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            小兒腹瀉的原因及應對方法有哪些?

            小兒腹瀉?。。?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              小兒腹瀉的原因較多,常見的有感染因素、飲食因素、過敏因素、氣候因素和腸道菌群失調等。 1.感染因素:病毒、細菌、真菌和寄生蟲感染都可能引發小兒腹瀉。比如輪狀病毒、大腸桿菌等。治療時需根據病原體選用相應藥物,如蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群。 2.飲食因素:喂養不當、食物過敏或不耐受可致腹瀉。需調整飲食結構,暫??梢墒澄?。 3.過敏因素:對牛奶蛋白等過敏會引起腹瀉。要避免接觸過敏原。 4.氣候因素:氣溫變化大,腹部著涼易致腹瀉。注意腹部保暖。 5.腸道菌群失調:使用抗生素等可破壞腸道菌群平衡??裳a充益生菌。 總之,小兒腹瀉原因多樣,家長要密切觀察孩子的癥狀,注意飲食和護理。若腹瀉嚴重或持續不愈,應及時帶孩子到正規醫院就診。

              2024-10-21 20:12
            • 回答2

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好:根據你所說的情況只要是積極治療是沒有問題的!小兒腹瀉的治療:(一)飲食療法腹瀉時適宜的營養供應對促進疾病恢復,減少體重下降和生長停滯的程度,縮短腹瀉后的康復時間,預防營養不良都是很重要的。腹瀉停止后,繼續給予營養豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以期趕上正常生長,營養不良兒或慢性腹瀉的恢復期需時更長,直至營養不良恢復。(二)護理對感染性腹瀉應注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,掌握靜脈補液的速度。加強眼部護理,防止嘔吐誤吸。勤翻身,預防繼發肺炎。(三)控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主,不需應用抗菌藥。非侵襲性細菌所致的急性腸炎多為自限性疾病,僅用支持療法??扇?,但對新生兒、幼嬰、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1)大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2)胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小腸結腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復方新諾明。4)鼠傷寒沙門菌氨芐青霉素、慶大霉素、環丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5)金黃色葡萄球菌停用原來的抗生素,可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素)。6)偽膜性腸炎萬古霉素、滅滴靈(甲硝噠唑)、桿菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲用滅滴靈、呋喃唑酮。(四)液體療法口服補液可用世界衛生組織推薦的口服液(WHOORS)少量頻服,在8~12小時將累積損失補足。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。(1)第1天補液1)總量:包括補充累積損失量、生理和異常的繼續損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,可根據具體情況進行調整。2)溶液種類:溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例主要根據脫水性質而定。3)輸液速度:主要決定于脫水程度和大便量。4)糾正酸中毒:因重度脫水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氫鈉,兼有擴容和加快糾正酸中毒的作用。5)鉀的補充:一般患兒按每日3~4mmol/kg(相當于氯化鉀200~300mg/kg),缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg(相當于氯化鉀300~450mg/kg)。輕度脫水可分次口服;中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。補鉀一般持續4~6天,嚴重缺鉀者應適當延長。6)鈣和鎂的補充:可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注,必要時重復使用。個別抽搐兒用鈣劑無效,應測定血清鎂,并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小時一次,每日3~4次,癥狀緩解后停用。(2)第2天及以后的補液經第1天補液后,主要是補充生理的和異常的繼續損失量,繼續補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者,仍需靜脈補液。(五)對癥治療1)腹瀉一般不宜用止瀉劑,對經治療好轉、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者,可試用鞣酸蛋白,次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強、修復消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素,適用于各型腹瀉,每日3~9g,分次于兩餐間加水搖勻口服。2)腹脹宜早期補充鉀鹽預防。必要時用新斯的明肌注和肛管排氣。3)嘔吐可用甲氧氯普胺(胃復安)、氯丙嗪等。

