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            小兒腦白質病是怎樣形成的及如何治療

            嬰幼兒

            小兒腦白質病

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              小兒腦白質病是一種神經系統疾病,其形成原因較為復雜,包括遺傳因素、感染、中毒、免疫異常、代謝障礙等。治療方法包括藥物治療、康復訓練等。 1.遺傳因素:某些基因突變可導致小兒腦白質病,如腎上腺腦白質營養不良等。 2.感染:病毒、細菌等病原體感染中樞神經系統,可能引發腦白質病變。 3.中毒:長期接觸鉛、汞等有毒物質,損害腦白質。 4.免疫異常:自身免疫性疾病累及腦白質。 5.代謝障礙:如先天性代謝缺陷,影響腦白質的正常代謝。 6.腦血管病變:腦部血管異常,影響腦白質的血液供應。 小兒腦白質病的治療需要綜合考慮多種因素,早期診斷和治療有助于改善預后。家長要帶患兒到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療和康復訓練。

              2024-10-21 20:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              腦子中有白質腦子分白質灰質什么是大腦白質病?假如可能的話,請告訴我們大腦白質病有哪些類型,以及怎樣來鑒別它們?醫學院教師(簡稱’師’):當前由于神經影像學檢查技術的不斷進步,大腦白質疾病已經明確了許多不同的類型.大體上來說,就可以區分為脫髓鞘病類,髓鞘發育不良疾病類,線粒體腦病類和腦白質血循障礙所引起的疾病類等.第一是多發性硬化,以往被認為是歐美高加索人種常見的疾病,但是近來發現東方人也并不少見.它的臨床特點是大腦白質中出現多個病灶,而且在病程中易于反復發作多次,在病人的腦脊液中免疫球蛋白IgG及合成率增高,而且經常出現寡克隆區帶,檢查髓鞘堿性蛋白(MBP)的含量常增多,這些是診斷多發性硬化的特點.

              2024-10-21 20:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              繼發于中樞神經系統感染,中毒,變性和外傷等疾病的白質病灶,屬繼發性腦白質病MRI診斷MRI能清晰顯示MS病灶大小,形態和分布,T1加權像見多發斑點狀低信號病灶,通常與側腦室壁垂直排列,與腦室周圍白質內小血管的走行方向一致.陳舊性斑塊呈等信號.由于多發硬化是少突神經膠質-血管髓磷脂復合疾病,因此有5%者,皮質和基底節亦受累

