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于謙 副主任醫師
磐石市醫院
二級甲等
兒科
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寶寶存在淚囊炎的情況下,目前的年齡還不能進行淚道沖洗或探通,一般需要6個月以上才能考慮進行。在醫生的指導下進行按摩,即用拇指沿鼻根部向鼻腔方向加壓,按摩淚囊,這樣有時可使閉合的殘膜穿通,淚道再通。每日按摩3~4次。按摩后給孩子點抗生素眼藥水,必要時口服抗生素。一般通過這些處理都能有效的治療控制的,如果沒有效果的情況下在建議手術治療的。平時要注意用眼衛生,應該及時用溫毛巾擦拭眼淚,按摩等。祝寶寶健康的,寶媽也不用過于著急的。
2018-07-03 15:40
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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嬰兒淚囊炎,多由于下鼻道處的鼻涕管開口,被一名叫Hasner薄膜阻塞所造成.因淚液長期存留在淚囊內,細菌容易繁殖,而形成許多粘液式化膿性液體,常溢出在眼的鼻內側以及下結膜囊內,患者眼常表現出淚汪汪的樣子,并且令人有不潔之感!在所有的新生兒中,大約有2%的人曾患此病.本病之發現,通常由嬰兒之父母首先注意到,嬰兒之父母首先注意到,嬰兒常有溢淚,雖經擦干,很快又產生,在結膜上有輕度的充血,及一些不等程度的粘液存在,若以手指輕壓淚囊部,則有大量眼淚以及膿液由淚點流出,大部分均系單側發生,偶而也有雙眼發生者.若上述癥狀不明顯,而醫師們又懷疑鼻淚管有阻塞現象時,可在嬰兒兩眼之下結膜囊內點少許的熒光試液,當此一有色試液很快消失時,即表示其淚道排泄順暢.反之,當熒光試液不能消失或經許久仍存于結膜囊內時,即表示該側淚道有阻塞現象.本癥之治療可分為兩種,一種為早期鼻淚管探穿術,即應以Bcwman探針經由淚點播入,順其自然淚道方向延伸直到鼻腔為止.探針不可太大,過粗的探針將導致淚小管的破裂,或淚小管上皮細胞的剝離,而造成日后較重的阻塞.施行此術后的數日內,必須局部使用一些抗生素眼藥水.如孩子超過6個月時,施行此一手術最好在全身麻醉下行之.另一療法,為保守療法,即等待嬰兒長大而自愈,同時教導患者父母作淚囊部按摩,再輔以抗生素眼藥點用.直到嬰兒長到6個月以后,仍未見效時,才施以淚管穿探術.本病雖不足以影響嬰兒的眼球發育,也不會構成危險的視力障礙,它是眼附屬器官的炎癥之一,但宜早期治療,可免日后之煩惱.
2016-07-12 16:51
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孫莉 醫師
安徽省來安縣三城醫院
其他
兒科
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對6月以內的患兒先行擠壓按摩淚囊法治療1個月,6個月以上者則1~2周,經以上治療無效者行淚道沖洗,若淚道沖洗不通暢則行淚道探通的按序三1.擠壓按摩淚囊法將患兒仰臥或懷抱頭部固定,用一手拇指尖頂壓同側淚總管(內眥鼻骨處),然后拇指向鼻下方淚囊猛用力擠壓按摩,示范后囑咐患兒父母每日2~3次擠壓及抗生素眼水點眼。2.淚道沖洗法在無麻醉下進行,患兒取仰臥位,頭部固定,沖洗針頭插入下淚小管達淚總管或淚囊內,用適度力量推注生理鹽水。3.淚道探通法若淚道沖洗推注阻力較大時,則停止淚道沖洗,用“0”號(直徑0.8mm)淚道探子插入下淚點,然后呈水平向內眥沿淚小管推進觸及骨壁感時,尾部向上轉90℃垂直指向鼻翼,向鼻淚管、鼻腔徐徐推進,將淚道探子頭部在鼻腔撥動幾下,拔出探子后再行淚道沖洗。最簡單的方法應是擠壓按摩淚囊法,且安全無損傷,尤其是6個月以內的嬰兒,淚道尚在發育階段,有自愈可能,應先保守治療.只有此保守治療無效的6個月以上嬰兒再行淚道沖洗。在淚道沖洗、探通的操作時,必須膽大心細,技術嫻熟,動作輕柔敏捷,切勿粗暴,嚴禁初學者操作,淚道沖洗,推注力適度時,有破膜落空感,切勿過猛,防止新生兒吞咽與呼吸運動不協調而引起吸入性肺炎.在推注阻力較大時則改行淚道探通治療,淚道探子頭端進入鼻腔后撥動幾下,盡可能使膜組織破裂通暢,再行淚道沖洗,此時推注則無破膜落空感.新生兒淚囊炎其治療措施應按序三步法治療,采取循序漸進的原則,不要逾越為妥.
2016-07-12 16:58
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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寶寶淚道阻塞容易感染急性淚囊炎患先天性淚道阻塞的寶寶,由于淚道阻塞,眼睛里邊的細菌不能通過淚道排出眼球。當一些非常厲害的致病菌感染時,就會并發急性淚囊炎,急性淚囊炎的癥狀非常重,同時癥狀也很急。并發急性淚囊炎感染的寶寶的癥狀有,寶寶淚囊處及周圍皮膚可見紅腫,淚囊處可觸及囊樣腫物,積壓淚囊時眼睛里邊有大量的黃色的膿液流出,有時候還會有大量的血性液體流出。寶寶可以伴隨全身的發熱,進食量少。急性淚囊炎如果不及時治療,寶寶可能出現淚囊部位皮膚的穿孔甚至皮膚壞死,我們醫院所遇見的最嚴重的急性淚囊炎同時伴有眶蜂窩織炎,最后導致大量的皮膚壞死。對于急性淚囊炎的寶寶要緊急治療,全身輸大量的抗生素,局部抗菌素點眼,每天家長為寶寶擠凈淚囊中的血性膿性分泌物。嚴重者醫生要用淚道探子在寶寶的淚道中指引下,每天為寶寶將淚囊中的膿血性分泌物引流出來…急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞,淚囊里面的淚液不能排出,潴留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所,形成慢性淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴散,急性發作,成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發,只有少數一開始就為急性炎癥。有時由于淚囊遭到外傷,或在淚道探通中造成假道,或在淚囊手術后細菌感染,也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時,局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯,炎癥可擴散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。
2016-07-12 17:05
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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如果孩子被確診為新生兒淚囊炎,也不要著急,大多數嬰兒在6個月內淚道仍處于不斷發育的階段,所以首先應采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點患眼,并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2—3次,病情較重者可增加至4—6次,每次1分鐘,治療一段時間后,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。如果經過一段時間后,癥狀仍未緩解,可以去醫院加壓沖洗淚道,將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無效,則可采用淚道探通術,用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了?! τ谥委煏r機,一般年齡越小治療效果越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療,可能會出現炎癥急性發作并向周圍擴散;淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在;并可能因淚道炎癥持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以,對于新生兒淚囊炎必須及時治療,盡早去除隱患。
2016-07-12 17:11
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回答6
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你的寶寶的淚囊炎是新生兒時就有這癥狀還是最近因為細菌感染造成的呢?這個不用擔心的,可能你去的那個醫院的醫術還不行吧,一般好多寶寶都有這個病的,去大醫院拿點眼藥就可以滴好的,哪有那個醫生說的那么嚴重啊。
2016-07-12 17:18
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