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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小孩黃疸的治療需綜合考慮多種因素,如黃疸類(lèi)型、膽紅素水平、孩子的日齡、身體狀況等。治療方法包括光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.黃疸類(lèi)型:生理性黃疸通常無(wú)需特殊治療,可自行消退。病理性黃疸則需積極治療。 2.膽紅素水平:若膽紅素值較低,可先觀察。較高時(shí),多采用藍(lán)光照射。 3.孩子日齡:出生早期的黃疸治療更需謹(jǐn)慎,防止膽紅素腦病發(fā)生。 4.身體狀況:若孩子伴有感染等其他疾病,需同時(shí)治療原發(fā)病。 5.治療方法: 光照治療:如藍(lán)光照射,可使膽紅素結(jié)構(gòu)改變,促進(jìn)排出。 藥物治療:常用苯巴比妥、茵梔黃口服液等。 換血治療:用于嚴(yán)重高膽紅素血癥或存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。 小孩黃疸的治療需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。
2024-10-21 20:14
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,滿月的孩子如果還有黃疸的話,應(yīng)該是病理性的.正常足月兒生后2周,早產(chǎn)兒生后1個(gè)月,黃疸都應(yīng)該消退,如果沒(méi)有消退即屬于病理性的.判斷黃疸的輕重程度,家長(zhǎng)可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸.如果你的孩子為輕度黃疸,并且吃奶好,大小便沒(méi)有異常的話,建議可以先在家治療觀察,首先要給予適量的糖水,利于黃疸排除,并要防止孩子低體溫,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予口服退黃的中藥制劑,常用的有茵梔黃等.假如經(jīng)過(guò)治療孩子黃疸沒(méi)有明顯消退或者有加重趨勢(shì),建議去醫(yī)院查膽紅素和肝功系列.有必要的話要住院治療.常用的治療方式有以下幾點(diǎn).第一:光照療法,一般有兩種方法,藍(lán)光箱和專(zhuān)用藍(lán)光照射燈管,照射時(shí)需要用黑色眼罩保護(hù)眼睛,除用尿布外,其他部位都要裸露,這是最好的治療辦法.第二:藥物治療,包括補(bǔ)液,保肝退黃類(lèi)中藥,白蛋白,血漿等祝你的寶寶早日康復(fù)!!
2024-10-21 20:14
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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生理性黃疸表現(xiàn):寶寶出生后一切正常。可是3-5天后,寶寶的臉卻開(kāi)始發(fā)黃,而且有越來(lái)越黃的趨勢(shì),這就是新生兒生理性黃疸。原因:胎兒在子宮內(nèi)靠媽媽供給營(yíng)養(yǎng),生長(zhǎng)發(fā)育代謝后產(chǎn)生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來(lái),胎兒體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞"壽終正寢"后,產(chǎn)生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉(zhuǎn)化排泄的。所以寶寶出生時(shí)并沒(méi)有黃疸。嬰兒出生后,與母親脫離了聯(lián)系,他的一切新陳代謝產(chǎn)物也就由自己來(lái)處理了。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化一下,才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外,多余的沒(méi)有經(jīng)過(guò)肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度,孩子就表現(xiàn)出黃疸。應(yīng)對(duì):隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟,新生兒黃疸會(huì)逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間內(nèi),黃疸就會(huì)退盡。所以父母不用驚慌,可以置之不理。(很高興能為你解答,希望可以幫到你跟寶寶,祝寶寶健康!)
