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            新生兒溶血病應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

            新生兒融血病怎么辦

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              新生兒溶血病是由于母嬰血型不合引起的,會(huì)導(dǎo)致黃疸、貧血等癥狀。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法等。家長要密切觀察孩子癥狀,及時(shí)就醫(yī)。 1. 疾病原理:母嬰血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞胎兒的紅細(xì)胞,引發(fā)溶血病。常見的血型不合如 Rh 血型不合和 ABO 血型不合。 2. 癥狀表現(xiàn):黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快,貧血,肝脾腫大,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膽紅素腦病。 3. 檢查方法:血型檢查、膽紅素測定、血常規(guī)等,以明確診斷和評(píng)估病情。 4. 治療手段: 光照療法:常用藍(lán)光照射,使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體,從尿液和膽汁排出。 藥物治療:如丙種球蛋白,減少紅細(xì)胞破壞;肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,增加膽紅素代謝。 換血療法:嚴(yán)重溶血時(shí),換出致敏紅細(xì)胞和血清中的膽紅素。 5. 護(hù)理要點(diǎn):保證患兒充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入,注意皮膚清潔,避免感染。 6. 家長注意:密切觀察患兒皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 新生兒溶血病需要及時(shí)診斷和治療,家長要積極配合醫(yī)生,做好護(hù)理,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可康復(fù)。

              2024-10-21 19:26
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好積極治療照藍(lán)光治療輸點(diǎn)白蛋白

              2024-10-21 19:26
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              敗血病就是血中毒不是一種單獨(dú)存在的疾病。它是你血液中的細(xì)菌感染擴(kuò)散所引起的疾病。“中毒”或是由造成感染的細(xì)菌所引起,或是由細(xì)菌產(chǎn)生的一些名叫毒素的有毒物質(zhì)所引起。得了急性敗血病會(huì)致命,現(xiàn)在通過藥物治療,95%的兒童可以治愈。對(duì)于白細(xì)胞的敗血病,現(xiàn)在有超過9成病人能夠得到治愈.出生15天,右腋腫塊,并化膿,局部膿腫,引起發(fā)熱等全身癥狀時(shí)考慮敗血病如如不發(fā)生腦膜炎(大多腦膜炎無后遺癥,只有極少數(shù)延誤的或重癥的出現(xiàn)),敗血病本身不引起智力低下,痊愈不影響發(fā)育。新生兒敗血病是重癥,醫(yī)院會(huì)用靜脈抗生素及支持治療的,出院后加強(qiáng)護(hù)理,適時(shí)添加衣服,合理喂養(yǎng),房間空氣新鮮等,檢查是否顱內(nèi)感染必須腰穿,而且以后不是一次,可能多次。判定是否全好,也是腦脊液檢查腦脊液檢查沒有什么可怕,可怕的是不做會(huì)耽誤病情及療效判斷是否會(huì)傻,不是腦脊液檢查,而是腦膜炎導(dǎo)致腦組織壞死引起早期診斷早期治療非常重要,可避免炎癥加重,及后遺癥,有時(shí)家長不明白而阻撓,會(huì)導(dǎo)致不良后果一、抗生素治療當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示有細(xì)菌感染時(shí),需在抽血送血培養(yǎng)后立即開始應(yīng)用殺菌性抗生素。在病細(xì)菌不明確時(shí),一般采用聯(lián)合用藥。如在1周內(nèi)發(fā)病,尤其是3天內(nèi)發(fā)病者,可選用氨芐青霉素50mg/kg次,每日2次靜滴+氨基糖甙類(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴)或者選用第三代頭孢菌素,如頭孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次靜滴,或頭孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次靜點(diǎn)。1周以后發(fā)病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用萬古霉素10~15mg/kg.次,一日2次靜點(diǎn);綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次,一日2次靜滴;厭氧菌首選甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小時(shí)后每次7.5mg/kg,靜滴。泰能為新型β內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)絕大多數(shù)G(+)及G(-)需氧菌和厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次靜滴。二、支持療法①保暖、供氧、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。②少量多次輸血或血漿,丙種球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。三、對(duì)癥治療有心功不全加用地高辛,有高膽紅素血癥及時(shí)光療或換血,有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等;合并DIC者可應(yīng)用肝素。

              2024-10-22 03:48
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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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