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            嬰兒眼病問題

            嬰兒眼病問題

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              大概是新生兒淚囊炎,我家寶寶就是,5個月但醫院通的現在好了。不過做的時候蠻心疼。嬰幼兒鼻淚管堵塞絕大多數是先天性的,少數是因為外傷或是眼球周圍組織感染所致。因眼睛附近腫瘤壓迫而導致的鼻淚管阻塞,在嬰幼兒期相當罕見。根據統計,約有2~4%的足月新生兒,出生兩周后會產生鼻淚管阻塞的現象。溢淚及眼屎過多是常見癥狀。鼻淚管的治療方式,最主要取決于孩子的年齡。約有90%在出生6周之內會自然緩解或痊愈。所以若是在出生至6個月這段期間發現有鼻淚管阻塞,可采取保守的治療方式,由按摩鼻梁近兩側內眼角的方式幫助疏通。6個月至1歲半這段時期,假如鼻淚管阻塞現象仍然存在,則自行改善的機會就狠小了,可使用淚管探測術,約有九成病童一次手術就能治愈。若阻塞情況再度發聲,可再加上淚液排泄系統內留置軟性通條,以確保通道順暢,手術并不困難,但由于小孩無法合作,常常必須全身麻醉進行手術。為避免影響嬰幼兒眼眶骨的發育,最后等3歲以后眼眶發育定型了再進行手術。附:按摩方法先洗凈雙手,將食指放在眼內角的位置,以均勻的力量向下按壓,用食指指腹從眼眥內側至鼻梁而后鼻翼,順著鼻淚管方向上下按摩,重復10~20回,每天按摩4次。利用按摩產生的內壓,將鼻淚管末端的薄膜拆開,原理就象擠牙膏一樣。眼睛有分泌物是一種眼睛輕度感染性疾病。一是可能由于分娩過程中接觸陰道含有細菌的分泌物,接生操作者污染的手或者出徨后所接觸的用品不清潔,引起孩子的結膜發炎,使得嬰兒眼屎過多、黏稠。二是有的孩子鼻淚管被上皮細胞殘渣堵塞或鼻淚管黏膜閉塞,使得淚液和淚道內的分泌物積留在淚囊而引起淚囊炎,這樣的患兒在淚囊處有一囊性腫物,表面略發青,如果輕輕壓迫眼睛內側的淚囊部,可風到黏液性或黏液性分泌物溢出,腫物消失。護理這樣做對于眼屎多,結膜充血的孩子,新手媽媽可以用脫脂棉蘸上溫開水清潔嬰兒的兩眼,每天兩次,由內眼角到處眼角,輕輕地揩拭,并且每只眼睛各用一塊脫脂棉。就醫提示:嬰兒出生兩天后,睡醒后如果眼睫毛黏在一起,或者內側眼角有膿液,或鼻淚管堵塞或出現淚囊炎,要盡快去看醫生。新生兒眼屎多影響視力。新生兒眼屎多不容忽視,它可能導致新生兒先天性淚囊炎等疾病,如不及時治療會影響到新生兒的視力發育。眼屎多是由于細菌入侵到淚囊,在淚囊中繁殖、化膿,膿性物填滿整個淚囊,無法往下排泄,只有沿著淚囊、淚小管向上排到眼睛里。如果不及早治療,有可能并發角膜炎,角膜可能由黑變白形成白斑,進而影響寶寶的視力發育。醫學專家提醒,寶寶出生后,應該特別注意觀察寶寶眼屎的多少,如果1周還有眼屎,應盡早去眼科醫院治療。同時,夏季高溫酷暑,正是淚囊炎多發季節,導致新生兒眼屎多,年輕的父母應引起重視。嬰兒眼屎多,“熱氣”在作怪。有很多2-6個月的嬰幼兒,他們出生后即見眼屎增多,較嚴重的甚至出現分泌物將眼睫毛粘住,導致嬰幼兒眼瞼睜不開而哭鬧不休。遇到這種情況,家長們常常認為嬰兒母親吃了“上火”的食物,通過哺乳引起嬰幼兒“熱氣”,所以他們不斷給患兒煲清熱瀉火的涼茶或中藥如黃連水、夏枯草水等。結果事與愿違,眼的分泌物越來越多,有的甚至伴有膿性分泌物。