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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小孩出麻疹的癥狀較為明顯,通常包括發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔麻疹黏膜斑以及皮膚出疹等。 1.發熱:體溫可迅速升高,多為中度以上發熱。 2.咳嗽:咳嗽逐漸加重,多為干咳。 3.流涕:鼻涕增多,起初為清水樣,后期可能變稠。 4.眼結膜充血:眼睛發紅,怕光,流淚。 5.口腔麻疹黏膜斑:在出疹前 1 - 2 天,可在雙側近第一臼齒頰黏膜處出現灰白色小點,周圍有紅暈。 6.皮膚出疹:先見于耳后、發際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至胸、背、腹及四肢,最后達手掌與足底。 小孩出麻疹時,家長要密切觀察孩子的癥狀變化,讓孩子多休息、多喝水,及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和護理。
2024-10-21 20:17
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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臥床休息,房內保持適當的溫度和濕度,有畏光癥狀時房內光線要柔和,給予容易消化的富有營養的食物,保持皮膚、粘膜清潔。
2024-10-21 20:17
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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剛開始出麻疹的時候,是沒有什么異常的反應的,不要帶寶寶出門的,容易受風
2024-10-21 20:17
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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麻疹的臨床表現典型麻疹可分以下四期1、潛伏期一般為10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。2、前驅期也稱發疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀:①發熱,見于所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其它癥狀,以眼癥狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑,在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現后即逐漸消失可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統癥狀。幼兒常有嘔吐、腹瀉,在軟腭、硬腭弓出現紅色細小內疹。第2~3日可于雙側近臼齒頰粘膜處出現細砂樣灰白色小點,繞以紅暈,稱麻疹粘膜斑,為該病早期特征,也可見于下唇內側及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16~18小時,有時1~2日,多于出疹后1~2日內消失。3、出疹期多在發熱后3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,并持續幾周,腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經系統合并癥無關。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。4、恢復期出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合并癥發生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。其他并發癥(一)喉、氣管、支氣管炎麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎癥。由于<3歲的小兒喉腔狹小、粘膜層血管豐富、結締組織松弛,如繼發細菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行氣管切開術。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴重者可窒息死亡。(二)肺炎由麻疹病毒引起的間質性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見,為細菌繼發感染所致,常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易并發膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎,伴有皮疹,??芍旅?。(三)心肌炎較少見,但一過性心電圖改變常見。(四)神經系統1、麻疹腦炎發病率約為1‰~2‰,多在出疹后2-5天再次發熱,外周血白細胞增多;出現意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變為:輕度單核細胞及蛋白增多;糖正常。病死率達10%~25%;存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的后遺癥。2、亞急性硬化性全腦炎是一種急性感染的遲發性并發癥,表現為大腦機能的漸進性衰退,發病率約為百萬分之一;在神經系統癥狀出現前若干年有典型麻疹史,并完全恢復。85%起病在5~15歲,開始癥狀很隱匿,有輕微的行為改變和學習障礙,隨即智力低下,并出現對稱性、重復的肌陣攣,間隔5~10秒;隨疾病進展,肌陣攣消失,出現其他各種異常運動和神經功能障礙,有共濟失調、視網膜冰、視神經萎縮等;最后發展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一,大部分病人在診斷后l~3年死亡,個別能存活10年以上。3、其他格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球后視神經炎均少見。(五)結核情惡化麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制,對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失,可持續幾周,使原有潛伏結核病灶變為活動甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎者不鮮見。(六)營養不良與維生素A缺乏癥麻疹過程中由于高熱、食欲不振,可使患兒營養狀況變差、消瘦;常見維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發展極迅速,最后導致失明。
2024-10-22 12:48
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