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回答1
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李艷梅 副主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
兒科
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如果小孩感冒后老是咳嗽,并且出現了有點兒喘憋癥狀,考慮是出現了喘息性支氣管炎,或者是出現了過敏性哮喘,讓孩子還是盡量出門戴口罩,避免接觸過敏原,冷空氣,盡量避免出現感冒的情況,如果出現了喘息性支氣管炎,可以配合使用沙丁胺醇氣霧劑,急性期炎癥感染的話,需要使用抗生素,而如果出現了哮喘,并且出現了過敏,可以使用孟魯司特鈉咀嚼片,并且建議使用一段時間,具體的用藥請遵醫囑。
2018-07-12 23:33
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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過敏性咳嗽:特點:持續或反復發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴重。癥狀:痰液稀薄,呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節較多。意見:對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫治療,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘病。家庭緩解方案1、夜間抬高寶寶頭部:如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨瘙癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時,應立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶寶咳嗽,通過咳嗽將吸入物咳出。2、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右,濕度為60—65%左右的環境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸氣;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。3、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止咳。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。4、熱飲止咳法:多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁。提案三、咳嗽護理講究科學面對咳嗽,爸爸媽媽往往把希望寄托到醫生能妙手回春,其實,醫生的治療并不能代替家庭的護理,醫生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學的護理,可顯著縮短寶寶的咳嗽時間,減輕咳嗽癥狀,在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。科學護理咳嗽寶寶:1.寶寶并非怕冷不怕熱(適用秋冬季)適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當室內溫度過高,濕度過低時,會大大降低寶寶呼吸道纖毛運動功能,使呼吸道抵御病菌的能力下降,反復遭受病菌的侵襲,呼吸道內膜受到損傷,寶寶的咳嗽就會經久不愈。對寶寶來說,室內最適宜的溫度是18—22度。2.改善干燥的環境(適用秋冬季)病毒和細菌常吸附在比它們大數倍的浮塵上,空氣干燥導致塵土飛揚,使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道,引發呼吸道感染。專家學者已經得出量化數值:適宜的環境濕度能有效抑制流感病毒的存活,環境濕度低于35%時,流感病毒的存活時間超過24小時;環境濕度高于50%時,流感病毒的存活時間不超過10小時。因此只要適當提高環境濕度,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。空氣加濕的方法很多,但最科學的方法是利用空氣加濕器。3.房間的溫差不能過大(適用秋冬季)寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會隨著開門進入寶寶房間。當室內溫度過高時,周身的毛孔都處于開放狀態;遇到冷氣,寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風的侵襲,缺乏保護能力,病毒細菌就會趁虛而入。4.保證充足的睡眠和水分保證充足的睡眠和水分對于咳嗽的寶寶至關重要。睡眠不足不但影響寶寶生長發育,還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復感冒,這是導致寶寶咳嗽的最主要原因之一。咽部干燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應讓寶寶多飲水,補充體內所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部干燥。5.少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。提案四、除痰三式媽媽親手做第一式:位置除痰法1俯臥:用幾個枕頭做成一個有斜度的平面,傾斜度約為20—30度左右,然后讓寶寶俯臥在枕頭上,頭低腳高。這樣利用地心引力,使肺部的痰液自動流出。2側臥:讓寶寶側身睡在枕頭上,左側或右側都可以,同樣頭低腳高。因為采取不同的位置擺放身體,會令肺部不同部位的積痰容易排出。3仰臥:讓寶寶仰臥在枕頭上,頭低腳高,令痰液容易排出。(每個位置約停留5分鐘,如果寶寶出現不適的現象,應立即停止)第二式:拍痰法1.在位置除痰的基礎上再加上拍痰法,能更有效地將痰排出。原理是通過空氣及手掌的震動力,深入肺部,使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上,頭低腳高,媽媽一只手護住寶寶背部,另一只手窩起手掌,用空心掌輕拍寶寶背部。2.維持同樣的姿勢及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍,目的是拍走積痰。每個動作需拍3—5分鐘。第三式:震動法讓寶寶仰臥在有斜度的平面上,頭低腳高。當寶寶呼氣時,媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(但不要太大力);寶寶吸氣時,媽媽雙手放松。注意事項:寶寶吃完食物后2小時內不宜做除痰運動,以免發生嘔吐的危險;在除痰過程中,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現氣喘或任何不適,立即停止。提案五:中醫辨治寶寶咳嗽咳嗽,有外感和內傷之別,生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節和體質的不同,分為風熱,風寒,暑熱,秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白,油膩,烘烤,生冷等食物為主,一般都體質多熱,多痰,即使外感風寒,也易化熱。因此,以風熱咳嗽多見,并兼夾有痰,有濕。