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            眼睛黃斑變性應怎樣合理用藥?

            黃斑變性

            眼睛黃斑變性具體如何用藥?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              眼睛黃斑變性是一種常見的眼科疾病,會導致視力下降、視物變形等。治療黃斑變性的藥物主要有抗血管內皮生長因子藥物、抗氧化劑、營養補充劑等。治療時需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。 1.抗血管內皮生長因子藥物:如雷珠單抗、康柏西普等。這類藥物能抑制新生血管生成,減緩病情進展。 2.抗氧化劑:像葉黃素、玉米黃質等,有助于減輕氧化應激對黃斑的損傷。 3.營養補充劑:如維生素 C、維生素 E 等,可增強眼部組織的抗氧化能力。 4.抗炎藥物:在某些情況下,使用抗炎藥物如糖皮質激素,能緩解炎癥反應。 5.改善微循環藥物:如銀杏葉提取物等,可促進眼部血液循環。 總之,眼睛黃斑變性的治療藥物選擇需根據個體情況而定,患者應在醫生的指導下進行規范治療,并定期復查。

              2024-10-21 19:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              是口腔潰瘍,缺乏維生素,你到醫院幫寶寶體檢下

              2024-10-21 19:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              黃斑變性的治療至今,無論是老年黃斑變性或少年黃斑變性,目前在現代醫學中,尚無確定的藥物治療,也未找到阻止本病病程進展的好方法,治療上目前為止,仍然是十分困難的.近年來,中醫眼科學者運用中醫藥治療,對本病進行了深入的臨床研究,取得了不少的經驗.我院眼科在對本病運用中醫藥進行治療的多年臨床實踐中,有了很大的裨益,積累了豐富的經驗,取得了良好的治療效果.中藥有抗衰老及改善循環的作用,活血化瘀,滲濕利水,消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長.對萎縮型療效尤好,對阻止滲出型瘢痕形成以及瘢痕的修復,防止另眼病情發展起一定作用.總的治療目的是控制延緩病情發展,消散眼底瘀滯,改善或提高視力.黃斑變性病程較長,雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進展緩慢病程亦長,當以病因病機進行辨證用藥,一旦進入滲出性病變,引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進行搶救,晚期患者注意加強治本減少復發,爭取挽回部分視力.黃斑變性的治療,我們在治療時主要強調以下3點:一、預防為主,早期治療老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展.2、急重病例,標本共治,以緩病情.當黃斑區出現血性色素上皮脫離,神經上皮脫離以及積血進入玻璃體,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的征象,這種病例常反復發作,直至視力嚴重損傷或完全喪失.對于這種嚴重病例,必須全力積極治療,我們會根據病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣.晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結,對于大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結,對于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變為主,調補肝腎,益氣養血通絡.3、中醫藥治療黃斑變性具有很大優勢黃斑變性的治療,目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養藥或細胞激活制劑.對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化.此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療.由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復性的疾病,療效很好,對于保護視細胞,穩定和提高視力,對阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展.尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長.能夠整體調整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果.本病的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法:口服葡萄糖酸鋅每次50mg抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療.同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.經瞳溫熱療法(TTT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統激光光凝產生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小.治療后,CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合,并促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物循環到視網膜時,用689nm激光照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法.手術治療:如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等.已為本病的治療帶來了希望.

              2024-10-22 10:42
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