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回答1
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李彥昕 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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川崎病是兒童常見疾病,會(huì)損害心血管。治療川崎病常用丙球,涉及用法、用量、時(shí)機(jī)、效果及注意事項(xiàng)等。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切勿自行開處方。
2018-11-23 10:26
1.疾病原理:川崎病是一種全身性血管炎,病因尚不明確,可能與感染、免疫等因素有關(guān)。
2.丙球作用:丙種球蛋白能調(diào)節(jié)免疫,減輕炎癥反應(yīng),降低冠狀動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3.使用時(shí)機(jī):確診川崎病后應(yīng)盡早使用丙球,以減少并發(fā)癥。
4.用法用量:一般為每公斤體重 2 克,一天內(nèi)輸注。也有方案是每公斤體重 1 克一天輸注,若無效,隔天再用 1 克每公斤體重。
5.治療效果:多數(shù)患兒使用丙球后癥狀可緩解,但部分可能效果不佳。
6.注意事項(xiàng):使用丙球可能有過敏等不良反應(yīng),治療期間需密切觀察。
總之,川崎病患兒使用丙球治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,密切監(jiān)測(cè)病情變化,以保障治療效果和患兒安全。
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥如心臟、腎臟、消化道等,多發(fā)于4歲以下嬰幼兒,近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),并取代了風(fēng)濕熱而成為兒童期重要的獲得性心臟病。川崎病的病因至今未明,它所引起的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大均不足慮,因?yàn)檫@都是一過性的。其嚴(yán)重危害是對(duì)心臟、血管的損害,是永久性的,發(fā)病率為13~20%,主要累及冠狀動(dòng)脈,表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈栓塞等。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心肌的血管,出現(xiàn)血栓易引起心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛及心肌梗塞的發(fā)生;一旦冠狀動(dòng)脈瘤不慎破裂,還會(huì)引發(fā)猝死。當(dāng)然,除心臟癥狀外,還累及腎臟、消化道出現(xiàn)腹痛、腹瀉,尿檢還可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白。川崎病以急性發(fā)熱起病,并有咳嗽、流涕、腹瀉、口腔粘膜明顯充血,早期往往易被誤診為上呼吸道感染,隨著病程進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn):●發(fā)熱持續(xù)5天以上,用抗生素?zé)o效;●在急性發(fā)熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜片樣脫皮。●與發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱不久,全身可見多形性皮疹,無水皰或結(jié)痂;●雙眼結(jié)膜充血,但無膿性分泌物及流淚,持續(xù)于整個(gè)發(fā)熱期或更長(zhǎng);●口腔粘膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂出血、結(jié)痂,舌乳頭突起呈“楊梅舌”;●頸部雙側(cè)及頜下淋巴結(jié)腫大;●患兒于發(fā)熱后1~6周才出現(xiàn)心血管癥狀,也可遲至急性期發(fā)病后數(shù)日至數(shù)年才發(fā)生。川崎病有辦法醫(yī)治,也可以完全治愈,只不過要早做診斷及時(shí)治療,這樣既能減輕癥狀,又能防止冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。一旦確診為川崎病,在大劑量應(yīng)用免疫球蛋白的同時(shí),必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成,還可以起到消炎作用。療程要長(zhǎng),至少要用2~3個(gè)月,后期可改用小劑量。如果已有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或冠脈瘤形成,則一直要用到病變消失為止。在春季,患兒出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀伴有皮疹及粘膜病變,應(yīng)警惕川崎病的發(fā)生,要及早到醫(yī)院就診以免延誤治療。確診后,務(wù)必要讓孩子休息好,尤其是已有冠狀動(dòng)脈病變的患兒則必須要臥床休息,恢復(fù)期還應(yīng)避免體力活動(dòng),盡量減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2016-06-27 06:02
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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吃的方面要清淡又有營(yíng)養(yǎng),不能吃增加血小板的東西(如紅皮生花生),也就是說不能盲目補(bǔ)血(這個(gè)病會(huì)有輕微貧血的癥狀)最關(guān)鍵是避免感冒和去人多的地方,因?yàn)檫@是免疫力系統(tǒng)方面的病,病孩更容易感染
2016-06-27 06:09
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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用。雖然是在急性期后再用,但總有一定的效果,用比不用要好。既然已經(jīng)過了最佳時(shí)間,那就不妨用每天每公斤體重零點(diǎn)四克,共用五天的方案吧。其實(shí)用哪個(gè)方案,最好還是請(qǐng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量。
2016-06-27 06:16
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