丘疹性蕁麻疹的形成通常與昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、消化功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等有關(guān)。治療方法包括避免誘因、局部用藥、口服藥物、物理治療等。 1.昆蟲(chóng)叮咬：蚊蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)等昆蟲(chóng)叮咬皮膚后，其唾液或分泌物可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，引發(fā)丘疹性蕁麻疹。 2.過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)某些食物（如海鮮、牛奶）、藥物或環(huán)境中的過(guò)敏原（如花粉、塵螨）過(guò)敏，也可能引起。 3.消化功能紊亂：胃腸道功能不好，食物消化吸收不良，可能導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生一些致敏物質(zhì)。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能異常、月經(jīng)紊亂等，可能影響機(jī)體的免疫平衡。 5.精神因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能使機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常。 總之，丘疹性蕁麻疹的病因較為復(fù)雜。患者在日常生活中要注意環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸過(guò)敏原。一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制為：多因賦稟不耐，當(dāng)風(fēng)寒外襲或風(fēng)熱客表，則營(yíng)衛(wèi)不和，邪氣郁于腠理，外不透達(dá)，內(nèi)不疏泄而起風(fēng)團(tuán)。或飲食失宜，脾失健運(yùn)，氣滯于里或內(nèi)有蟲(chóng)積，復(fù)受風(fēng)邪而致病。肌膚蘊(yùn)濕復(fù)感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和；腸胃濕熱，外不得透達(dá)，內(nèi)不得疏泄，郁遂外透而發(fā)；濕熱內(nèi)生化蟲(chóng)，蟲(chóng)死而毒素外溢；稟賦不耐如吃魚(yú)、蝦、蟹等腥物，動(dòng)風(fēng)內(nèi)生，或腎肝營(yíng)血不足，膚失濡養(yǎng)而成本病。西藥可以緩解暫時(shí)的癥狀但是停藥后容易復(fù)發(fā)的,建議采用“中醫(yī)中藥辯證治療，從根本上調(diào)理，根據(jù)病人的具體病情用藥，是具有針對(duì)性，這病治好容易，中藥特點(diǎn)好后容易復(fù)發(fā)，中藥治療的特點(diǎn)不光是給患者把病治好，而且愈后不易復(fù)發(fā)。此病與飲食及精神等都有一定的關(guān)系，所以平時(shí)也應(yīng)多了解飲食、預(yù)防及生活等(1)需要忌口的①已明確是某一食物引起的，只要以后忌食該食物就可避免復(fù)發(fā)。②急性蕁麻疹患者應(yīng)避免辛辣、海鮮、酒等刺激性、易過(guò)敏食物，以免加重蕁麻疹癥狀。③在發(fā)病原因尚不明確時(shí)，除忌食上述刺激性食物外，要仔細(xì)回顧有無(wú)進(jìn)食高蛋白食物尤其是不新鮮的魚(yú)、蝦、蟹、羊肉、牛肉、蛋、奶等，以及平時(shí)不常吃的食物、飲料包括某些蔬菜、水果，還有某些食品佐料、防腐劑都不能忽視，因?yàn)檫@些物質(zhì)不易被人注意而卻因此引起過(guò)敏的病例也并不少見(jiàn)。?(2)不需要忌口的①如果嚴(yán)格控制了飲食，皮膚癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該考慮有無(wú)其他誘因存在，這時(shí)就沒(méi)有必要再忌該食物了；②慢性蕁麻疹由于病程較長(zhǎng)，最好不要過(guò)分、盲目地限制飲食，但要仔細(xì)觀察分析，除去明顯可誘發(fā)或加重癥狀的食物外，其余的都可吃，不要長(zhǎng)時(shí)間、多品種地限制飲食，這樣對(duì)身體健康也是不利的。

治療組方：藥用黃芪、首烏、白術(shù)各15克，當(dāng)歸、白蘚皮、丹參(后下)各12克，赤芍、防風(fēng)、蟬蛻各10克，鳥(niǎo)梢蛇(研沖)9克，川芎、甘草、全蝎(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。兒童用藥酌減。風(fēng)寒勝加麻黃、桂枝、透骨草，去丹參、赤芍；風(fēng)熱勝加青蒿、牛蒡子、薄荷，去當(dāng)歸；濕熱勝加黃芩、苦參、地膚子，去黃芪；熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連，去川芎；血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭，偏血熱加紫草、槐花、丹皮，去白術(shù)；氣血兩虛加黨參、白芍、熟地、大棗，去全蝎、蜈蚣：瘙癢劇烈加白蒺藜，浮萍、荊芥、蒼耳子；疹塊難消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗長(zhǎng)加三棱、莪術(shù)；反復(fù)發(fā)作加地龍、僵蠶、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鱉蟲(chóng)。每天1劑，水煎4次，分早中晚及睡前溫服。藥渣加水濃煎，濾液擦洗患部再浸泡15分鐘，早晚各1次。3周1個(gè)療程，直至疹消癢除。避風(fēng)寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類、辛辣之品。孕婦、月經(jīng)過(guò)多者及有出血性疾病禁服。功能：祛風(fēng)散寒，清熱除濕、。涼血解毒、活血通絡(luò)、化瘀消腫、益氣固表、養(yǎng)血和營(yíng)、去癢止癢。療效：輕者1個(gè)療程即風(fēng)團(tuán)消、瘙癢止；重者2~3個(gè)療程疹塊及瘙癢消失，皮膚劃痕試驗(yàn)陰性，血常規(guī)復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞降為正常。

