王不留行子耳穴按壓法，實(shí)證可配合放血療法，每日更換1次，5次為1個(gè)療程．(十四)藥茶療法(
1)桑螺蛸茶：桑螺蛸10個(gè)，紅糖15克。將桑螺蛸焙黃，研為細(xì)末，每次取6克，加入紅糖，用開(kāi)水沖每日1次，連服15天．本方具有補(bǔ)腎固澀的作用．適用于小兒遺尿，癥見(jiàn)身體瘦弱，神疲乏力，肢涼怕冷，易患風(fēng)寒感冒等．
(2)韭菜根茶，韭菜根25克．將韭菜根洗凈后，用干凈紗布包好，蚊取汁液，煮開(kāi)溫服．每日服l～2次，連服10天．本方具有溫中行氣、壯陽(yáng)的作用．主治小兒遺尿，脾腎陽(yáng)虛，夜尿多，尿床，小便清白，畏寒肢冷，墨疲勞，面色蒼白等癥．
(3)蛋茶茶葉8克，食鹽3克，雞蛋10枚．將茶葉，雞蛋同放鍋內(nèi)，加水煎煮約8分鐘，將蛋殼擊破，加鹽再煮10~15分鐘，取蛋去皮食用。每天用雞蛋蘸醬油食2枚，連食5～10天·。本方具有補(bǔ)腎壯骨的作用。適用于小兒夜尿，腰臃酸痛．　　(十五)敷藥療法　
　(1)吳茱萸，肉桂各等份。氣海、足三里、命門(mén)、腎俞、三陰交、關(guān)元．上藥研末，密封備用．用時(shí)以酒調(diào)藥末做成如花生米大的藥丸，第一次貼于氣海、足三里、命門(mén)，第二次貼余穴。每天1次，輪換使用5天為1個(gè)療程，體息2天再進(jìn)行第二個(gè)療程，一般進(jìn)行3個(gè)療程即可．本法適用于小兒遺尿．
(2)麝香o．3克，蠟酥o．5克，桂枝、麻黃、雄黃、沒(méi)藥、乳香各5克．主穴：內(nèi)關(guān)、氣海、中極、三陰交，ACT~：腎前、膀胱俞、夏溜．上藥研末，用酒精調(diào)為膏狀，取適量貼于上述主穴、配穴各2個(gè)，
3～4天換藥1次．余穴輪換使用，3次為1個(gè)療程．本法適用于小兒遺尿．　(十六)臍部敷藥療法　
(1)赤石脂30克，附片30克．將上藥混合共碾為細(xì)末，裝瓶備用．用時(shí)取藥末10克，以溫開(kāi)水調(diào)如泥狀，敷于患者臍孑1，外蓋紗布，膠布固定．每天換藥1次，10次為1個(gè)療程，
(2)丁香1份，肉桂3份，黃酒適量．前2味藥1混合后共研為細(xì)末，貯瓶備用．用時(shí)取藥末10克，以黃酒調(diào)和成膏狀，敷于患者臍孔，蓋以紗布，膠布固定．每2天換藥1次，5次為1個(gè)療程．
(3)肉桂30克，益智仁30克，窘香1克，黃酒適量．前3味藥共碾成細(xì)末，以黃酒調(diào)和成膏狀，貯瓶密封備用．用時(shí)取藥膏適量，填滿患者臍孔，蓋以紗布，膠布固定．每3天換藥1次，5次為1個(gè)療程．　(十七)按摩療法　
　(1)仰臥，用拇指用力按揉雙下肢的三陰交穴，要有強(qiáng)烈的酸脹感，并保持1分鐘．
　　(2)用三指拿法或五指拿法，在前正中線上提拿肚臍至恥骨聯(lián)合處一線的小腹部筋肉．拿住后提起，放下，如此自上而下反復(fù)操作10遍。
(3)用手掌貼在其小腹部微逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)旋摩動(dòng)10分鐘，手法宜輕柔緩慢，患者小腹部有溫?zé)岬母杏X(jué)。
(4)用小魚(yú)際在其兩側(cè)少腹由外上向內(nèi)下方向用力做來(lái)回摩擦，以皮膚微紅發(fā)熱并有熱感深透為度.
