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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳錫平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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嬰幼兒睡著了之后出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,一般考慮和激光感染有很大的關(guān)系,可以去醫(yī)院做個血常規(guī)檢查的要求,有沒有出現(xiàn)白細(xì)胞升高,可以采用口服抗生素來進(jìn)行消炎治療,同時還要注意清淡飲食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品,密切觀察有沒有出現(xiàn)體溫升高的情況。
2018-12-30 09:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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提案一、寶寶咳嗽請對號入座1、普通感冒引起的咳嗽:特點(diǎn):多為一聲聲刺激性咳嗽,好象喉嚨癢,無痰;不分日夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38度;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3--5日。原因:四季流行,溫差變化大時多見,一般都有受涼的經(jīng)歷,如晚上睡覺蹬被子,穿衣過少,洗澡受涼等。意見:一般不需要特殊治療,多喂寶寶一些溫開水,姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁,發(fā)熱時,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿,止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。2、冷空氣刺激性咳嗽:特點(diǎn):咳嗽初為刺激性干咳。癥狀:痰液清淡,不發(fā)熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣,嬌嫩的呼吸道就會出現(xiàn)充血,水腫,滲出等類似炎癥的反應(yīng),因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續(xù)時間長了,可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動,即使是寒冷的冬天也應(yīng)堅(jiān)持,只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。3、流感引發(fā)的咳嗽:特點(diǎn):喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰由少至多。癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚,涕,呼吸道分泌物增多),常伴有38度以上高熱,一般不易退燒,時間持續(xù)一周;高熱時咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。原因:病毒感染引起,多發(fā)于冬春流感流行季節(jié),常有群發(fā)現(xiàn)象。意見:疑似流感,應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。4、咽喉炎引起的咳嗽"特點(diǎn):咳嗽時發(fā)出"空,空”的聲音。癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁,拒哺。原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。意見:及時就醫(yī),明確診斷后對癥治療。5、過敏性咳嗽:特點(diǎn):持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。癥狀:痰液稀薄,呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。意見:對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)治療,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘病。6、氣管炎性咳嗽:特點(diǎn):早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。癥狀:早期有感冒癥狀,如發(fā)熱,打噴嚏,流涕,咽部不適。原因:多見于年齡較大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。意見:初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥,發(fā)熱可用退熱藥,祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)性細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制,可能發(fā)展為肺炎。7、細(xì)支氣管炎性咳嗽:特點(diǎn):刺激性干咳,可以咳出較多痰液。癥狀:咳嗽伴發(fā)熱,呼吸急促和喘憋。原因:病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥,以6個月內(nèi)的寶寶最多見。意見:如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食,喝水,應(yīng)及時就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。其他疾病引起的咳嗽病因咳嗽特點(diǎn)伴隨癥狀百日咳咳嗽日輕夜重,輕咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲噴嚏,低熱,咳出大量黏稠痰返流性食道炎進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽在吞咽食物時有灼熱感,或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀異物吸入玩耍或進(jìn)食時突然嗆咳不止吸氣困難,口唇發(fā)紺肺炎刺激性干咳,有痰發(fā)熱,氣急,鼻翼扇肺結(jié)核反復(fù)干咳消瘦,盜汗,午后低熱義膜性喉炎強(qiáng)烈的干咳,類似海豹的吼叫聲日輕夜重,伴低熱提案二、家庭緩解方案1、夜間抬高寶寶頭部:如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的,因?yàn)槠教蓵r,寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨瘙癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時,應(yīng)立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶寶咳嗽,通過咳嗽將吸入物咳出。2、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右,濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重,可讓寶寶吸入蒸氣;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。3、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止咳。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。4、熱飲止咳法:多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”。