              2024-10-21 20:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好:引起腹瀉的原因很多。小兒腹瀉的治療:(一)飲食療法腹瀉時適宜的營養供應對促進疾病恢復,減少體重下降和生長停滯的程度,縮短腹瀉后的康復時間,預防營養不良都是很重要的。腹瀉停止后,繼續給予營養豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以期趕上正常生長,營養不良兒或慢性腹瀉的恢復期需時更長,直至營養不良恢復。(二)護理對感染性腹瀉應注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,掌握靜脈補液的速度。加強眼部護理,防止嘔吐誤吸。勤翻身,預防繼發肺炎。(三)控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主,不需應用抗菌藥。非侵襲性細菌所致的急性腸炎多為自限性疾病,僅用支持療法??扇珜π律鷥骸⒂讒?、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1)大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2)胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小腸結腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復方新諾明。4)鼠傷寒沙門菌氨芐青霉素、慶大霉素、環丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5)金黃色葡萄球菌停用原來的抗生素,可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素)。6)偽膜性腸炎萬古霉素、滅滴靈(甲硝噠唑)、桿菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲用滅滴靈、呋喃唑酮。(四)液體療法口服補液可用世界衛生組織推薦的口服液(WHOORS)少量頻服,在8~12小時將累積損失補足。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。(1)第1天補液1)總量:包括補充累積損失量、生理和異常的繼續損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,可根據具體情況進行調整。2)溶液種類:溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例主要根據脫水性質而定。3)輸液速度:主要決定于脫水程度和大便量。4)糾正酸中毒:因重度脫水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氫鈉,兼有擴容和加快糾正酸中毒的作用。5)鉀的補充:一般患兒按每日3~4mmol/kg(相當于氯化鉀200~300mg/kg),缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg(相當于氯化鉀300~450mg/kg)。輕度脫水可分次口服;中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。補鉀一般持續4~6天,嚴重缺鉀者應適當延長。6)鈣和鎂的補充:可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注,必要時重復使用。個別抽搐兒用鈣劑無效,應測定血清鎂,并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小時一次,每日3~4次,癥狀緩解后停用。(2)第2天及以后的補液經第1天補液后,主要是補充生理的和異常的繼續損失量,繼續補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者,仍需靜脈補液。(五)對癥治療1)腹瀉一般不宜用止瀉劑,對經治療好轉、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者,可試用鞣酸蛋白,次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強、修復消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素,適用于各型腹瀉,每日3~9g,分次于兩餐間加水搖勻口服。2)腹脹宜早期補充鉀鹽預防。必要時用新斯的明肌注和肛管排氣。3)嘔吐可用甲氧氯普胺(胃復安)、氯丙嗪等。

              2024-10-21 20:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              一般寶寶拉肚子可能跟以下幾個因素有關系:首先是喂養的不合適,或者是,因為吃進的食物不干凈了這時候呢都可能造成腹瀉,那么其它的還有一些因素,比如說環境的影響,比如說每天活動的影響造成孩子腸蠕動的變化,比如蠕動加快了,他也可能大便的次數增多,或者說大便的性狀變稀,還有一些情況呢,就是我們說是正常的情況,也就是說生理性的變化.比如說在三個月到六個月的期間給孩子加輔食,加了一些食物以后呢,孩子有一個適應的過程,他可能大便的次數增多了,或者呢這個性狀有一些變化了,那么如果呢不是很嚴重,孩子精神也很好,那么呢也一直不影響他吃,那么媽媽可以觀察一段時間慢慢的處理。

