您好,新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC），多見于早產兒，目前認為與腸道發育不成熟，圍產期缺氧、缺血、感染、高滲飲食等因素有關，以胃腸道缺血壞死及常并發腸穿孔為其特征，是新生兒期死亡的主要原因之一。　　一、臨床表現　　早產兒，小于胎齡兒較多見。可有窒息、腸道或全身感染、臍動脈插管、交換輸血史，或先天性心臟病，絕大多數已開奶。新生兒期均可發病，以出生后3-12日較多見、臨床以腹脹，嘔吐，血便為主要表現。　　（1）腹脹：常為首發癥狀，先胃部，后全腹脹，腸鳴減弱或消失，當腸壞死或穿孔時，腹壁可出現局部紅腫，發硬。　　（2）嘔吐：嘔吐物可帶膽汁或咖啡樣。　　（3）腹瀉、血便：一般先有腹瀉，排水樣便，日5～10次，l～2天后排血便，可為鮮血，果醬樣或黑便，甚或僅有便中帶血絲。　　（4）其他：精神萎靡，反應低下，四肢厥冷，面色蒼灰，酸中毒等。　　本病輕重懸殊，輕者可僅表現為腹脹，胃潴留，或有嘔吐，腹瀉，血便；重者可有呼吸暫停，心動過緩，體溫不穩，血壓下降；暴發者很快出現持續性酸中毒，休克，腹膜炎，腸穿孔。　　二、輔助檢查　　1．X線　　（1）早期表現：①小腸甚或結腸腸管輕至中度擴張，腸粘膜水腫，腸間隙增厚＜2mm。②部分脹氣腸管僵硬，分節，腸腔不規則或狹窄變細，腸管內有小氣液面。上述兩項可單獨或先后出現，此時須密切結合臨床考慮，對可疑病例，應每4～6小時照片檢查1次，因腸管處于動態中。1~2次照片常不能確診。　　（2）進展期表現：呈典型NECX線征。①腸管明顯擴張，僵直固定，表示該腸段已壞死，喪失動力。②腸間隙增厚＞2mm。③腸腔內可見多個細小液平面，呈階梯樣改變。③腸壁積氣，多見于右下腹，粘膜下層可見小囊泡或串珠狀積氣，或漿膜下呈細線狀，半弧狀，環狀透亮影，表示病程有進展，為診斷本病的重要依據，但非特異性，起病早，未經胃腸喂養之患兒可無此征。⑤腹腔出現滲液并逐漸增多。⑥門靜脈積氣：自肝門向肝內呈樹技狀積氣影，存在時間短暫，約之小時內可消失，其出現說明病變廣泛。腸壁積氣與門靜脈積氣常僅見于最初的幾張照片上，并且迅速消失，極易遺漏。⑦氣腹：表示有腸穿孔。應注意有10%患兒可無上述X線征，而僅為死后病理診斷。此外，亦有介紹經胃腸道注碘葡酸胺造影檢查用于早期診斷者。　　（2）其他：血常規可見白細胞數升高，血小板減少；血氣檢查見動脈血氧分壓下降，酸中毒；大便潛血陽性；血細菌培養陽性（以缺氧為主者，陽性菌可能為腸道繼發感染的細菌。以感染為主者，陽性菌可能即為NEC的致病菌）；超聲波檢查門靜脈微小氣泡影；C反應蛋白升高，血清已糖酸膠酶升高；尿中D一乳酸鹽顯著增加等。　　三、診斷1．病史：重點是了解圍生期缺氧史，新生兒期感染史及喂養史。2．臨床診斷：NEC臨床表現很不典型，早期診斷困難，早產兒如有圍生期缺氧史，早期鼻飼史，出現拒食，嘔吐膽汁樣物或腹脹時，應注意缺氧缺血性損害所致NEC，足月兒或早產兒有敗血癥，肺炎，腹瀉等感染而伴拒食，嘔吐，腹脹，則應注意感染性損害所致NEC。對無肉眼血便病例尤應警惕，應及早作大便潛血及腹部X線檢查，爭取早期診斷。　　3．X線診斷：腹部X線平片的典型改變，是NEC確診的主要依據。雖然X線診斷比臨床診斷遲24小時，但仍有助于早期診斷。　　NEC分為三期：　　I期（可疑NEC）：表現為體溫不升，輕度腹脹，胃潴留，綠色或血性胃內容物，嘔吐，大便潛血或直腸有鮮紅血。X線見腸管擴張，輕度腸梗阻征。　　II期（確診NEC）：除第I期表現外，尚可有血便，嘔血，腹脹加劇，輕度代謝性酸中毒，血小板減少，腸鳴消失，腹部或有壓痛。