              2024-10-21 20:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好!就有關你孩子的問題腦白質病相關資料供你參考如下:有多種疾病累及中樞神經系統的腦白質,而腦白質病灶又分為原發和繼發性兩類.繼發于中樞神經系統感染,中毒,變性和外傷等疾病的白質病灶,屬繼發性腦白質病;原發于腦白質的疾病稱原發性腦白質病,簡稱腦白質病(Leukoencephalopathy).腦白質病按發病時髓鞘是否發育成熟再進一步分為2類:1.先天性和遺傳性腦白質病此類腦白質病通常又稱之為腦白質營養不良(Leukodystrophy)或遺傳性腦白質營養不良(HereditoryLeukodystrophy),髓磷脂的產生,維持和分解異常是腦白質髓鞘形成障礙的病因.這類疾病通常包括:腎上腺腦白質營養不良,異染性腦白質營養不良,類球狀細胞型腦白質營養不良,海綿狀腦病,亞歷山大病,皮質外軸突發育不良等.2.獲得性腦白質病獲得性腦白質病主要指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞,即:腦白質脫髓鞘(demyelination)疾病.它主要包括:多發硬化,進行性多灶性腦白質病,急性散發性腦脊髓炎,亞急性硬化性全腦炎,橋腦中央髓鞘溶解癥,胼胝體變性,皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等.一,概論有多種疾病累及中樞神經系統的腦白質,而腦白質病灶又分為原發和繼發性兩類.繼發于中樞神經系統感染,中毒,變性和外傷等疾病的白質病灶,屬繼發性腦白質病;原發于腦白質的疾病稱原發性腦白質病,簡稱腦白質病(Leukoencephalopathy).腦白質病按發病時髓鞘是否發育成熟再進一步分為2類:1.先天性和遺傳性腦白質病,此類腦白質病通常又稱之為腦白質營養不良(Leukodystrophy)或遺傳性腦白質營養不良(HereditoryLeukodystrophy),髓磷脂的產生,維持和分解異常是腦白質髓鞘形成障礙的病因.這類疾病通常包括:腎上腺腦白質營養不良,異染性腦白質營養不良,類球狀細胞型腦白質營養不良,海綿狀腦病,亞歷山大病,皮質外軸突發育不良等.2.獲得性腦白質病獲得性腦白質病主要指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞,即:腦白質脫髓鞘(demyelination)疾病.它主要包括:多發硬化,進行性多灶性腦白質病,急性散發性腦脊髓炎,亞急性硬化性全腦炎,橋腦中央髓鞘溶解癥,胼胝體變性,皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等.二,正常腦白質的結構,發育及影像診斷(一)腦白質的結構腦白質主要由神經纖維構成,而神經纖維分有髓和無髓兩種.有髓神經纖維的外周有髓樣結構包裹,稱之為髓鞘.在電子顯微鏡下,髓鞘由少突膠質細胞突起末端的扁薄膜包卷軸突而形成.一個少突膠質細胞有多個突起,分別包卷多個軸突,其胞體位于神經纖維之間.一個軸突可被鄰近幾個少突膠質細胞的突起包繞,這些突起相互融合,形成軸突外層“絕緣”的髓鞘.髓鞘伴軸突一起生長,并反復包卷軸突多次,形成多層同心圓的螺旋“板層”樣結構,其主要化學成份是類脂質和蛋白質,習慣上稱之為髓磷脂.由于類脂質約占髓鞘的80%,呈嫌水性,帶離子的水不容易通過,而起“絕緣”作用.當其受損時,較多水進入髓磷脂內,引起腦白質的水含量增加.(二)腦白質的發育髓鞘形成是腦白質發育的最后階段.胎兒在宮內第3個月~6個月期間,自脊神經根和脊索,從尾側向頭側發展開始形成髓鞘.出生時,已經有相當數量的髓磷脂位于腦干,橋腦臂,內囊后肢和半卵圓中心的放射冠等部位.其成熟過程主要發生于出生后,并持續到20歲以前,腦白質的髓鞘終生都在改建.后天性腦白質疾病的病灶在腦內呈彌散分布,通常病灶較小,不引起腦形態結構的顯著改變,但是各種腦白質病的晚期均導致腦萎縮.少數先天性腦白質疾病可引起腦體積增大,多數亦不引起腦的形態改變.3.MRI診斷MRI是顯示腦白質及白質病灶最敏感的方法,以T2加權像更為敏感.除橫斷位外,還應包括冠狀斷掃描,有些病理變化僅在冠狀斷T2加權像上才能充分顯示.T2加權像顯示的髓磷脂沉積過程與尸檢切片髓磷脂染色所見,相關良好.在矢狀斷像上,MRI可顯示腦干腦白質的發育情況.若常規掃描發現腦白質信號異常,可行增強掃描,以確定病灶的嚴重程度,活動性和進行鑒別診斷.2)影像學診斷多發硬化影像學檢查目為協助臨床作出診斷和排除臨床表現類似多發硬化的其它疾病.(1)CT診斷急性期或復發加重期,CT平掃顯示側室周圍,尤其在前角和后角旁,皮質下顯示多發,數mm至4~5cm大小不等的低密度斑,大多數病灶無占位效應,少數低密度灶周圍有水腫,可引起輕度的占位表現.增強掃描低密度斑多呈均勻強化,少數環狀強化.靜止期低密度病灶無占位效應,無強化.少數患者平掃無異常所見,經大劑量滴注對比劑延遲掃描,可見小強化斑.晚期病例,CT顯示低密度病灶邊界清楚,不強化,35%~50%的病例伴腦室擴大,腦溝增寬,腦回變平等腦萎縮改變.多發硬化可各期病灶并存,CT常同時發現低密度和等密度病灶,增強掃描有或無強化,以及腦萎縮等多種表現.若病灶累及小腦和腦干,因骨質偽影干擾,常難以顯示病灶;加之因部分容積效應漏診小病灶,使CT的診斷敏感性有所降低.(2)MRI診斷MRI能清晰顯示MS病灶大小,形態和分布,T1加權像見多發斑點狀低信號病灶,通常與側腦室壁垂直排列,與腦室周圍白質內小血管的走行方向一致.陳舊性斑塊呈等信號.由于多發硬化是少突神經膠質-血管髓磷脂復合疾病,因此有5%者,皮質和基底節亦受累,半卵圓中心的病灶可有占位效應.脊髓病灶呈長條形,與脊髓長軸走行一致,一般脊髓不增粗.T2加權像病灶呈高信號,邊緣清晰.質子密度加權像有利于顯示靠近腦室邊緣,腦干及小腦MS病灶.Gd-DTPA增強掃描T1加權像急性脫髓鞘病灶強化,陳舊病灶無強化.MRI可判斷MS的分期:MRI顯示病灶大小不變,病灶縮小或數目減少,則提示為緩解期;若病灶增大或數目增多,則提示病情加重.建議你去四軍醫大學神經內科去檢查治療就是.謝謝!!

              2024-10-21 19:42
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