(5)俯臥，用一手掌在其腰部做橫向的來(lái)回摩擦，以皮膚微紅發(fā)熱并有熱感深透為佳。再用小魚(yú)際摩擦其兩足底的捅泉穴，均以進(jìn)熱為度。(十八)飲食療法(
1)烤金錢(qián)橘；金錢(qián)橘49個(gè)。將金錢(qián)橘(又名金柑)晾49天，防止腐爛。將其置于火旁或烤箱內(nèi)，烤至干燥，切碎，置研予中研為粉末，備用．每次服6克，每天2次，早晚分服，白開(kāi)水送下．本方具有健脾散寒的作用，可用于下焦虛寒所致的小兒遣尿癥，屢獲良效。
(2)苠地雞粥：黃母雞1只，黃苠30克，熟地50克，粳米100克，精鹽，味精、韭菜各少許．將母雞宰殺，開(kāi)水泡后拔毛，剖腹去內(nèi)臟，人沸水中焯去血水。黃芪、熟地用2～3層紗布包好，粳米淘洗干凈．取砂蝸容量適宜者1個(gè)，加水適量，放人雞及藥包，置大火上煮沸，改小火燉煮2小時(shí)左右。待雞肉爛熟后，取出藥包不用，并去掉璃骨，加入粳米，復(fù)置火上燉煮，令粳米爛熱成粥，加精鹽，味精，韭萊拌勻，再稍煮即可．食粥及肉，隨意食之。本方具有補(bǔ)脾益氣、補(bǔ)肺氣、調(diào)水道的作用，可用于肺脾氣虛所致的小兒遺尿癥．預(yù)防與護(hù)理(
1)勿使患兒過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，控制睡前飲水量。每晚尿床的患兒。夜間按時(shí)喚醒排尿，逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。
(2)鼓勵(lì)患兒消除緊張怕羞情緒，建立戰(zhàn)勝遺尿的信心，積極配合服藥和各種其他治療。

一般說(shuō)來(lái)，寶寶在1歲或1歲半時(shí)，就開(kāi)始能在夜間控制排尿了，尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正常現(xiàn)象，大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者，并不包含偶然一次的尿床。引起尿床的原因很多，雖然有一些疾病可使孩子患遺尿癥，但對(duì)于大多數(shù)尿床的孩子而言，尿床是一種機(jī)能性的問(wèn)題，只要父母注意看護(hù)并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以糾正的。有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發(fā)生在男孩中，孩子的父親小時(shí)候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時(shí)可到青春期才自愈。引起尿床的疾病有：蟯蟲(chóng)癥（蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。精神因素有：孩子入睡前玩得太累或興奮過(guò)度；孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責(zé)罵等。不良衛(wèi)生習(xí)慣有：父母照顧不周；沒(méi)有給孩子進(jìn)行及時(shí)的排尿訓(xùn)練如長(zhǎng)期使用一次性尿布，孩子對(duì)排尿的行為沒(méi)有敏感的反應(yīng)；孩子的內(nèi)褲太緊、局部沒(méi)有清洗尿漬刺激等。環(huán)境因素有：突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。孩子睡眠過(guò)沉也是原因之一，據(jù)有關(guān)人士對(duì)尿床的孩子進(jìn)行腦電圖觀察，的確存在著此因素。只要找到原因有針對(duì)性地給予糾正，孩子尿床現(xiàn)象必將大大減少并最終不再尿床。經(jīng)常尿床的孩子往往膽小、敏感、易于興奮或過(guò)于拘謹(jǐn)。所以，父母還應(yīng)從培養(yǎng)孩子的性格入手，來(lái)糾正尿床現(xiàn)象。孩子尿床往往是有規(guī)律的，如經(jīng)常發(fā)生在某一時(shí)間，通常是在上半夜，有時(shí)可一夜多次。對(duì)待尿床的孩子，切忌打罵和羞辱性懲罰，那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現(xiàn)象。應(yīng)該解除孩子的心理負(fù)擔(dān)，讓孩子樹(shù)立起信心，一旦孩子沒(méi)有尿床要給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，孩子的尿床現(xiàn)象將會(huì)減少。父母應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的尿床與什么因素有關(guān)，并加以著重解決。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必過(guò)于擔(dān)憂，父母要相信孩子能改正，這對(duì)孩子樹(shù)立信心很重要。生活中要加強(qiáng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生，注意清洗局部，內(nèi)褲要天天換洗，尿濕后要及時(shí)更換。有的父母認(rèn)為，讓孩子穿濕褲子，孩子難受了下次就改了，但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿。孩子的臥具應(yīng)干爽舒適，父母應(yīng)在孩子經(jīng)常尿床的時(shí)間提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜間父母對(duì)孩子的“表示”要能做出及時(shí)反應(yīng)，不要讓孩子憋急了尿床。睡前不要給孩子看驚險(xiǎn)電視或講恐怖故事，不要嚇唬孩子。白天不要讓孩子玩得太興奮，孩子太疲勞時(shí)更要及時(shí)把尿以防孩子睡得沉而尿床。對(duì)經(jīng)常尿床的孩子，晚飯要吃得淡一些，晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果。對(duì)于3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正常現(xiàn)象，父母不要對(duì)孩子尿床表現(xiàn)出過(guò)于憂慮和給過(guò)多指責(zé)，更不能訓(xùn)斥懲罰孩子，尊重孩子的人格，培養(yǎng)孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法。如果孩子超過(guò)3歲后仍頻頻尿床，除生活上予以糾正外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥物及針灸等方法治療。

兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象童遺尿癥的治療注意事項(xiàng)調(diào)整飲食每天下午4點(diǎn)以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水（夏天除外）,也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量.建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活,飲食起居有規(guī)律.應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞及精神緊張.最好能堅(jiān)持睡午覺(jué),以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.睡前不宜過(guò)分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前家長(zhǎng)不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動(dòng),不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片,以免使孩子過(guò)度興奮.臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空.有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床.及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺(jué)的被褥要干凈,暖和,尿濕之后,應(yīng)及時(shí)更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會(huì)使孩子更易尿床.必須指出,遺尿可使患兒害羞,焦慮,恐懼及畏縮.如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心,采用打罵,威脅,懲罰的手段,會(huì)使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會(huì)減輕,反會(huì)加重.我們認(rèn)為,對(duì)待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療,這一點(diǎn)甚為重要,是治療成敗的先決條件.對(duì)遺尿兒童可采用以下治療方法.行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起,要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）.當(dāng)尿床時(shí),努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時(shí)睡眠,睡前過(guò)于興奮,白天過(guò)于激動(dòng),傍晚液體攝入量太多等.當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí),便把一顆星畫(huà)在日程表上,并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì).每周與醫(yī)師會(huì)晤一次.建立條件反射從治療開(kāi)始起,要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前,提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的.此外,要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈.膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水,盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵(lì)患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力.藥物治療服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月.再以每3天服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月,以至停藥,總療程6個(gè)月.采用小劑量氯丙咪嗪配合治療.其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿.在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí),可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失.如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬(wàn)不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來(lái)的條件反射就會(huì)消失,以致前功盡棄.這也提示,在遺尿癥的整個(gè)治療過(guò)程中,鞏固治療具有重要價(jià)值.

