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            小兒哮喘治療原則

            哮喘

            小兒哮喘治療?

            • 回答1

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              吳世洪 副主任醫(yī)師

              達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              小兒出現(xiàn)哮喘和個(gè)人體質(zhì)有關(guān),應(yīng)該是過敏體質(zhì),身體抵抗力差,接觸了過敏原,比如冷空氣,花粉,粉塵等,就容易氣管痙攣。從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作,出現(xiàn)這種情況,可以使用抗過敏的藥物進(jìn)行預(yù)防和治療,比如可以使用蒙魯斯特。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,可以使用擴(kuò)張氣管,抗炎抗過敏的藥物治療,比如可以使用特布他林,沙丁胺醇,第三米松等,藥物,具體用法用量請(qǐng)遵醫(yī)囑。

              2018-07-03 11:21
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,小兒哮喘的治療方法人參敗毒散基本方:黨參6克炙甘草15克茯苓6克川芎3克羌活2克獨(dú)活2克前胡5克柴胡3克枳殼10克桔梗10克薄荷3克連翹10克荊芥3克防風(fēng)3克葶藶子10克加減法:發(fā)熱者加黃芩,生石膏;咳甚痰多者加紫苑,款冬花,瓜蔞;喘甚者加炒蘇子,炙麻黃;鼻塞流涕者加辛荑花,蒼耳子等.治療組口服人參敗毒散,由本院中藥代煎室統(tǒng)一煎煮,每天1劑,依患兒年齡大小分別取汁50ml~250ml,分3次溫服,7~l0天為1療程.緩解后,口服金水寶膠囊每晚1-2粒(0.33克/粒),服用3-6個(gè)月,有外感發(fā)熱咳喘發(fā)作時(shí)停服.對(duì)照組選用常規(guī)劑量的青霉素類藥物治療,若有過敏者改用其它抗生素治療.同樣治療7-10天,緩解后以及穩(wěn)定期口服酮替芬,每日一次,每次1-2毫克,連服3-6個(gè)月.兩組病例中有高熱可加用退熱藥,喘憋缺氧者給予吸氧治療,若有合并心衰者予強(qiáng)心劑等抗心衰治療.觀察指標(biāo)觀察主要臨床癥狀如:咳嗽,喉間痰鳴,喘憋,便秘,體溫,肺部羅音,血常規(guī).治療結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:臨床癥狀消失,肺部聽診無異常.顯效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部可聞及少許干性羅音.有效:臨床癥狀較治療前有改善,肺部可聞及少許干,濕性羅音.無效:臨床癥狀無改善,肺部羅音無減少或治療中止而改治療方案.治療結(jié)果兩組病例經(jīng)7~10天治療后,臨床主要癥狀及體征均有不同程度緩解.治療組痊愈42例,顯效4例,有效2例,無效2例,痊愈率為84%;對(duì)照組痊愈33例,顯效5例,有效2例,無效10例,痊愈率66%.主要癥狀及體征消失時(shí)間及疾病痊愈率方面比較,治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組.

              2016-07-13 19:27
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您的寶寶考慮是變異性咳嗽,是哮喘的一個(gè)特殊類型,屬于過敏性疾病,多數(shù)在年幼時(shí)發(fā)病,并在春秋季或遇寒時(shí)發(fā)作.常發(fā)生于上呼吸道感染之后,如感冒,由于病毒感染導(dǎo)致支氣管處于暫時(shí)性的高度敏感狀態(tài),或者在某些非特異性的因素,如煤煙,油煙,冷空氣,刺激性氣味,飛揚(yáng)的灰塵等刺激下,支氣管平滑肌痙攣收縮,引起胸悶不適,咳嗽,但無喘息.表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,無明顯季節(jié)性,由于夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,所以這種胸悶,干咳常在深夜及凌晨更為明顯.治療必須個(gè)體化,抗炎藥(亦稱控制病情藥):是基本治療,對(duì)長期理想的控制起到重要的作用.吸入療法是世界衛(wèi)生組織所推薦的,它具有起效快,用藥少,副作用小,治療效果好的特點(diǎn),長期規(guī)律應(yīng)用吸入激素是控制變異性咳嗽長期穩(wěn)定的最基本治療,是第一線的藥物治療.吸入激素全身性不良反應(yīng)少,主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼縮松,曲安縮松,氟替卡松等.另外支氣管舒張藥,如沙丁胺醇,氨茶堿,二羥丙茶堿,等可控制急性癥狀.必要時(shí)進(jìn)行特異性免疫治療亦稱脫敏治療,就是先做試驗(yàn)查出過敏原后進(jìn)行脫敏治療.對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的變異性咳嗽的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈,但能顯著改善過敏性癥狀,預(yù)防發(fā)作,可改善過敏性疾病的預(yù)后.抗組按藥物如西替利嗪,氯雷他定,酮替芬等,可以控制過敏癥狀.急性發(fā)作時(shí),往往有細(xì)菌感染,可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療.平時(shí)注意多喝水,避免受涼,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).

