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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕背側(cè)第一個(gè)骨纖維性鞘管內(nèi)有兩條肌腱通過,即拇長展肌和拇短伸肌肌腱,兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度,分別止于第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底。當(dāng)腕與拇指活動(dòng)度很大時(shí),肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜產(chǎn)生炎癥,增厚,肌腱變粗,纖維鞘管壁也增厚,在橈骨莖突處出現(xiàn)皮下硬結(jié)節(jié),使得肌腱不易在鞘管內(nèi)滑動(dòng),產(chǎn)生疼痛等癥狀。哺乳期及更年期婦女因內(nèi)分泌的改變,滑膜受累容易引發(fā)本病,這是本病好發(fā)于女性的主要原因。除上述原因外,根據(jù)我們手術(shù)觀察及國外文獻(xiàn)報(bào)道,還有許多解剖變異容易引起本病的發(fā)生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低,部分肌腹也進(jìn)入鞘管;鞘管內(nèi)因有較多的迷走肌腱出現(xiàn),使肌腱的數(shù)目明顯增多,有的多達(dá)十余條;腕背第一鞘管內(nèi)還有質(zhì)硬而厚韌的纖維隔,使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄,肌腱極易被嵌頓。這些解剖學(xué)上的變異使患者發(fā)病年齡偏小,且保守治療很難奏效。 2.肌鞘炎 腕背韌帶近端橈側(cè)腕伸長、短肌位于深側(cè),其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。當(dāng)肌肉過度活動(dòng)后,肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織沖血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多,出現(xiàn)局部紅、腫、疼等癥狀。
2016-07-13 12:00
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。
2016-07-13 12:00
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患有疾病一定要及早治療,以免給自身帶來更大的危害,還有就是一定不能拖,以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。
2016-07-13 12:00
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