2024-10-21 20:14
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒黃疸的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)兩周未退,就可以看作是病理性黃疸了。是需要用護(hù)肝退黃的藥物治療的。肌苷片、肝泰樂(lè)片為護(hù)肝藥,而魯米那是肝酶誘導(dǎo)劑,可以促使肝臟加快代謝代謝膽紅素。而我在臨床中治療新生兒黃疸,常常加用消炎利膽片及維生素B2治療,使用維生素B2的目的是補(bǔ)充核黃素,因?yàn)楦闻K在代謝膽紅素的時(shí)候是會(huì)消耗核黃素的。至于藥物有沒(méi)有副作用,可以肯定地說(shuō)“逢藥三分毒”。但現(xiàn)在是用藥治療是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的,所以就不必?fù)?dān)心副作用。
2024-10-21 20:14
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一,光療: 光療是高膽紅素血癥最常用的治療方法。光療的機(jī)制,曾經(jīng)認(rèn)為是膽紅素的降解和降解產(chǎn)物成為小分子后排出。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)光療可形成誘導(dǎo)結(jié)構(gòu)和未結(jié)合膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)體。這些膽紅素異構(gòu)體的形成比原有的化合物更容易水解,而不易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。比未結(jié)合膽紅素的原形更快地通過(guò)肝臟并經(jīng)膽汁和尿液排泄。理想的光譜是400-500nm(血清膽紅素的最高吸收波長(zhǎng)460-465nm)。 目前光轉(zhuǎn)化和排泄過(guò)程的研究指出,光異構(gòu)體經(jīng)過(guò)新生兒肝臟的排泄是有限的,另外,體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)變后的異構(gòu)體在黑暗中可以逆轉(zhuǎn),一旦膽紅素的異構(gòu)體到達(dá)膽囊和腸道,因?yàn)樗辉俦┞对诠獐熛拢涂梢越?jīng)肝腸循環(huán)重新轉(zhuǎn)變成未結(jié)合膽紅素的原形。相反,在血漿中的膽紅素是穩(wěn)定的,與其光氧化產(chǎn)物保持著平衡。在復(fù)雜轉(zhuǎn)化過(guò)程中,膽紅素產(chǎn)生、重吸收和排泄的速度達(dá)到平衡,表現(xiàn)為光療對(duì)血清膽紅素降低的反應(yīng)緩慢。 光療的優(yōu)越性,并沒(méi)有明顯的降低血清膽紅素,而是使循環(huán)中10-20%膽紅素轉(zhuǎn)化為水解的異構(gòu)體,使其比原有親脂性的膽紅素IX-α不易通過(guò)血腦屏障。高危新生兒早期使用光療后,經(jīng)循環(huán)中膽紅素的光轉(zhuǎn)化,可使這些新生兒減少低膽紅素水平的核黃疸的發(fā)生。膽紅素的光轉(zhuǎn)化可以對(duì)膽紅素腦病起到保護(hù)作用,但這種保護(hù)機(jī)制尚未被證實(shí)。(二)其他治療方法 (1)白蛋白可以減少游離的膽紅素,一般用于生后1周內(nèi)的重癥高膽紅素血癥,用量為1g/kg加入葡萄糖液10-20ml靜脈滴注。也可用血漿25ml/次,靜脈滴注,每日1-2次。換血前1-2小時(shí)應(yīng)輸注一次白蛋白。 (2)喂養(yǎng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)和腸道菌群移植。腸蠕動(dòng)增加了膽紅素從大便排出的速度,使胎便在出生幾天后盡早過(guò)渡到黃褐色大便,腸道移植正常菌群促進(jìn)酶使膽紅素轉(zhuǎn)化為其他不能被重吸收的物質(zhì)或重新轉(zhuǎn)化成為結(jié)合膽紅素。在生后的頭幾天,喂養(yǎng)不夠的新生兒能夠用增加喂養(yǎng)的頻率和奶量的攝入來(lái)改善黃疸的程度。 (3)苯巴比妥(5mg/kg/d,分2-3次)刺激膽紅素結(jié)合酶和肝臟分泌系統(tǒng);有明確新生兒高膽紅素血癥家族史的新生兒,或有換血禁忌癥的新生兒,例如,宗教的原因。母親或新生兒早期服用小劑量苯巴比妥是有益的。但需要3-7天方起作用。這是控制高膽紅素血癥的一個(gè)方法,但在北美沒(méi)有得到廣泛的認(rèn)同。 (4)對(duì)未結(jié)合高膽紅素血癥的進(jìn)一步治療,無(wú)論是新生兒或是患有Crigler-Najjar綜合癥的其他病人的治療都集中在阻止從血色素前體形成膽紅素的途徑上。合成血色素的類(lèi)似物錫-原卟啉已經(jīng)表明可競(jìng)爭(zhēng)性阻止血紅素加氧酶,成為血紅素降解成膽紅素的過(guò)程中限制酶。用動(dòng)物模型和一些初步的研究經(jīng)驗(yàn)表明,錫-原卟啉導(dǎo)致減少膽紅素的膽汁排泄,伴隨著增加血紅素進(jìn)入膽囊。當(dāng)分娩后短期給與新生動(dòng)物或新生兒,可預(yù)防新生兒高膽紅素血癥。這樣,隨著這些藥物的發(fā)展以及其安全性和有效性的進(jìn)一步證實(shí),這種方法可以對(duì)高膽紅素血癥提供特殊的治療。
2024-10-21 21:18
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