              2016-07-13 19:33
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

               哮喘是小兒呼吸道常見病,秋冬季為高發(fā)期。引起哮喘的原因有兩個(gè)方面,一是內(nèi)因:由于小兒肺脾素虛,肺臟嬌嫩,衛(wèi)外能力差,皮膚腠理不致密,容易感受外邪。風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪由皮毛或口鼻侵入人體,阻于肺絡(luò),使肺的宣發(fā)功能失常,肺氣不利,津液凝聚為痰。脾氣虛,運(yùn)化能力差,生濕釀痰,上貯于肺。所以古代醫(yī)家有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說。二是外因:氣候寒溫驟變,邪氣乘虛而入,邪入肺經(jīng)引動(dòng)伏痰,致痰阻氣道,氣逆痰鳴而為哮喘。一般來講,哮喘病的內(nèi)因?yàn)榉担庖驗(yàn)橥飧校瑑?nèi)因通過外因引發(fā)癥狀。  此外,也可由過敏因素引起,如嗜食海腥異味或者花粉刺激。所以對(duì)小兒哮喘病的治療就要分兩個(gè)步驟哮喘發(fā)作時(shí)要“急則治其標(biāo)”,以宣肺化痰定喘為治療原則,常用方藥為麻杏石甘湯加味,如葶藶子、蘇子、瓜蔞、魚腥草、大貝、僵蠶、炒地龍、枇杷葉。  一旦哮喘停止,當(dāng)從內(nèi)因進(jìn)行治療。如果是肺氣虛明顯,患兒常表現(xiàn)面色蒼白、疲乏無力、出汗多、易反復(fù)感冒,應(yīng)以補(bǔ)肺固表為治療原則;如果是脾氣虛,患兒常表現(xiàn)面虛無華、食少納差、倦怠乏力、便溏或大便量多,應(yīng)以健脾化痰為治療原則;如果是易因過敏因素引起者,應(yīng)以調(diào)理肺脾腎三臟功能為治療原則。通過從本治療來調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境,達(dá)到陰陽平衡,從而提高自身的免疫力,增強(qiáng)抵抗力,也就是所謂的除夙根治療。

              2016-07-13 19:40
            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              艾油丸  能直接松弛支氣管平滑肌,還有抗過敏、止咳、祛痰作用,對(duì)心臟無興奮作用。用法:口服1粒,一日3次,小兒減半。副作用有口干、惡心、頭昏,一般不需處理,可自行消失。  椒目制劑  具有祛痰平喘作用。椒目油丸每粒0.2克,兒童每次3粒,一日3次。個(gè)別患者服藥后有頭昏、惡心、口干,但反應(yīng)輕,不影響繼續(xù)用藥。  金葉青蘭  有較好的支氣管解痙作用,且可鎮(zhèn)咳、祛痰。用法:2毫升肌注,一日1次。副作用有口干,注射部位有癢痛感,宜作深部肌肉注射。  七葉蓮  有平喘作用,用藥10~15分鐘起效,維持3~6小時(shí)。用法:2毫升(每毫升含生藥1克)肌注,一日2次。  哮喘緩解期治療  黃芪  黃芪注射液1毫升分別注射雙側(cè)足三里穴,隔日一次,每療程5次。10天后再行一療程,一般2~3療程。  紫河車蛤蚧丸  將紫河車粉60克、蛤蚧粉45克,制成蜜丸,每次服5克,6歲以下小兒減半,一日2次。  冬蟲夏草  將冬蟲夏草研粉,每次服1克,一日2次。  喘可治  主要由巴戟天及仙靈脾組成。用法:第一月2毫升肌注,隔日一次,第二、三月改為每周2次,三月為一療程。有陰虛內(nèi)熱者慎用。  針灸及其他療法  針灸  可改善肺功能并即刻緩解支氣管痙攣,降低氣道阻力,調(diào)節(jié)和增強(qiáng)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能從而減少哮喘發(fā)作。

              2016-07-13 19:47
            • 回答6

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好,這種情況建議好好配合醫(yī)生治療吧

              2016-07-13 19:55
            就醫(yī)問藥

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

            預(yù)約掛號(hào)
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

            預(yù)約掛號(hào)
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