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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒包莖手術(shù)是常見的小兒外科手術(shù),涉及手術(shù)指征、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及可能的并發(fā)癥等。 1.手術(shù)指征:包莖導(dǎo)致反復(fù)感染、排尿困難、包皮口狹窄明顯等情況。 2.手術(shù)時機(jī):一般建議在 5 歲以后,根據(jù)具體情況決定。 3.手術(shù)方式:常見的有包皮環(huán)切術(shù)、包皮成形術(shù)等。 4.術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動,按時換藥。 5.可能的并發(fā)癥:出血、感染、包皮粘連等,需及時處理。 總之,小兒包莖手術(shù)需要綜合考慮多方面因素,家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子選擇合適的治療方案,并做好術(shù)后護(hù)理,以促進(jìn)孩子的恢復(fù)。
2024-10-21 19:06
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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我不知道自己為什么看到做包皮手術(shù)的貼子就很反感,是覺得孩子家長的無知?還是現(xiàn)代太多的醫(yī)生為了自己的腰包而對家長或男人進(jìn)行誤導(dǎo)?真是說不清道不明,但壓在心里憋得荒,不能不說??梢哉f,小兒幾乎100%的是包莖,沒有哪個小兒一出生就是包皮翻開的。一般來說,隨著發(fā)育的不斷進(jìn)行,小男孩長到12-14歲包皮便開始慢慢地翻開,這個過程大約需要一至三年時間,期間不能強(qiáng)制翻開,否則會扯破皮出血并引起疼痛。告訴你,我本人就是在十三、四歲明才開始有包皮一點(diǎn)點(diǎn)地翻開的,一兩年后,原來的包皮就完全能翻開了。據(jù)我多年多人的觀察,極個別男性到成年后甚至老年時還未能完全翻開,包皮還在慢慢的剝離,而這些現(xiàn)象都是極其正常的。有一個事實(shí)很明顯,做過包皮手術(shù)后,陰莖勃起明顯縮短,因?yàn)殛幥o的長度的延伸靠的就是包皮,包皮被切掉一塊,直接會影響陰莖的伸長。如果樓主不想讓你兒子將來有一個較長的陰莖,如果樓主想讓你的小兒被活活地痛苦地挨上一刀,如果樓主覺得自己欠醫(yī)生的銀子要還,你就可以叫你的小兒去做包皮環(huán)節(jié)術(shù),否則,如果你是個男人,就不要讓人覺得你無知,如果你是個女人,你就得多問問你的男人,為什么他不在小時候去挨一刀且長大后還和你成婚?本貼內(nèi)容對事不對人,是本人對包皮環(huán)切誤導(dǎo)的看法。如對樓主有所冒犯,還請多多理解、諒解?。?!
2024-10-21 19:06
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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龜頭上長出大小不一的小水泡要區(qū)別對待。如果說時間長而且局部沒有任何變化,可能為珍珠樣丘疹或是假性濕疣,但如果說時間短有過不潔性接觸史,也不排除尖銳濕疣的可能性尖銳濕疣初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹,很快形成疣樣增殖,大小不等,可融合,形如菜花狀或雞冠樣等,有時有分泌物,并有臭味。建議您到醫(yī)院的生殖感染科就診。以確診。,不排除陰莖珍珠疹的可能,需要和龜頭炎相鑒別.陰莖珍珠疹,引起的病因主要有包皮過長,局部衛(wèi)生狀況差,冠狀溝分泌物及污垢的長期刺激或其他因素如感染等引起的局部紅腫等炎性反應(yīng),臨床表現(xiàn)主要有:在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處.損害為1-3mm大小的丘疹,位于系帶兩側(cè)損害較大.丘疹頂端圓而光滑,有個別丘疹呈毛狀或絲狀.丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龜頭背側(cè)明顯,可部分或完全環(huán)繞龜頭.損害顏色多為珍珠狀白色,少數(shù)為淡紅色,膚色,部分可出現(xiàn)輕度紅腫.建議您注意衛(wèi)生,避免過度手淫,每天溫水清洗外生殖器,尤其是包皮內(nèi)要翻開清洗,必要時最好及早做包皮環(huán)切術(shù)等等,祝您身體健康!