蕁麻疹治療原則：1.盡可能去除或避免一切可疑原因;2.內(nèi)服抗組胺藥物,有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素,或?qū)ΠY治療;3.對(duì)檢查變應(yīng)原試驗(yàn)陽(yáng)性的變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療;4.有感染者可采用抗菌素治療;5.慢性病例可試用封閉療法,自血療法,針刺療法,氧氣療法,組織療法;6.外用安撫止癢劑.建議:用藥原則：1.急性蕁麻疹：常選用１￣２種抗組胺類藥物,兒童多用苯海拉明糖漿,有全身癥狀的給予對(duì)癥治療,嚴(yán)重者可使用皮質(zhì)激素;2.慢性蕁麻疹：可選用２￣３種抗組胺類藥物聯(lián)合或交替使用,病情控制后漸減量至停,也可試用封閉療法,自血療法,針刺療法,氧氣療法,組織療法;3.特殊類型的蕁麻疹：蛋白陳勝蕁麻疹必要時(shí)可給予容積性泄藥;日光性蕁麻疹可加用氯奎;膽堿能性蕁麻疹可加用阿托品,普魯本辛;寒冷性蕁麻疹首先賽庚啶,可加用６－氨基己酸,也可用冷脫敏治療.

丘疹性蕁麻疹又稱嬰兒苔蘚，蕁麻疹樣苔蘚。該病是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病。[病因與發(fā)病機(jī)理]現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為丘疹性蕁麻疹發(fā)病與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，可以說(shuō)是由節(jié)肢動(dòng)物類叮咬止起的外因性變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)患者被節(jié)肢動(dòng)物，如臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時(shí)，該昆蟲(chóng)唾液可注入皮膚內(nèi)，若此人具有過(guò)敏素質(zhì)傾向，那么，通過(guò)幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。多數(shù)看法是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。持以上觀點(diǎn)的理由有：其一、用上述昆蟲(chóng)制成抗原進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，90％患者呈陽(yáng)性反應(yīng)；其二、本病好發(fā)月份同昆蟲(chóng)愛(ài)叮咬人的季節(jié)相一致；其三、患者脫離致病時(shí)的環(huán)境，避免再與這類昆蟲(chóng)接觸，結(jié)果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人長(zhǎng)期反復(fù)受叮咬則可發(fā)生脫敏作用，故本病自兒童7歲后，隨年齡增加其發(fā)病率也逐漸降低，直至中年人基本上不得此病。另外，還有部分學(xué)者提出，有少數(shù)的病人可能對(duì)某些食物，尤其是蛋白質(zhì)的過(guò)敏而引起。[臨床表現(xiàn)]丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病，主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年，尤以學(xué)令期前更為多見(jiàn)。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè)，但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害，其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布，但一般不對(duì)稱。患兒多有劇癢，以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無(wú)全身癥狀，局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1～2周，損害消退后，可遺留暫時(shí)性色素沉著斑，但易復(fù)發(fā)。然而，本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解，直至不再發(fā)病。[診斷與鑒別]主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，則可做出診斷。丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別，后者好發(fā)軀干，四肢近側(cè)及頭面部，口腔粘膜常常被累及，損害未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，更無(wú)張力性水皰發(fā)生。自覺(jué)不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身癥狀。丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別，前者不是單純風(fēng)團(tuán)，而是混合性損害，即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。[治療]一、內(nèi)用療法（一）抗組胺類藥：可做為常規(guī)應(yīng)用，一般多采用既有抗組胺作用，又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內(nèi)服。（二）鈣劑：乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥伍用。（三）維生素類：往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯(lián)合治療，可望獲得較好效果。（四）中醫(yī)治療；本病治以祛風(fēng)清熱為主，但編者經(jīng)驗(yàn)、本病應(yīng)用四物湯（當(dāng)歸、生地、白芍、川芎）或五苓散（澤瀉、茯苓、豬苓、桂枝、白術(shù)）煎服、每日一付，效果頗著，值得一試。二、外用療法對(duì)癥處置，根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發(fā)感染，應(yīng)先控制感染為宜。[預(yù)防]一、搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生，以杜絕引起本病的昆蟲(chóng)滋生。二、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲(chóng)劑，以消滅臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動(dòng)物。