X線可見腸管僵直固定，腸壁積氣，甚或門靜脈積氣。　　III期（重癥NEC）：全身進行性惡化，頻發呼吸暫停，持續酸中毒，低血壓，腹膜炎，或有播散性血管內凝血，腸穿孔。X線可見腹水或氣腹。　　四、治療　　對可疑病例，不必等候X線結果，應馬上處理。　　1．禁食與胃腸減壓：可疑病例2～3天，輕癥10～14天，重癥14~20天，待腹脹消失，腸鳴恢復，大便潛血陰轉，臨床一般癥狀好轉，才開始恢復飲食。先用5%葡萄糖水3~5ml試喂，如無嘔吐，腹脹，可喂母乳或稀釋牛奶，每次3~5ml，以后漸增量（每次2ml），如奶前胃管抽出殘奶，應減量或停喂l~2次，如此逐漸進行，切忌喂奶過早，增奶過快，否則易復發或致病情惡化。加足熱量需7~14天。　　2．靜脈補液：可用經周圍靜脈的非腸道營養以保證較高熱卡。配方可用10%脂肪乳劑1～2g／kg·d（輸注時間應大于12~16小時），復方結晶氨基酸2～2．5g／kg·d，葡萄糖10~13g／kg·d（濃度勿超過13%），電解質，多種維生素適量。液量為120~150ml／kg·d，24／小時均勻滴入，熱卡為50~80kcal／kg·d，可從小劑量開始，逐漸增加，如此即可滿足患兒應激狀態下的消耗，體重有所增加，以免體格及智力發育落后。晚期患兒因可有休克，腸壁水腫，腹膜炎，腹水等致第三間隙失水，補液量可增至200~300ml／kg·d以維持血容量。體液恢復的標志是心率，血壓，尿量恢復正常，酸中毒糾正，也可作經皮氧分壓監測，當組織灌注改善后。氧分壓亦得以改善。　　3．抗生素應用：由缺氧缺血所致的NEC，抗生素作用不大，由感染所致的NEC，抗生素雖有一定療效，但因致病菌尚不肯定，故選擇藥物無一定標準。通常對腸道桿菌可聯合應用氨卞青霉素及先鋒霉素，對厭氧菌可用滅滴靈。也可根據藥敏試驗選用，II期者療程7~10天，III期者療程2～3周。過去主張口服抗生素，近年證明它不能改變病程，也不能預防腸穿孔。　　4．對癥治療：酸中毒者用碳酸氫鈉，心功能不全或低血壓用增強心臟收縮藥或血管活性藥如多巴胺，多巴酚丁胺等。　　5．抗自由基藥：應用抗自由基藥物必須早期使用才能收效，超氧化物歧化酶（SOD）與過氧化氫酶（CAT）合并使用效果較好。維生素E，半胱氨酸等也有一定作用。　　6．外科手術手術治療病例占23%～56%，手術指征有：①氣腹：占NEC時17%，80%見于發病30小時內。20%見于發病30~96小時。②廣泛腸壁積氣：腸壁積氣范圍與腸壞死部位相符。③門靜脈積氣氣體與細菌可同時進入血液內，發生敗血癥，這類患兒常有全腸壞死。④腹腔滲液增多：表示受累腸管已全層壞死，已有小穿孔或即將穿孔，滲液多為血性。⑤腸管僵直固定，腸間隙增厚達3mm以上，腸管邊沿模糊：表明該段腸管已壞死。⑥腸梗阻加重。⑦腹壁紅腫，可觸及固定性炎癥腫塊。⑧內科保守治療12～48小時無效：臨床進一步惡化、出現休克、頑固酸中毒經4小時矯治無效、大量血便或血小板進行性下降。　　五、預防　　重視圍產期保健，減少早產兒發生率，預防細菌感染，是預防NEC的根本措施。①預防新生兒缺氧性疾病，如有發生，應禁食3～5天，使腸道充分休息，至病情好轉，以免腸灌注不良。②提倡母乳喂養，尤其出生2周內，人乳中IgA含量高，對新生兒胃腸道粘膜育局部保護作用，且人乳滲透壓低，為286mOsm/L。③預防感染發生。④早產兒胃酸過少，有人給予酸化牛奶喂養以降低胃液pH值，認為可阻止細菌在胃內繁殖，可顯著降低NEC的發生率。⑤有報告產前皮質類固醇治療，可使NEC發病率顯著減少，產后新生兒使用雖不能有效降低NEC發病率，但可改善其臨床過程，降低病死率。⑥口服人類免疫球蛋白，亦可預防早產兒發生NEC。