2024-10-21 19:06
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,小兒的龜頭不能在包皮上翻時完全暴露就是“包莖”.如果平時不露,上翻時能外露,那就是“包皮過長”.這點(diǎn)以前是這樣看,現(xiàn)在還是這樣定義的.沒有變.2,以前提倡包皮過長和包莖都是手術(shù)治療,而且不管年齡.3,現(xiàn)在對于小兒的“包皮過長”,認(rèn)為不須治療,只要經(jīng)常清洗,保持清潔,等到發(fā)育后,包皮就會自動上翻露出龜頭的.4,而“包莖”卻一直不能上翻露出龜頭,而且無法清潔的,需要早點(diǎn)治療.5,但是,不是手術(shù)切除包皮.而是用包莖口的擴(kuò)張,并將粘連用手法分離,使之能夠翻出龜頭,并涂上“魚肝油”防止再次粘連.6,回家后,家長經(jīng)常幫著上翻,涂藥保持能上翻和清洗.這樣到了發(fā)育期后就能正常了
2024-10-21 19:06
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這個可做個包皮環(huán)切術(shù).包皮環(huán)切術(shù)包皮環(huán)切術(shù)⑴陰莖根部皮下及兩側(cè)陰莖海綿體麻醉⑵尿道海綿體麻醉圖1陰莖海綿體麻醉⑴用止血鉗夾起背側(cè)包皮⑵用有槽探針剝離包皮粘連⑶沿探針槽剪開包皮⑷離冠狀溝0.5cm環(huán)切包皮⑸系帶處包皮應(yīng)多保留⑹結(jié)扎陰莖背淺靜脈止血⑺縫合內(nèi)外板⑻用縫線固定凡士林紗布圖2包皮環(huán)切術(shù)[適應(yīng)證]1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者。2.成年人患包莖或患包皮過長反復(fù)感染者。兒童期的包皮過長是正常的,嬰兒有包莖或兒童有包皮過長,如無并發(fā)癥,不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因?yàn)?歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失;另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮,擴(kuò)大包皮囊口,就會露出陰莖頭,也不必手術(shù)切除。[術(shù)前準(zhǔn)備]1.手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,囑病人清洗局部。2.并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和局部浸泡治療,炎癥消退后再行手術(shù)。[麻醉]局麻或陰莖海綿體麻醉;小兒可加基礎(chǔ)麻醉[圖1⑴⑵]。[手術(shù)步驟]1.體位平臥位。2.清洗消毒用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。3.分離粘連有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴(kuò)大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)[圖2⑴]。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開[圖2⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。4.設(shè)計切口用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕,準(zhǔn)備作為環(huán)切切口,要防止切除過多。5.背側(cè)切開用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處[圖2⑶]。6.切除包皮將包皮內(nèi)、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng),用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣[圖2⑷],然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些[圖2⑸]。7.止血將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點(diǎn)后止血,應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎[圖2⑹]。8.縫合用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚??p線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1~2針,縫針應(yīng)靠近切緣穿出[圖2⑺]。9.包扎將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然后用數(shù)層紗布包扎[圖2⑻]。[術(shù)中注意事項]1.包皮環(huán)切術(shù)中,內(nèi)、外板間的血管斷端往往向近側(cè)退縮,必須找出,加以結(jié)扎,否則可以形成大血腫。2.包皮不可切得過多,以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內(nèi)板應(yīng)剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過少。[術(shù)后處理]1.術(shù)后3~4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑,以防陰莖勃起,引起疼痛和出血。2.告知病人排尿時勿弄濕紗布。]]包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后鼓勵患者及時排尿,以免發(fā)生尿潴留。2.術(shù)后2-3月內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,年輕人還應(yīng)服用乙稀雌酚。以免陰莖勃起引起疼痛和出血。3.保持會陰部清潔,術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感,應(yīng)禁止抓搔,大小便后均應(yīng)擦洗干凈,防止局部污染。
2024-10-22 09:25
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