              2024-10-21 20:12
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,嬰兒腹瀉 診斷要點一、大便每日四次以上,呈黃色蛋花湯樣,綠色水樣或白色米湯樣,可帶少許粘液,肉眼所見無濃血。二、糞便鏡檢未發現阿米巴或其他原蟲。三、糞便培養末發現痢疾、沙門氏等致病菌生長。四、有條件的可作特殊致病菌培養(大腸桿菌、空腸彎曲桿菌、耶氏菌等)。五、病史應注意飲食因素或感染因素所引起的腹瀉。近年最多見的輪狀病毒腹瀉,起病前或同時可伴有發熱、惡心、嘔吐及呼吸道癥狀。診斷名稱:病原不明時用“嬰兒腹瀉“;病原明確的用“××腸炎“;病原為痢疾或沙門氏菌的按傳統稱“××痢疾“或××沙門氏菌腸炎(或感染)?。分型(一)輕型腹瀉每日10次以下,輕度或中度失水,無中毒癥狀者。(二)重型腹瀉每日10次以上,重度失水及嚴重電解質及酸堿平衡紊亂,全身癥狀嚴重者。分期(一)急性<2周(二)遷延性>2周一2月;(三)慢性>2月。治療要點一、飲食原則不必禁食,嘔吐嚴重者一般禁食(水例外)6一8小時,或減少授乳次數延長授乳間隔時間。待嘔吐及腹瀉好轉后才逐漸恢復正常飲食。如因飲食不當引起的腹瀉,應合理調整飲食,減少甜食,指導喂養。二、控制感染(一)病毒性腹瀉不使用抗生素。不能排除細菌感染者可試用黃連素或復方新諾明(SMZc0)口服。二)大腸桿菌用新霉素(Neomycin)口服。(三)痢疾、沙門氏菌用氯霉素口服或注射,丁胺卡那霉素或氨芐青霉素等注射。(四)空腸彎曲桿菌用紅霉素?;蜻x用其他適當的抗生素。一般用至熱退,全身癥狀好轉及腹瀉停止后2-4天為止;或至糞便培養陰性為止(每日一次,連續二次)。(五)阿米巴或其他原蟲可試用滅滴靈(甲苯咪唑),按體重每次5-10mg/kg,每日三次口服。三、液體療法(-)第1個24小時補液量按體重每公斤計算,輕度120一150ml,中度150-200ml,重度200-250ml。全量1/2在前8小時內注人,余1/2在后10一16小時注完。(二)液體成份:等滲脫水或在無化驗條件時可用1/2張液(如3:2:1液可等滲Nacl與5一10%葡萄糖各半之混合液);低滲性脫水用2/3張液(如4:3:2液);高滲性脫水(血鈉>150mmps/L)用I/3張液(如2份糖加1份鹽液)。(三)脫水嚴重者在輸液開始頭半小時內(只限半小時)可用選定的混合液快速滴入,以補充血容量,最高速度可達(但不宜超過)1ml/kgmin,以后可適當減慢。(四)第2天及以后補液,用4:1維持液。如腹瀉失水仍嚴重或好轉后又加重,可按當時情況重新制定補液方案。四、有嚴重酸中毒者,應按下列計算公式另行補堿,不必從混合液中扣除。(18一測得Co2CPmmol/L)×0.7體重(kg)=所需堿性溶液的mmol數。(11.2%乳酸鈉1ml或5%碳酸氫鈉約1.8ml各含溶質1mmol)五、有低鉀腹脹,如在治療前4小時內有過尿,可用KcL0.1-0.2/kg加于液體內滴注,濃度不超過0.3%,時間不少于6小時滴完。或用Kcl.2-0.3/kg·d,分2-3次口服。六、低鈣抽搐可用5一10%葡萄糖酸鈣10ml/次靜脈慢注或滴注,必要時重復(半量)一次。Cacl2用量減半。七、對癥治療收斂、止瀉、鎮吐等傳統或經驗有效藥物可適當分別選用。如乳酸鈣片,魯米那,消炎痛,次碳(硝)酸秘,阿司匹林,654-2,冬眠靈,苯海拉明,潘生丁等。易蒙停(鹽酸咯派丁胺),也可適當選用,每次0.1/Kg,最大0.5-0.8/Kg·d。八、全身情況好轉,失水矯正,大便每日四次以下,糞便性狀正??梢猿鲈?。腹瀉嬰兒的飲食  當嬰兒由于各種原因出現腹瀉時,除了要及時去醫院治療外,在家中還特別注意嬰兒的留飲食,以防止病情惡化?! 「篂a嬰兒不主張禁食,應繼續飲食,因為腹瀉時胃腸道功能紊亂,禁食后嬰兒一直處于饑餓狀態,得不到足夠營養,胃腸功能就不能恢復,長期食還會發生營養不良。一般說,母乳喂養兒應繼續予以母乳喂養。小于6個月的人工喂養兒,可用等量米湯或水衡釋扣奶及其他代乳呂,喂養2-3天后逐漸恢復政黨飲食。大于6個月的人工喂養兒,可予以平日已飛快的飲食,如粥、面條、爛飯、蔬菜、、末,還可加些鷴果汗或水果以補充鉀。但這食物要很好地研磨、搗碎、烹調,使之易于消化。在腹瀉疹愈后,每日應加餐一次,連續2月,以防止營養不良的發生。若嬰兒出現頻繁嘔吐,先食樓群小時,然后喂以米湯、脫脂奶。再過渡到正常飲食。腹瀉兒由于水分、電解質喪失較多,易引起脫水,電解質、酸咸平衡率亂,故要及時補充足量的液體及電解南,以防脫水發生?! 〕S玫目诜河幸韵聨追N ?。?)口服補液鹽:含有鈉、鉀、氯等電解質,將饈袋中的粉末全部倒出,溶于500詫開水中,少量我次口服?! 。?)米湯加鹽溶液,米湯50毫升加細鹽1.75克,或炒粉25克加細鹽1.75克加水50毫升,煮2-3分鐘后即可。一般口服劑量為每千克體重20-40毫升,4小時內渴完 ?。?)鹽水溶液,清潔水500毫升,白糖10克,細鹽1.75克,煮沸,口服劑量同前。若腹瀉嬰兒出現明顯口渴、少淚、前的凹陷、不尿等癥狀時,應立即去醫院就診,以免脫水加重,危及生命。

              2024-10-22 09:02
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