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            猩紅熱怎么治療?

            猩紅熱

            猩紅熱怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              可以到醫院做相關檢查,針對性進行藥物治療,比如說青霉素,紅霉素或者維生素b6等,可能會通過呼吸道傳播,要進行隔離七天左右,直至咽試子培養為陰性三次以上,而且無并發癥,可以解除隔離。一旦發現要選擇在早期治療,可以縮短病程,減輕一些并發癥,要養成良好的生活習慣。

              2018-11-22 10:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病.其臨床特征為發熱,咽峽炎,全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑.少數患者患病后由于變態反應而出現心,腎,關節的損害.本病一年四季都有發生,尤以冬春之季發病為多. 一,中醫治療  (一)辨證論治 
               1.邪侵肺衛  主癥發熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,點如錦紋,舌質紅苔薄黃.  次癥頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數.  理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,多價紅疹毒素試驗陽性.  辨證要點本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛,肺胃受邪,其氣失和,故見發熱,頭痛,咽喉紅腫疼痛等癥狀;皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映.  治療原則辛涼宣透,清熱利咽.  方藥運用解肌透痧湯加減:葛根,蟬蛻,浮萍,淡豆豉,荊芥,射干,桔梗,馬勃,牛蒡子,甘草,連翹,竹茹,僵蠶.
                2.毒在氣營  主癥壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸,胸開始,繼而彌漫全身,見疹后的1~2天,舌苔黃糙,舌質紅刺,
              3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質紫紅有刺,狀如楊梅,脈數有力.  次癥面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結,小便短赤.  理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌.  辨證要點本證為毒熱竄人氣營,氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營的病理變化.痧毒外達,其熱必熾;毒火上攻咽喉,則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營,痧火透達表現為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點;舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見舌刺紅腫似“梅”.  治療原則清氣涼營,瀉火解毒.  方藥運用涼營清氣湯加減:生石膏,連翹,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),梔子,黃連,石斛,竹葉,玄參,白茅根,蘆根.若丹痧布而不透,壯熱無汗者,方中去黃連,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透達;若苔糙,便秘,咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛,竹葉,加大黃,玄明粉,以通腑泄火.  病程中若見高熱,頭痛,嘔吐,神昏,抽搐,舌苔黃糙,舌質紅絳,脈數等癥,為痧毒內陷心肝之變證,治宜鎮驚熄風,藥用紫雪丹,或安宮牛黃丸.
                3.疹后傷陰  主癥丹痧布齊后1~2天,開始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細數無力.  次癥咽喉糜爛疼痛減輕,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘結.  理化檢查血象一般正常,多價紅疹毒素試驗陰性.  辨證要點本證為痧毒疫火外達肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見低熱,舌紅少津,唇口干燥,食欲不振等癥.  治療原則養陰生津,清熱潤喉.  方藥運用沙參麥冬湯加減:沙參,麥冬,天冬,石斛,玄參,桔梗,甘草,蘆根.若低熱不解者,加地骨皮,銀柴胡;食欲不振者,加佛手,麥芽;大便干結者,加知母,火麻仁.  若見發熱,心悸,胸悶,神疲,多汗,肢節疼痛,舌苔薄,舌質淡紅,脈數無力,或結代等癥,為毒熱傷及心氣,血脈所致,治宜益氣養血,滋陰寧心,藥用炙甘草湯加減:炙甘草,人參,當歸,丹參,生地,麥冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝.  (二)其他療法 
               1.單驗方 
               (1)黃芩:為清熱解毒之品,對丹痧的防,治均有療效.每日10—15g,水煎,分3次  服,連用3天.
                (2)板藍根,大青葉各15g,甘草5g,水煎服.
                2.外治法 
               (1)錫類散:取藥少許吹喉中,以清熱解毒,消腫利咽.
                (2)珠黃散:吹于患處,用于咽喉紅腫,潰爛時.
                3.針刺療法取風池,天柱,合谷,曲池,少商,膈俞,血海,三陰交,用瀉法,每日1次.  二,西醫治療  (一)抗生素療法  青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物,早期應用可縮短病程,減少并發癥.4萬~8萬U/(kg.d),分2次注射.病情嚴重者可增加劑量.為徹底消除病原菌,減少并發癥,療程至少10天.對青霉素G過敏者可用紅霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,嚴重時也可靜脈給藥,療程7—10日.  (二)一般護理  急性期患兒應臥床休息,較大兒童用溫淡鹽水含漱.飲食以流質,半流質為宜.皮膚保持清潔,可予爐甘石洗劑以減少瘙癢.[編輯本段]感冒與猩紅熱如何鑒別?  猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所致的急性傳染病.臨床特征為發熱,咽峽炎,全身有彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的皮膚脫屑.因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期癥狀又很相似,所以容易混淆.但猩紅熱發病后,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,均與感冒有明顯不同,可資鑒別.