最后無可奈何,不得不上醫院。多表現為,出生不久后家人發現她溢淚、眼屎多,認為是“熱氣”,給予清熱瀉火的涼茶飲用近兩月余,結果眼部癥狀不但沒好轉,眼部分泌物反而比以往還多,分泌物增多粘連,患兒睜不開眼。經醫生檢查診斷為“嬰幼兒淚囊炎”。通過局部摘藥、沖洗、探通后,上述癥狀完全消失,該患兒終于睜開了一雙明亮的眼睛。其父母內疚地說,如果能早來醫院,孩子就不會受那么多苦。嬰兒淚囊炎以先天性較常見,表現為單側或雙側出現溢淚,逐漸變為膿性分泌物,壓迫淚囊區有膿性分泌物回流。究其原因,多數由于鼻淚管在鼻腔的下端出口被堵塞所引起,有的是因管道發育不全而形成皺折、瓣膜或黏膜憩室。由于鼻淚管閉鎖,分泌物潴留,常發展成慢性淚囊炎。上述例子所患的正是嬰幼兒淚囊炎,而不是人們所認為的“上火”、“熱氣”之類。發生此種情況的嬰幼兒父母,應帶孩子到醫院檢查,確診后采取相應的治療措施。可在醫生的指導下局部點眼按摩淚囊:用相應的抗生素眼藥水控制感染,每日多次向下按摩淚囊區,促使自身管道發育、通暢。按摩淚囊區淚道不通者,則要考慮進行淚道沖洗。如果按摩及沖洗均未奏效,則采取淚道探通術,以穿破阻塞淚道的瓣膜。此法效果良好,但進行淚道探通要小心,動作輕柔,且不可造成假道或損傷淚道黏膜。淚道探通術最好在有條件的醫院進行。經采用上述的方法處理后,可還給嬰兒一雙明亮的眼睛,做父母的也無須再憂心忡忡了。眼屎多有以下原因:1、正常的孩子,2-3個月大時,早上醒來眼睛上可能有些眼屎,這是因為這個時期眼睫毛容易向內生長,眼球受到摩擦刺激就產生了眼屎。一般1歲左右,睫毛自然會向外生長,眼屎便漸漸少了,所以用不著治療,可以用溫毛巾擦干凈,也可以用棉簽沾2%硼酸溶液,從內眼角向外眼角輕輕擦拭干凈。2、如果孩子一出生,眼睛上就有一層灰白色東西,可不是眼屎,這層灰白色的東西醫學上稱為“胎脂”,胎脂有保護皮膚和防止散熱的作用,可以自行吸收,所以不能隨便擦除。眼屎多的另一個原因是孩子體內有積熱,即通常所說的“上火”。3、多數是因平時喜食魚、蝦、肉等熱量高的食物,較少食用水果、蔬菜等引起,這時除了眼屎多外,還常伴有怕熱、易出汗、大便干燥、舌苔厚等癥狀。治療的最好辦法是改變不良的飲食習慣,多喝水,必要時服一些清熱瀉火、消食導滯的中藥。4、如果孩子突然有很多眼屎,同時還伴有眼睛刺癢、發紅,那就要去醫院檢查,看是否得了“紅眼病”。這種病除了局部用氯霉素眼藥水和紅霉素軟膏外,還要強調個人衛生,提醒孩子不要用臟手擦揉眼睛,不與別人混用臉盆、毛巾等洗浴物品,以防引起交叉感染。5、嬰兒鼻淚管發育不全。嬰兒鼻淚管較短,發育不全,開口部的瓣膜發育不全,位于眼的內眥。使眼淚無法順利排出,導致眼屎累積。清理方式:如果為鼻淚管發育不全所起,母親在照顧時,可每天用手在寶寶鼻梁處稍加按摩,幫助鼻淚管暢通。

              2016-06-26 17:59
            • 回答2

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              親,您是孕婦嗎?不管如何,先到醫院檢查一次吧,聽醫生的建議吧,祝福您健康幸福!

              2016-06-26 18:05
            • 回答3

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