徑夂粑鲤つさ木o張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁。提案三、咳嗽護(hù)理講究科學(xué)面對咳嗽,爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春,其實(shí),醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護(hù)理,醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學(xué)的護(hù)理,可顯著縮短寶寶的咳嗽時間,減輕咳嗽癥狀,在寶寶疾病康復(fù)中的作用不容忽視。科學(xué)護(hù)理咳嗽寶寶:1.寶寶并非怕冷不怕熱(適用秋冬季)適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當(dāng)室內(nèi)溫度過高,濕度過低時,會大大降低寶寶呼吸道纖毛運(yùn)動功能,使呼吸道抵御病菌的能力下降,反復(fù)遭受病菌的侵襲,呼吸道內(nèi)膜受到損傷,寶寶的咳嗽就會經(jīng)久不愈。對寶寶來說,室內(nèi)最適宜的溫度是18—22度。2.改善干燥的環(huán)境(適用秋冬季)病毒和細(xì)菌常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上,空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚(yáng),使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道,引發(fā)呼吸道感染。專家學(xué)者已經(jīng)得出量化數(shù)值:適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活,環(huán)境濕度低于35%時,流感病毒的存活時間超過24小時;環(huán)境濕度高于50%時,流感病毒的存活時間不超過10小時。因此只要適當(dāng)提高環(huán)境濕度,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。空氣加濕的方法很多,但最科學(xué)的方法是利用空氣加濕器。3.房間的溫差不能過大(適用秋冬季)寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會隨著開門進(jìn)入寶寶房間。當(dāng)室內(nèi)溫度過高時,周身的毛孔都處于開放狀態(tài);遇到冷氣,寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲,缺乏保護(hù)能力,病毒細(xì)菌就會趁虛而入。4.保證充足的睡眠和水分保證充足的睡眠和水分對于咳嗽的寶寶至關(guān)重要。睡眠不足不但影響寶寶生長發(fā)育,還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復(fù)感冒,這是導(dǎo)致寶寶咳嗽的最主要原因之一。咽部干燥是導(dǎo)致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導(dǎo)致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應(yīng)讓寶寶多飲水,補(bǔ)充體內(nèi)所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部干燥。5.少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。提案四、除痰三式媽媽親手做第一式:位置除痰法1俯臥:用幾個枕頭做成一個有斜度的平面,傾斜度約為20—30度左右,然后讓寶寶俯臥在枕頭上,頭低腳高。這樣利用地心引力,使肺部的痰液自動流出。2側(cè)臥:讓寶寶側(cè)身睡在枕頭上,左側(cè)或右側(cè)都可以,同樣頭低腳高。因?yàn)椴扇〔煌奈恢脭[放身體,會令肺部不同部位的積痰容易排出。3仰臥:讓寶寶仰臥在枕頭上,頭低腳高,令痰液容易排出。(每個位置約停留5分鐘,如果寶寶出現(xiàn)不適的現(xiàn)象,應(yīng)立即停止)第二式:拍痰法1.在位置除痰的基礎(chǔ)上再加上拍痰法,能更有效地將痰排出。原理是通過空氣及手掌的震動力,深入肺部,使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上,頭低腳高,媽媽一只手護(hù)住寶寶背部,另一只手窩起手掌,用空心掌輕拍寶寶背部。2.維持同樣的姿勢及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍,目的是拍走積痰。每個動作需拍3—5分鐘。第三式:震動法讓寶寶仰臥在有斜度的平面上,頭低腳高。當(dāng)寶寶呼氣時,媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(但不要太大力);寶寶吸氣時,媽媽雙手放松。注意事項(xiàng):寶寶吃完食物后2小時內(nèi)不宜做除痰運(yùn)動,以免發(fā)生嘔吐的危險(xiǎn);在除痰過程中,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現(xiàn)氣喘或任何不適,立即停止。提案五:中醫(yī)辨治寶寶咳嗽咳嗽,有外感和內(nèi)傷之別,生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節(jié)和體質(zhì)的不同,分為風(fēng)熱,風(fēng)寒,暑熱,秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白,油膩,烘烤,生冷等食物為主,一般都體質(zhì)多熱,多痰,即使外感風(fēng)寒,也易化熱。因此,以風(fēng)熱咳嗽多見,并兼夾有痰,有濕
2016-07-05 00:58
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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考慮支氣管炎,指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。感冒,是一種自愈性疾病,建議多喝水,休息,高熱量飲食,止咳化痰藥物緩解癥狀及抗生素治療預(yù)防感染,增加抵抗力。建議多喝水,休息,高熱量飲食,必要時用止咳化痰藥物緩解癥狀及抗生素治療預(yù)防感染,增加抵抗力。
2016-07-05 01:05
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1洗凈。2切開。3橙肉撒少許鹽。4筷子插幾下,鹽更容易滲透。5蓋上“橙蓋”。6放小碗內(nèi)保持橙身豎立,蒸10-15分鐘(水沸開始計(jì)時)。8去皮吃肉喝汁(包括碗里的精華)嬰兒和大人均可
2016-07-05 01:11
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,你孩子可能是由于陰虛肺熱導(dǎo)致的。多見于挑食、偏食、飲水過少等引起。可以去看中醫(yī),根據(jù)辨證綜合調(diào)理,如使用養(yǎng)陰清肺膏、川貝雪梨膏、麥味地黃丸等。矯正孩子挑食、偏食的不良習(xí)慣。多飲水,多吃具有滋陰性質(zhì)的蔬菜水果如百合、銀耳、雪梨等。
2016-07-05 01:18
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,寶寶咳嗽是一種保護(hù)性反射,一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁、發(fā)熱時,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。祝寶寶早日康復(fù)
2016-07-05 01:25
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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