              2016-07-08 06:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

               西醫學認為,猩紅熱的主要病原體為A組β型溶血性鏈球菌,病原菌及其毒素在侵入部位及其周圍組織引起炎性和化膿性變化,并進入血循環,引起敗血癥,致熱毒素引起發熱和皮疹.少數可見病毒性心肌炎,腎小球等病變.  中醫學認為,本病系痧毒疫癘之邪從口鼻而人,侵犯肺胃,郁而化熱,化火.火熱之毒發散,犯衛,人營,傷陰,從而形成邪侵肺衛,毒在氣營,疹后傷陰三個病理階段,若痧毒內陷,或余毒未盡,又可導致痧毒內陷心肝之變證.一,中醫治療  (一)辨證論治 
               1.邪侵肺衛  主癥發熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,點如錦紋,舌質紅苔薄黃.  次癥頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數.  理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,多價紅疹毒素試驗陽性.  辨證要點本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛,肺胃受邪,其氣失和,故見發熱,頭痛,咽喉紅腫疼痛等癥狀;皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映.  治療原則辛涼宣透,清熱利咽.  方藥運用解肌透痧湯加減:葛根,蟬蛻,浮萍,淡豆豉,荊芥,射干,桔梗,馬勃,牛蒡子,甘草,連翹,竹茹,僵蠶.
                2.毒在氣營  主癥壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸,胸開始,繼而彌漫全身,見疹后的1~2天,舌苔黃糙,舌質紅刺,
              3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質紫紅有刺,狀如楊梅,脈數有力.  次癥面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結,小便短赤.  理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌.  辨證要點本證為毒熱竄人氣營,氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營的病理變化.痧毒外達,其熱必熾;毒火上攻咽喉,則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營,痧火透達表現為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點;舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見舌刺紅腫似“梅”.  治療原則清氣涼營,瀉火解毒.  方藥運用涼營清氣湯加減:生石膏,連翹,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),梔子,黃連,石斛,竹葉,玄參,白茅根,蘆根.若丹痧布而不透,壯熱無汗者,方中去黃連,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透達;若苔糙,便秘,咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛,竹葉,加大黃,玄明粉,以通腑泄火.  病程中若見高熱,頭痛,嘔吐,神昏,抽搐,舌苔黃糙,舌質紅絳,脈數等癥,為痧毒內陷心肝之變證,治宜鎮驚熄風,藥用紫雪丹,或安宮牛黃丸.
                3.疹后傷陰  主癥丹痧布齊后1~2天,開始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細數無力.  次癥咽喉糜爛疼痛減輕,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘結.  理化檢查血象一般正常,多價紅疹毒素試驗陰性.  辨證要點本證為痧毒疫火外達肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見低熱,舌紅少津,唇口干燥,食欲不振等癥.  治療原則養陰生津,清熱潤喉.  方藥運用沙參麥冬湯加減:沙參,麥冬,天冬,石斛,玄參,桔梗,甘草,蘆根.若低熱不解者,加地骨皮,銀柴胡;食欲不振者,加佛手,麥芽;大便干結者,加知母,火麻仁.  若見發熱,心悸,胸悶,神疲,多汗,肢節疼痛,舌苔薄,舌質淡紅,脈數無力,或結代等癥,為毒熱傷及心氣,血脈所致,治宜益氣養血,滋陰寧心,藥用炙甘草湯加減:炙甘草,人參,當歸,丹參,生地,麥冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝.  (二)其他療法 
               1.單驗方 
               (1)黃芩:為清熱解毒之品,對丹痧的防,治均有療效.每日10—15g,水煎,分3次  服,連用3天.
                (2)板藍根,大青葉各15g,甘草5g,水煎服.
                2.外治法 
               (1)錫類散:取藥少許吹喉中,以清熱解毒,消腫利咽.
                (2)珠黃散:吹于患處,用于咽喉紅腫,潰爛時.
                3.針刺療法取風池,天柱,合谷,曲池,少商,膈俞,血海,三陰交,用瀉法,每日1次.  二,西醫治療  (一)抗生素療法  青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物,早期應用可縮短病程,減少并發癥.4萬~8萬U/(kg.d),分2次注射.病情嚴重者可增加劑量.為徹底消除病原菌,減少并發癥,療程至少10天.對青霉素G過敏者可用紅霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,嚴重時也可靜脈給藥,療程7—10日.  (二)一般護理  急性期患兒應臥床休息,較大兒童用溫淡鹽水含漱.飲食以流質,半流質為宜.皮膚保持清潔,可予爐甘石洗劑以減少瘙癢.祝早日康復身體健康.

