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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痔瘡的癥狀多樣,包括出血、疼痛、脫出、瘙癢、墜脹感等。 1.出血:這是痔瘡常見的癥狀之一,表現(xiàn)為大便時(shí)滴血或噴射狀出血,血液鮮紅,一般不與糞便混合。 2.疼痛:內(nèi)痔一般無疼痛,外痔或混合痔發(fā)生血栓、感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。 3.脫出:內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度,痔核會(huì)從肛門脫出,輕者可自行回納,重者需用手推回。 4.瘙癢:肛門周圍分泌物增多,刺激肛周皮膚,引起瘙癢不適。 5.墜脹感:患者常感到肛門有墜脹、沉重的感覺。 總之,痔瘡的癥狀因人而異,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。治療方法包括改變生活習(xí)慣、藥物治療(如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓、太寧栓等)、手術(shù)治療等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。
2024-10-22 16:21
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痔瘡的分類與癥狀?齒線位于肛管皮膚和直腸粘膜交界的部位,是痔瘡分類的依據(jù)。痔瘡的分類、分型、分期有多種方法,臨床上一般根據(jù)發(fā)生部位,分為三型:發(fā)生在齒線以上的痔瘡稱為內(nèi)痔;發(fā)生在齒線以下的痔瘡稱為外痔;齒線上下均有而且互相連結(jié)在一起的稱為混合痔。內(nèi)痔分為三期:一期:病人多無明顯的痛苦,肛門稍有瘙癢,肛門自覺分泌物較多,偶有便后手紙帶血,滴血或射血。二期:較一期為重,痔核較大,痔粘膜組織薄弱,用力排便時(shí),痔核脫出于肛門外,便后可自行回到肛門內(nèi),大便時(shí)糞塊摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。三期:為內(nèi)痔的晚期階段。由于患內(nèi)痔時(shí)間較長(zhǎng),痔核增大,便后痔核脫出于肛門外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動(dòng)時(shí)也可脫出于肛門外,必須用手送回肛門內(nèi),或休息后才能送回肛門內(nèi)。臨床上根據(jù)內(nèi)痔組織的病理變化不同,分為三型:1.血管腫型:內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易出血,此型以出血為主要癥狀。2.靜脈曲張型:內(nèi)痔表面較堅(jiān)硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締組織。此型內(nèi)痔不易出血。3.纖維化型:內(nèi)痔表面堅(jiān)硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),血管腫型內(nèi)痔在一期、二期都有,以一期為多,三期無一例。靜脈曲張型內(nèi)痔在一期、二期、三期均有,而以二期、三期為多。纖維化型內(nèi)痔一期無一例,三期最多,二期較少。總之,內(nèi)痔的分期和分型之間有著密切的聯(lián)系。外痔主要是肛門邊隆起的腫物,可分為以下幾種:1.血栓外痔:主要發(fā)病特點(diǎn)為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。2.炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時(shí)疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時(shí)可伴有全身不適和發(fā)熱。3.靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時(shí)可見暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適,排糞時(shí)加重,發(fā)炎時(shí)才有疼痛癥狀。4.結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
2024-10-22 16:21
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痔是消化道末端的一種肛門疾病,性活動(dòng)是人類的一種本能,一個(gè)在“前門”,一個(gè)在“后門”,似乎彼此無關(guān)系,實(shí)際情況并非如此。男性生殖科和肛腸科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),房事過頻和經(jīng)常忍精不泄的男士易患痔瘡。這是什么道理呢?性生活時(shí)全身肌肉處于高度緊張狀態(tài),尤其是盆腔和臀部肌肉持續(xù)收縮。這就會(huì)增加肛門周圍血液循環(huán)的阻力,使血液循環(huán)發(fā)生障礙,并一直持續(xù)到性生活結(jié)束。而痔瘡,則是肛門周圍的靜脈叢突出于粘膜外(內(nèi)痔)或肛門外(外痔)。若性生活過頻,肛門靜脈叢常發(fā)生血液循環(huán)障礙,靜脈曲張、瘀血,突出于粘膜或肛門外,以致不可逆轉(zhuǎn),這就發(fā)生了痔瘡。同樣道理,經(jīng)常忍精不泄,臀部肌肉群持續(xù)收縮,也會(huì)影響肛門靜脈叢的血液循環(huán),形成痔瘡。俗語說“十男九痔”,痔瘡之所以好發(fā)于男士,恐怕與房事過頻和忍精不泄有一定的關(guān)系。為了預(yù)防痔瘡的發(fā)生,減輕痔瘡的程度,應(yīng)節(jié)制房事,改掉忍精不泄習(xí)慣。痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進(jìn)食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細(xì)搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進(jìn)辛辣食物,以減少對(duì)肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴(yán)重者可手術(shù)治療,包括結(jié)扎法、膠圈套扎法、痔切除等。不同痔不同治糖尿病患者得痔瘡后,應(yīng)將痔的輕重與糖尿病的輕重結(jié)合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。