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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒雞胸是一種常見的胸廓畸形,多由先天發育異常、營養不良、疾病影響等導致。表現為胸骨前凸,胸廓形狀異常。治療方法包括補充營養、運動矯正、佩戴矯正器具及必要時的手術治療等。 1.先天發育異常:胎兒時期胸骨和肋骨發育不平衡,可能導致雞胸。這種情況較難預防,需密切觀察孩子生長發育。 2.營養不良:維生素 D 缺乏影響鈣磷代謝,導致骨骼發育異常。應補充維生素 D 和鈣劑,如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 3.疾病影響:某些慢性疾病,如呼吸系統疾病,影響胸廓發育。需積極治療原發疾病。 4.長期不良姿勢:坐姿、站姿不正確,長期壓迫胸廓。要及時糾正孩子的姿勢。 5.遺傳因素:部分小兒雞胸與遺傳有關。若家族中有類似情況,應提高警惕。 總之,發現小兒雞胸應盡早干預。家長要注意孩子的營養均衡,培養良好的生活習慣。若雞胸較嚴重,應及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方法。
2024-10-21 19:30
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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疾病概述雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的.影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正.病理原因雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的.一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形.臨床表現多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發現,往往在5、6歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔.雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯.常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣.另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸.診斷鑒別雞胸較漏斗胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視.輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發現.治療預防雞胸的治療同樣需要采用手術方法.1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉術同漏斗胸手術方法.2.無蒂胸骨翻轉術方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意.3.胸肋沉降術胸前正中或橫切口,分離兩側胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨,在腹直肌附著點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開肋骨骨膜,將畸形范圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除,并將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面.手術的效果非常滿意.手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術后會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術后就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置.
2024-10-21 19:30
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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疾病概述雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的.影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸,雞胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正.病理原因雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的.一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形.臨床表現多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發現,往往在五,六歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔.治療預防雞胸的治療同樣需要采用手術方法.1.上,下帶血管蒂胸骨翻轉術同漏斗胸手術方法.2.無蒂胸骨翻轉術方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3,4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意.3.胸肋沉降術胸前正中或橫切口,分離兩側胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨,在腹直肌附著點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開肋骨骨膜,將畸形范圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除,并將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面.手術的效果非常滿意.手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術后會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術后就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置.
2024-10-21 19:30
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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要及時補鈣,并同時吃魚肝油,天氣好的話,多帶寶寶出去曬曬太陽。祝寶寶早日康復!
2024-10-21 19:30
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據你的所述是咨詢雞胸的相關問題,雞胸是胸前壁呈楔狀凸起,狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸是小兒常見的胸廓發育畸形之一,是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀,使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位,并導致小兒心肺發育及功能受到嚴重影響。一、造成這兩種畸形的原因有:1.先天發育異常--在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡,造成了胸廓的畸形。2.營養不良--出生后嬰幼兒得不到足夠的營養,患有某些營養不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發育,以致胸廓畸形。3.繼發于胸腔內的疾病--如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。二、這兩種畸形的危害一般輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響不大,主要應采取預防措施,以防止其繼續發展。如胸廓畸形較嚴重,尤其是漏斗胸,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病癥。治療:1.通過胸廓望診對漏斗胸和雞胸即對作出診斷,為了確定有無手術治療的指征,還應進行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。漏斗胸和雞胸合并嚴重心肺功能障礙的病例并不多見,畸形不嚴重的幼兒,隨年齡增長、身體的發育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療,可觀察到3--5歲以后,并注意對原發病佝僂病的防治。2.對嚴重的畸形,特別是漏斗胸又合并嚴重心肺功能障礙的病兒,則應給予外科手術治療。這類手術應在專科醫院由有經驗的醫生給予診治為好。3.目前我國最先進的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術:其方法是在小兒一側胸下腋中線部位切一個2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內剝離并引導,然后將一自制矯正器材向對側穿插開口后翻轉,從而實現矯正目的。手術切口長約15--20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術損傷大、出血多,術后患兒疼痛明顯,恢復也慢。無論何種手術由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術風險仍然存在。4.不開胸的新術式治療漏斗胸現在有醫生用不開胸的術式治療漏斗胸:僅在孩子的前胸壁切開兩個2厘米的小口,以鋼板按患者胸廓塑形后墊于患者胸骨后翻轉,鋼板兩端支撐于患者的兩側肋骨上,來矯治孩子的漏斗胸畸形。不開胸的新術式,損傷小,出血少,術中鋼板可以按患者胸廓畸形程度的不同進行塑形,更適應個體差異,使手術效果更好。術后患者痛苦小,第二天即可離床活動,且住院時間短,住院費用低,是現代進行漏斗胸治療的好方法。5.手術適應的年齡漏斗胸屬于先天性骨骼發育畸形,并不是人們常常認為缺鈣和營養不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4--5歲。目前最佳手術年齡應視醫院條件和手術醫生水平而定。專家認為,根據小兒骨質的特征,漏斗胸的最佳矯正時機是在2--4歲,低年齡手術可不影響兒童發育。目前1--3歲患兒做此類手術,大部分效果是很好的。6.非手術治療雞胸法a、與肩同寬站立,身體放松,微閉雙眼,兩臂輕輕向前平舉至頭頂,同時吸氣,停一會兒,兩臂自然下落,伴以深呼氣,每日數次,每次10分鐘。b、俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3--4次,每次10分鐘。c、單雙杠上翻筋頭,每日清晨空腹進行,但不可過于勞累。d、跑有助于增強內臟活動,擴大呼吸量,改善胸廓發育不良狀況。祝患者早日康復。
2024-10-22 03:20
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