              2016-07-08 06:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              猩紅熱(ScarletFever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病.其臨床特征為發熱,咽峽炎,全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑.少數患者患病后由于變態反應而出現心,腎,關節的損害.本病一年四季都有發生,尤以冬春之季發病為多.多見于小兒,尤以5—15歲居多.一,中醫治療  (一)辨證論治 
               1.邪侵肺衛  主癥發熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,點如錦紋,舌質紅苔薄黃.  次癥頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數.  理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,多價紅疹毒素試驗陽性.  辨證要點本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛,肺胃受邪,其氣失和,故見發熱,頭痛,咽喉紅腫疼痛等癥狀;皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映.  治療原則辛涼宣透,清熱利咽.  方藥運用解肌透痧湯加減:葛根,蟬蛻,浮萍,淡豆豉,荊芥,射干,桔梗,馬勃,牛蒡子,甘草,連翹,竹茹,僵蠶.
                2.毒在氣營  主癥壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸,胸開始,繼而彌漫全身,見疹后的1~2天,舌苔黃糙,舌質紅刺,
              3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質紫紅有刺,狀如楊梅,脈數有力.  次癥面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結,小便短赤.  理化檢查白細胞總數及中性粒細胞增加,咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌.  辨證要點本證為毒熱竄人氣營,氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營的病理變化.痧毒外達,其熱必熾;毒火上攻咽喉,則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營,痧火透達表現為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點;舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見舌刺紅腫似“梅”.  治療原則清氣涼營,瀉火解毒.  方藥運用涼營清氣湯加減:生石膏,連翹,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),梔子,黃連,石斛,竹葉,玄參,白茅根,蘆根.若丹痧布而不透,壯熱無汗者,方中去黃連,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透達;若苔糙,便秘,咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛,竹葉,加大黃,玄明粉,以通腑泄火.  病程中若見高熱,頭痛,嘔吐,神昏,抽搐,舌苔黃糙,舌質紅絳,脈數等癥,為痧毒內陷心肝之變證,治宜鎮驚熄風,藥用紫雪丹,或安宮牛黃丸.
                3.疹后傷陰  主癥丹痧布齊后1~2天,開始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細數無力.  次癥咽喉糜爛疼痛減輕,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘結.  理化檢查血象一般正常,多價紅疹毒素試驗陰性.  辨證要點本證為痧毒疫火外達肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見低熱,舌紅少津,唇口干燥,食欲不振等癥.

              2016-07-08 06:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              猩紅熱(ScarletFever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病.其臨床特征為發熱,咽峽炎,全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑.少數患者患病后由于變態反應而出現心,腎,關節的損害.本病一年四季都有發生,尤以冬春之季發病為多.多見于小兒,尤以5—15歲居多.西醫治療  (一)抗生素療法  青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物,早期應用可縮短病程,減少并發癥.4萬~8萬U/(kg.d),分2次注射.病情嚴重者可增加劑量.為徹底消除病原菌,減少并發癥,療程至少10天.對青霉素G過敏者可用紅霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,嚴重時也可靜脈給藥,療程7—10日.  (二)一般護理  急性期患兒應臥床休息,較大兒童用溫淡鹽水含漱.飲食以流質,半流質為宜.皮膚保持清潔,可予爐甘石洗劑以減少瘙癢.

              2016-07-08 06:26
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你還是遵醫囑吧,并不是藥好與不好,只要對癥就行,而且一般都是盡量不要用太猛的藥,不然以后寶寶再病就吃藥不管用了。

              2016-07-08 06:33
            就醫問藥

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