一般說(shuō)來(lái),寶寶在1歲或1歲半時(shí),就能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現(xiàn)象.大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上,就不正常了.尿床在醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺癥”,“夜遺尿”.尿床也是病?聽(tīng)起來(lái)挺新鮮的,其實(shí)一點(diǎn)兒都不稀奇.　一般小孩過(guò)了五歲就有能力不尿床了,過(guò)了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥.一般五歲還有十分之一的小孩尿床,過(guò)了13就只有百分之一了,并且男孩比女孩生長(zhǎng)發(fā)育慢,尿床的相對(duì)要多.　　母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床　　臨床發(fā)現(xiàn),在尿床的小孩中,只有6%經(jīng)過(guò)母乳(超過(guò)三個(gè)月)喂養(yǎng),有的甚至完全沒(méi)有母乳喂養(yǎng),其中男女尿床的比率也達(dá)到了2：1.母乳為什么能預(yù)防尿床呢?　　通過(guò)母乳喂養(yǎng)的小孩,腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高,所以母乳對(duì)小孩尿床的控制確實(shí)是有益的.　　附：治療尿床的小方法　
　1,根據(jù)中醫(yī)的理論,小孩尿床可能是因?yàn)槟I陽(yáng)虛造成的,如果小孩偏瘦,手腳在冬天容易冰冷身體看起來(lái)比較虛弱時(shí),可以采用食療的方法.可以在天氣寒冷的冬天燉狗肉給小孩吃,里面放些桔皮,花椒,有一定的效果.我曾經(jīng)就接觸過(guò)一個(gè)此類(lèi)案例,通過(guò)調(diào)節(jié)飲食治好了尿床.
　　2,在白天延長(zhǎng)小孩兩次尿的時(shí)間,增加膀胱的容積,幫助小朋友了解如何控制小便.
　　3,可以采用藥物,如抗利尿荷爾蒙等.①平時(shí)宜常進(jìn)食具有補(bǔ)腎縮尿之功食物,如羊肉,狗肉,蝦,雀肉,龜肉,田雞,狗腎,豬膀胱,雞腸,豬脊骨,塘虱魚(yú),茼篙菜等.健脾補(bǔ)腎的藥粥,山藥,芡實(shí),蓮子,苡米,金櫻子等,亦可變換食用.且持之以恒.　　②飲食不宜過(guò)咸或過(guò)甜,忌食生冷,晚餐少進(jìn)湯粥,飲料及高蛋白食物.　　③晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.　　夏天是治療尿床的最佳時(shí)間,但還有些父母認(rèn)為夏天孩子尿床輕了,可能過(guò)一段就好了,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū).　　夏天治療尿床的效果優(yōu)于其他季節(jié),尤其對(duì)冬季高發(fā)的尿床,尿急,尿頻,夏季是治療的最佳時(shí)機(jī).由于氣候炎熱,許多泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期,在冬季癥狀凸現(xiàn)的夏季會(huì)減輕或者暫時(shí)消失,隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換,它們還會(huì)卷土重來(lái).這時(shí)萬(wàn)萬(wàn)不能認(rèn)為情況好轉(zhuǎn)而放松治療,應(yīng)該抓住時(shí)機(jī),在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預(yù)防.中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明：“攻其弱而治之,輕者可去其根,重者則獲功倍”.　　夏天是人生理機(jī)能最為活躍的季節(jié),此時(shí)人的精力充沛,免疫力提高,抵御疾病的能力增強(qiáng).由于皮膚水分蒸發(fā)量大,每天睡眠時(shí)間相對(duì)較短,因而尿床的癥狀表現(xiàn)減輕,這并不是自愈的象征.勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動(dòng)搖了治療的決心,應(yīng)抓住最佳治療時(shí)機(jī),為孩子治好遺尿.

建議：你好，在2-3歲小孩子由于大腦發(fā)育及控制力不夠強(qiáng)，偶爾尿床，是很正常的事，還有少數(shù)小孩子尿床還會(huì)推后到兒童期或是青少年期。小兒尿床，首先需要檢查明確是不是病理性的，如果是病理性的，需對(duì)癥治療，如果是生理性的，在睡前盡量少喝水或不喝水，睡前小便，排空膀胱，養(yǎng)成習(xí)慣，并且，在夜間也可以定時(shí)叫醒他排尿，這樣可以減少尿床啦。