您好：一般對于新生兒的膽紅素偏高的癥狀建議你還是注意觀察小兒的具體癥狀,可能和小兒的黃疸有一定的關系,注意鑒別新生兒的生理性黃疸和病理性黃疸.新生兒病理性黃疸可有以下幾種：1、母乳性黃疸，由于喂母乳而引起，其發病率大約1%，確切原因尚不清，可能這些患兒的母乳中有一種B-葡萄糖醛酸，使膽紅素在腸道內重吸收增加而引起黃疸，還可能這些患兒腸道內能使膽紅素轉為尿糞膽原的細胞減少，而造成黃疸出現，母乳所引起的黃疸，一般生后4、5天出現，逐漸加重，10-15天血中未結合膽紅素可高達10-30%，若繼續哺乳則黃疸還可持續4-10天，然后緩慢下降，一般持續3-12周，若停止母乳48小時，膽紅素可下降50%，如果哺乳后膽紅素偏高，可暫停哺乳1-4天，待膽紅素降到正常后再哺母乳。2、新生兒溶血癥，母親血型O型，孩子是A或B型，可發生母子血型不合而致的新生兒溶血癥，本病在24小時內發生嚴重黃疸，必須及時處理，還可由RH因子不合而致溶血癥，若由于感染或缺氧，或遺傳病--新生兒紅細胞B-磷酸葡萄糖脫清酶缺陷而致溶血病，最早發病在24-48小時內，遲者可延到2周發病，未結合膽紅素對腦損傷明顯，必須及時治療。3、感染：不管是細胞還是病毒或者原早感染，均可引起黃疸，新生兒病毒性肝炎大部由于宮內感染而引起，起病緩慢，黃疸為突出表現，或生后2、3周出現持續性黃疸，嚴重者尿明顯發黃，大便發白。4、梗阻性黃疸，多由于膽道畸形而引起，主要是先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫，應早期診斷及時手術，以免失去手術機會，由于膽汁粘調，膽紅素排瀉不暢而致的類似膽道梗阻性黃疸癥狀，血中結合膽紅素升高，尿中含有膽紅素，但不含尿道素和糞膽原。

您好，新生兒鼻腔發育尚未成熟，鼻腔比較短小，鼻粘膜內血管豐富，接觸忽冷忽熱的空氣或病原體侵犯后可能會引起炎癥，鼻粘膜充血腫脹，鼻腔內分泌物明顯增加，表現為鼻子不通氣，并且流鼻涕，此時由于孩子不舒服，常常會哭鬧、煩躁不安、嚴重時張口呼吸，并影響吃奶。　　遇到這種情況家長不要著急，流出鼻孔的鼻涕可用柔軟的手絹輕輕擦拭，擦拭次數多了皮膚會發紅，嚴重時皮膚可能被擦破，可以用溫熱的濕毛巾將鼻子捂一捂，輕輕的涂上一點油脂以保護皮膚。鼻子不通氣時最好側臥，以免鼻涕流進耳道引起中耳炎。鼻堵時不要給新生兒用滴鼻劑，因為許多滴鼻劑內含有麻黃素，有血管收縮的作用，不適用于新生兒。如果鼻孔內有鼻痂，可以用棉簽沾少許清水輕輕出去鼻腔內的鼻痂，動作要輕，注意不要損傷寶寶的鼻粘膜，以免引起鼻出血。　　寶寶鼻堵流涕多為感冒，除按上述要求處理鼻子問題外，最好抱孩子到醫院進行詳細檢查，并針對感冒用藥。

您好，您的寶寶睡覺呼嚕兩種可能性，一個是呼吸道感染，有痰導致。一個有可能是先天性喉喘鳴，為母孕期低鈣，寶寶喉狀軟骨發育不好導致。睡眠不安，易驚，同樣提示低鈣的表現。1、鑒別是否呼吸道感染或喉喘鳴，需要醫生聽診，有必要的話，還要結合胸部X線檢查。2、如果孩子為支氣管炎癥的話，可以給予消炎，祛痰藥物。如果嚴重的話，需要靜脈輸液。3、如果喉喘鳴導致，這個問題不大，多數孩子在2歲前自愈，同時適當補充鈣劑有助于恢復。現在您的寶寶可以口服魚肝油等維生素D制劑。祝您的寶寶健康成長！

確定是感冒嗎，寶寶鼻塞有可能是有鼻屎了，清理干凈就好了，如果就是感冒的話最好是去醫院治療，月子里的寶寶最好不要亂吃藥