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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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小兒血小板減少治療后又降低可能由多種原因導致,如治療不徹底、感染、藥物副作用、免疫因素、骨髓造血異常等。需要綜合評估患兒情況,采取針對性措施。 1. 治療不徹底:可能是之前的治療方案未完全控制病情。此時需重新評估,調整治療方案,如增加藥物劑量或更換藥物,常用藥物有潑尼松、丙種球蛋白、重組人血小板生成素等。 2. 感染:病毒或細菌感染可影響血小板生成。應積極抗感染治療,如使用抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(阿昔洛韋)。 3. 藥物副作用:某些藥物可能影響血小板。需排查并停用可疑藥物。 4. 免疫因素:自身免疫異常可導致血小板破壞增加。可使用免疫抑制劑(環孢素、硫唑嘌呤)。 5. 骨髓造血異常:若骨髓造血功能出現問題,必要時需進行骨髓穿刺明確診斷,并采取相應治療。 總之,小兒血小板減少治療后又降低需要引起重視,及時就醫,完善相關檢查,明確原因,在醫生指導下進行規范治療。
2024-10-21 19:12
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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血小板減少,有兩種,一種是吃得太好,不是病因的,這種只要在飲食上注意下就行;還有一種是病因,這種就麻煩了。見意去醫院看看。
2024-10-21 19:12
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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血小板降下來肯定是有問題,建議加大藥物劑量。血液系統的疾病治療都是比較麻煩的,所以一定要有耐心。
2024-10-21 19:12
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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原發性血小板減少可能有反復的,要定期去復查治療.注意不要有感冒,可以用維生素C----.
2024-10-21 19:12
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同。病因病因不清,急性型多發生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對原發感染的免疫反應間有關。慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體。癥狀一、急性型多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內。主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結合膜下出血,少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現,可危及生命。二、慢性型多為20-50歲,女性為男性的3-4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作,有的表現為局部的出血傾向,如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷后也可出現深部血腫。檢查一、血象。急性型血小板明顯減少,多在20×109/L以下。出血嚴重時可伴貧血,白細胞可增高。偶有嗜酸性粒細胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常見巨大畸型的血小板。二、骨髓象。急性型,巨核細胞數正常或增多,多為幼稚型,細胞邊緣光滑,無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型,巨核細胞一般明顯增多,顆粒型巨核細胞增多,但胞漿中顆粒較少,嗜堿性較強。三、免疫學檢查。四、其他。出血時間延長,束臂試驗陽性,血塊收縮不佳,血小板粘附、聚集功能減弱,51Cr或111In標記血小板測定,其壽命縮短。
2024-10-22 11:13
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