迄今為止,肺癌的病因尚未完全明了.但根據患者的起病經過及臨床表現,可知本病的發生與正氣虛損和邪毒入侵有比較密切的關系.1.正氣內虛“正氣存內,邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”.正氣內虛,臟腑陰陽失調,是罹患肺癌的主要基礎,此所謂“積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之”.年老體衰,慢性肺部疾患.肺氣耗損而不足；或七情所傷,氣逆氣滯,升降失調；或勞累過度,肺氣,肺陰虧損,外邪乘虛而入,客邪留滯不去,氣機不暢,終致肺部血行瘀滯,結而成塊.2.煙毒內蘊清代顧松園認為：“煙為辛熱之魁.”長期吸煙,熱灼珒液,陰液內耗,致肺陰不足,氣隨陰虧,加之煙毒之氣內蘊,羈留肺竅,阻塞氣道,而致痰濕瘀血凝結,形成瘤塊.3.邪毒侵肺肺為嬌臟,易受邪毒侵襲,如工業廢氣,石棉,礦石粉塵,煤焦煙炱和放射性物質等,致使肺氣肅降失司,肺氣郁滯不宣,進而血瘀不行,毒瘀互結,久而形成腫塊.4.痰濕聚肺脾為生痰之源,肺為貯痰之器.脾主運化,脾虛運化失調,水谷精微不能生化輸布,致濕聚生痰,留于肺臟；或飲食不節,水濕痰濁內聚,痰貯肺絡,肺氣宣降失常,痰凝氣滯,進而導致氣血瘀阻,毒聚邪留,郁結胸中,腫塊逐漸形成.總之,肺癌是由于正氣虛損,陰陽失調,邪毒乘虛入肺,邪滯于肺,導致肺臟功能失調,肺氣郁滯,宣降失司,氣機不利,血行受阻,珒液失于輸布,津聚為痰,痰凝氣滯,瘀阻絡脈,于是瘀毒膠結,日久形成肺部積塊.因此,肺癌是因虛而得病,因虛而致實,是一種全身屬虛,局部屬實的疾病.肺癌的虛以陰虛,氣陰兩虛為多見,實則不外乎氣滯,血瘀,痰凝,毒聚之病理變化.「辨證施治」

1.氣血瘀滯癥狀：咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,囗脣紫暗,舌質暗或有瘀斑,苔薄,脈細弦或細澀.治法：活血散瘀,行氣化滯.方藥：桃紅四物湯加味.本方用四物湯調血行瘀,合桃仁,紅花,丹皮,香附,延胡索等通絡活血,行氣止痛.若反復咯血,血色暗紅者加蒲黃,藕節,仙鶴草,三七,茜草根祛瘀止血；瘀滯化熱,暗傷氣津見日子,舌燥者加沙參,天花粉,生地,玄參,知母等清熱養陰生津；食少,乏力,氣短者加黃芪,黨參,白術益氣健脾.2.痰濕蘊肺癥狀：咳嗽,咯痰,氣憋,痰質稠粘,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便塘,神疲乏力,舌質暗,苔白黃膩或黃厚膩,脈弦滑.治法：行氣祛痰,健脾燥濕.方藥：二陳湯合栝蔞薤白半夏湯.二陳湯理氣燥濕化痰,合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰,寬胸散結之功.若見胸腔脹悶,喘咳較甚者,可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水；痰郁化熱,痰黃稠粘難出者,加海蛤殼,魚腥草,金蕎麥根,黃芩清化痰熱；胸痛甚,且瘀象明顯者,加郁金,川芎,延胡索行瘀止痛；神疲納呆者,加西黨參,白術,雞內金健脾助運.3.陰虛毒熱癥狀：咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢壯盛,久稽不退,口渴,大便于結,舌質紅,舌苔薄黃,脈細數或數大.治法：養陰清熱,解毒散結.方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲.方中用沙參,王竹,麥冬,甘草,桑葉,天花粉,生扁豆養陰清熱；金銀花,野菊花,蒲公英,紫花地丁,紫背天葵清熱解毒散結.若見咯血不止,可選加生地,白茅根,仙鶴草,茜根,參三七涼血止血；大便干結加栝蔞,桃仁潤燥通便；低熱盜汗加地骨皮,白薇,五味子育陰清熱斂汗.4.氣陰兩虛癥狀：咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳聲低弱,氣短端促,神疲乏力,面色白,形瘦惡風,自汗或盜汗,口干少飲,舌質紅或淡,脈細弱.治法：益氣養陰.方藥：生脈飲.本方用黨參補肺氣,麥冬養陰生津,五味子斂補肺津,三藥合用,奏益氣養陰生津之功.氣虛癥象明顯者加生黃芪,太子參,白術等益氣補肺健脾；偏于陰虛者加北沙參,天冬,玄參,百合等養陰增液；咯痰不利,痰少而粘者加貝母,栝蔞,杏仁等清肺化痰.若肺腎同病,由陰損陽,出現陽氣偏虛者,可加仙茅,仙靈脾,巴戟天,肉蓯蓉,補骨脂等溫補腎陽.上述證候中,如合并有上腔靜脈壓迫綜合征,出現顏面,胸上部青紫水腫,聲音嘶啞,頭痛暈眩,呼吸困難,甚至昏迷的嚴重癥狀,嚴重者可在短期內死亡.中醫治療從瘀血,水腫論治,活血化瘀,利水消腫可使部分病人緩解.常用方劑如通竅活血湯,五苓散,五皮飲,真武湯等.壓迫癥狀較輕者,可在辨證施治方藥中,酌加葶藶子,豬苓,生麻黃,益母草等清肺除塞,活血利水.在肺癌的長期臨床研究過程中,已篩選出一些較常用的抗癌中藥,如清熱解毒類藥：魚腥草,龍葵,白英,白花蛇舌草,大青葉,蚤休,山豆根,蒲公英,農吉利,石上柏,野菊花,金蕎麥,石見穿等；化痰散結類藥：夏枯草,山慈菇,土貝母,土茯苓,黃藥子,栝蔞,貝母,南星,半夏,杏仁,百部,馬兜鈴,山海螺,菝葜,守宮,干蟾皮等；活血止血類藥：

乳香,沒藥,桃仁,地榆,大黃,穿山甲,三棱,莪術,澤蘭,水紅花子,威靈仙,紫草,延胡索,郁金,蘇木,白屈菜,徐長卿,露蜂房,三七等；攻逐水飲類藥：葶藶子,大戟,芫花,商陸,車前子,豬苓,澤瀉等.上述這些具有抗癌作用的藥物,可在辨證論治的基礎上,結合肺癌的具體情況,酌情選用.