風熱咳嗽(本型多見)癥狀:咳嗽白天嚴重,無痰或黃稠痰,口干唇紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。治法:辛涼解表,宣肺止咳。方用:銀翹散合桑菊飲加減。處方:荊芥穗,薄荷,桔梗,甘草各3克,銀花,連翹,淡豆豉,桑葉,菊花,蘆根,淡竹葉,前胡,杏仁,蘇子各5克加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子,蒲公英,地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發熱,處方中的薄荷后下,另加蟬蛻,鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱甚劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便干結,加大黃1.5—3克(后下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾濕,加藿香,佩蘭各3克。風寒咳嗽:(多發于冬季)癥狀:咳嗽夜晚睡下嚴重,鼻塞流清涕,痰白面清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。治法:辛溫解表,宣肺止咳。方用:七味飲加味(經驗方)。處方:防風,桔梗,陳皮,枳殼,甘草,澤瀉各3克,前胡,杏仁各5克,生姜2片加減法:寶寶發熱時,加北柴胡5克;寶寶夾濕,舌苔白膩,加藿香,蒼術各3克。秋燥咳嗽(多發于秋分—小雪)癥狀:干咳無痰,或咳嗽少痰,甚由痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽干,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。治法:清熱潤燥,化痰止咳。方用:桑杏湯加味處方:桑葉,杏仁,浙貝母,淡豆豉各5克,沙參6克,山梔子,蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗凈)加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血,痰中帶血,加白茅根6克,藕節3只。注意事項:1.文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量;2.文中所用的湯劑,不宜久煎,煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3—5分鐘;3文中處方請在中醫師指導下使用;提案六:久咳不愈之中西醫飲食療法西醫食療方案:飲食原則:1.飲食宜清淡,爽口,避免油炸,煙熏,以蒸煮為主,不可過咸,過甜。食物也不宜過熱,以免誘發咯血。2.咳嗽伴有發熱時,應給寶寶補充足夠的水分,以助排毒和解熱,如涼開水,米湯,鮮橘汁,綠豆湯等。3.寶寶劇咳痰中帶血時,選擇富含維生素C的食品,如柑橘,草莓,獼猴桃,人參果等。4.寶寶長期咳嗽應慎食蟹,蝦,魚等葷腥及甜食,因為這些食物可助濕生痰。5.避免食用辣椒,生蔥,芥末,胡椒等辛辣食品,冷飲也會對呼吸道有刺激性。6.不吃含糖和油脂較多的食物,如花生,瓜子,巧克力,過甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。飲食療法:其方法按癥狀表現可分為寒和熱兩個類型。熱癥型表現:痰稠或干咳,口渴,咽紅,便秘,尿色深,舌質紅。1生梨一個,蜂蜜30克。先將梨挖去核,加入蜂蜜,蓋嚴后隔水蒸熟,分兩次服用,連服兩周。2川貝粉3克,生梨1只,冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中,撒上川貝粉,放入冰糖,隔水蒸1小時,分兩次服用。3鮮百合30克,梨2只,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋,適當水煮至熟,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可,分數次服用。4白蘿卜250克,豬肺1只。白蘿卜切成塊狀,肺洗凈用開水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽,姜放于砂鍋中煮熟,吃肺喝湯。每周兩次。5荸薺性寒,能清熱化痰。用時取3—4只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可,此法對熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。寒癥型表現:久咳痰稀薄,手足發涼,便溏,舌質淡。1羊肉100克,山藥100克,生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛,加少許鹽,吃肉喝湯,每日一次,連吃10天。2豆腐250克,生姜10克,紅糖125克,水煎,睡前服,連服1周。3生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混勻服用,每日一次。4取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬為粥,再加入川貝母過篩的粉10克,攪勻,分兩次服用,有溫肺化痰的功效。5鮮南瓜500克,紅棗30克,紅糖30克,加水煮爛服用,每日1次,連服兩周
2016-06-23 13:45
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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有可能是呼吸系統發育不完全導致的.只要沒有其他不適,不用擔心的.我家寶當初也碰到過這種情況,不感冒發燒咳嗽但就是喉嚨里面一直有痰.等大些就好了.
2016-06-23 13:52
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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應該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當地醫生指導下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.另外平喘治療啊.
2016-06-23 13:59
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網友 匿名追問:2018-06-10 15:39
主要是不是擼管引起的?
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晉波醫生對該追問進行回答:2018-06-11 06:52
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晉波 主治醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
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是沒有關聯性的,主要考慮為過敏、支原體感染引起的,可以口服消炎、化痰的藥物,要多喝水,不可以吃油膩、生冷的食物
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,考慮是上呼吸道感染造成的,建議輸液治療.
2016-06-23 14:06
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答