中風(fēng)病人因病后肢體活動(dòng)功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對(duì)于輕度癱瘓或半癱瘓?jiān)诠照葞椭驴上碌鼗顒?dòng)者,采用早期預(yù)防和治療的原則,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和根據(jù)病情采取手術(shù)或非手術(shù)療法等;對(duì)于重度癱瘓完全臥床的患者,不論痔的癥狀的輕重,均以內(nèi)服、外用藥物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。小兒痔的發(fā)病率低,治療宜采用中藥外治等簡(jiǎn)便無痛苦的治療方法。平時(shí)多注意調(diào)整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環(huán)。老年人由于肛門部的神經(jīng)、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力,極易患痔瘡。治療時(shí)尤為棘手。最好是采用派爾茲克,同時(shí)外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。
2024-10-22 16:21
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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痔瘡根據(jù)所在部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。外痔的癥狀以疼痛搔癢為主。而內(nèi)痔則以流血及便后痔瘡脫出為主,內(nèi)痔依嚴(yán)重度再分為四期:僅有便血情形的為第I期;無論有無出血,便后有脫垂情形,但能自行回納者為第II期;脫垂嚴(yán)重,必須用手推回肛門的為第III期;最嚴(yán)重的第IV期為痔瘡平時(shí)也脫垂于肛門外,無法回納肛門內(nèi)。
2024-10-22 16:21
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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痔瘡的癥狀有下面三種1.內(nèi)痔的主要癥狀為便血,較大的內(nèi)痔伴有脫垂,由于病程的長(zhǎng)短不同,可以分為下列各期。初期:痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點(diǎn)滴不已,無疼痛,不脫出,以便血為特征。中期:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時(shí)痔核脫出肛外,便畢自行回納,便后出血或多或少。后期:痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內(nèi)痔),便時(shí)痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不再出血。合并癥:中后期者可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核急性血栓性嵌頓時(shí),可致腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛漏等證。長(zhǎng)期的便血,可引起貧血。2.外痔發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或反復(fù)發(fā)炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規(guī)則。外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感。根據(jù)其發(fā)展過程,可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等。3.混合痔得了痔瘡怎么辦呢?還是有治療的方法的。現(xiàn)在的方法也很多有直接手術(shù)的,因?yàn)槭中g(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),不大推薦這個(gè)。目前國內(nèi)發(fā)現(xiàn)了派爾茲克的痔瘡藥,是屬國外的進(jìn)口產(chǎn)品,臨床有效率極高,在歐美那邊口碑很不錯(cuò)。(1)便血:可發(fā)生在便前或便后,血色鮮紅,血與糞便不混合,出血量可大可小。(2)肛門直腸疼痛:由于肛門部神經(jīng)豐富,感覺敏銳,受刺激后易發(fā)生輕度疼痛或劇烈疼痛,如表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等,可發(fā)生在便時(shí)或便后。(3)肛門直腸墜脹:它是由直腸病損刺激局部引起的癥狀。輕者僅見局部脹滿下墜;重者則為里急后重,頻頻登廁,便后重墜依然,十分痛苦。(4)肛門腫物脫出:它指直腸或肛管內(nèi)的突起物或贅生物,經(jīng)肛門脫出,輕者僅在排便時(shí)脫出肛外,重者在腹壓增加時(shí),如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。(5)肛門流出分泌物:它既可由瘺口溢出,又可由肛門內(nèi)排出,或肛周皮膚溢出。(6)肛門瘙癢:多是由于肛門及周圍皮膚受刺激而產(chǎn)生的瘙癢不適。痔瘡的治療方法:1)內(nèi)治法:是指采用內(nèi)服藥物治療痔瘡的方法。口服用藥由于給藥時(shí)間和劑量的關(guān)系,藥物濃度在血液中不能保持恒定,且藥物經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸消化吸收再進(jìn)入血液,沿途受到化學(xué)物質(zhì)和體內(nèi)酶的分解破壞,藥理作用達(dá)到皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉部位大為降低,使療效受到影響。2)外治法:栓劑、藥膏是指肛門局部給藥的方法。此種方法比口服藥物療效更好,由于直腸局部給藥直接作用于痔局部,發(fā)揮作用快、效果好,藥物經(jīng)直腸吸收后,可直接進(jìn)入大循環(huán)而不經(jīng)過肝臟解毒。這樣既減少了肝臟對(duì)藥物的破壞,又減少了藥物對(duì)肝臟的刺激。同時(shí)直腸直接給藥可避免胃酸和消化道酶對(duì)藥物的破壞,也避免了藥物對(duì)胃粘膜的刺激,因此栓劑的應(yīng)用正日趨廣泛。常用的栓劑有很多種,價(jià)格都比較便宜,痔瘡栓齊和膏劑價(jià)格都5-30元不等,一般3-5天就會(huì)見效,國外進(jìn)口的痔瘡藥,如派爾茲克痔瘡藥,價(jià)格相對(duì)高一些,但對(duì)痔瘡具有全面治療的功效,治愈后不易復(fù)發(fā)。
2024-10-23 08:26
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