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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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如何科學地喂養嬰幼兒4個月之后,就要給嬰兒添加輔食了.從此,喂養嬰兒不再只是吃母乳或配方奶粉這么簡單了,媽咪要開動腦筋,變著花樣給嬰兒做飯,還有那么多成品輔食供媽咪選擇.4-12個月嬰兒還應該以吃母乳或配方食品為主,這時候的“飯”只是輔食——輔助食品;1-3歲的嬰兒才開始正式進入“吃飯”階段.嬰兒的“吃”可是件大事,吃得好、吃得營養均衡,嬰兒才能健康成長.別小看了“吃”,這里面可有大學問:幼兒在出生的最初的幾個月靠吃母乳或者配方食品就能滿足身體的需求,這段時間新媽咪在幼兒的喂哺問題上最省心,只要保證給幼兒提供足夠的奶就可以了.隨著幼兒月齡的增加,給幼兒及時添加輔食提上了日程,什么該吃,什么不能吃,什么時候開始吃……這些看似瑣碎,對幼兒卻至關重要的問題開始困擾新媽咪……應該給嬰兒添加輔食的信號:1、嬰兒的頭可以直起來,并且能夠自由轉動.2、嬰兒能夠靠著坐起來.3、當食物靠近嘴邊,嬰兒的舌頭不是總把食物頂出來.4、當媽咪吃東西的時候,嬰兒想要抓或者舔自己的嘴唇,對新食物表現出興趣.5、之前嬰兒的身高體重指標一直正常,最近卻落后于標準.什么時候開始給嬰兒添加輔食?一般來說,嬰兒在4-6個月的時候,消化系統才基本可以接受半固體或者固體的食物.過早地給嬰兒添加輔食會增加過敏的危險,也容易讓嬰兒嗆著.其實,嬰兒在準備好嘗試吃奶之外的食物時,會給媽咪一些信號,只要媽咪注意觀察一下,很容易就可以判斷是否該給嬰兒添加輔食了.怎樣給嬰兒添加輔食?選擇上午兩次喂奶之間讓嬰兒開始嘗試新食物,因為在嬰兒很餓的時候,可能沒有心思品嘗從來沒吃過的東西.或者可以在嬰兒吃奶的時候,先讓嬰兒吃一半量的奶,再接著喂一點點米粉,最后再讓嬰兒把剩下的奶吃完.不要選擇嬰兒心情不好的時候開始嘗試新食物,這樣很有可能嬰兒會不配合.為嬰兒選一個合適的勺子,最好是專門為嬰兒設計的頭比較小而平的勺子.記住不要用不銹鋼勺子,因為嬰兒不會喜歡那種硬硬的質地,而且導熱很快,塑料小勺是最理想的選擇.喂嬰兒的時候要讓嬰兒舒適地靠坐起來,或者坐在媽咪的腿上,不過最好能給嬰兒準備一套嬰兒餐椅,從一開始就訓練嬰兒在固定的地方吃東西,養成良好的生活習慣.千萬不要讓嬰兒躺著吃東西,雖然最初這樣嬰兒會比較容易把食物咽下去,可是躺著吃會讓嬰兒更容易嗆著.不要給嬰兒用奶瓶吃米粉,不僅會使嬰兒嗆著,而且還不容易控制嬰兒的食量,讓嬰兒吃得太多.母乳或者配方食品還是嬰兒最主要的食物,如果嬰兒吃奶量減少,或者不愿意吃奶,說明輔食添加過多,要調整輔食量,保證嬰兒喝足夠的奶.每次只給嬰兒嘗試一種食物,媽咪要注意觀察嬰兒的反應,如果出現嘔吐、腹瀉、呼吸困難、皮膚過敏等癥狀,可能是嬰兒對這種食物過敏,如果情況嚴重要及時就醫.如果嬰兒不喜歡某種食物,不要強迫喂他吃,可以等第2天再試一試,如果嬰兒還是拒絕,那就干脆過2-3個星期后再試.對這些“危險”食物說不嬰兒1歲以內,要遠離這些食物或者要格外注意:1、鮮牛奶.9個月以后可以給嬰兒吃奶酪或者酸奶.2、不要給嬰兒吃雞蛋清,因為很容易引起過敏反應.3、蜂蜜可能導致臘腸桿菌中毒,雖然并不多見,可是也不要讓嬰兒冒險.4、貝類食品.最好等嬰兒3歲以后再嘗試.5、新鮮草莓.6、各種堅果、爆米花、葡萄、糖塊、口香糖等等,這些食物都容易卡在嬰兒的喉嚨里.7、各種0星小吃,會影響嬰兒的消化功能.怎樣知道嬰兒吃飽了?1、注意力不再集中在媽咪手里的勺子上,開始玩.2、開始吐泡泡.3、用手把勺子推開.4、當媽咪把食物喂到嘴邊,將頭轉向一邊.嬰幼兒喂養中的學問輔食添加是針對4到102個月的嬰兒而言的,目的是為嬰兒添加能量和營養素,滿足嬰兒快速生長需要,讓嬰兒逐漸適應非奶食物,為斷奶做好準備.輔食為嬰兒提供母乳中缺乏的營養物質,添加母乳中缺少的維生素D、B1和鐵等礦物質.一歲到3歲這個階段是輔食添加完成以后到幼兒可以與大人吃同樣飯菜之間的過渡階段,涉及到幼兒的合理喂養和膳食安排問題.在這段時間里,家長要為幼兒單獨制作飲食,不能與大人吃同樣的飯菜,這樣既保證幼兒正常生長發育的營養需要,又不至于進食過咸的食物.輔食怎么加輔食添加的過程是嬰兒消化道不斷適應食品的過程,完成由單純的乳類到食物的轉變.輔食的添加原則是由單一到混合,由少量到適量,由稀到稠,由細到粗.這些原則大家都不陌生,但要注意的是“由少量到適量”,而不是“由少到多”,這是要特別強調的地方.“適量”是要保持嬰兒奶的攝入量,讓嬰兒既能適應輔食又能保持充足、全面的營養.食物的添加過程:汁狀食物(1-3個月的人工喂養兒)如果汁、菜汁等泥狀食物(4-6個月)如魚泥、菜泥等顆粒狀食物(7-9個月)如肝泥、燉蛋、小餛飩等固體食物(10-12個月)如厚粥、軟飯、面條、碎菜、碎肉、餅干、面包干等.羊肉、牛肉一般不給一周歲內的孩子吃,因為牛肉的纖維粗.除了罐裝食品中的牛肉,自制的牛肉不要給孩子吃.一般來說孩子可以吃豬、雞、鴨、蝦、魚肉.現在有些家長還給孩子吃鴿子肉,但要去掉皮,因為皮不容易消化.輔食與奶的關系給孩子添加輔食的時候,奶量不要減少.4-6個月要保持原來的奶量,也就是說嬰兒在4-6個月的時候要保持輔食介入前奶的攝入量,不要因為添加輔食而減少奶量.這是因為嬰兒對輔食的消化、吸收能力遠不如奶類.嬰兒消化道對輔食的吸收率比較低,所以控制輔食的添加量和保證奶的攝入量,才能保證孩子有全面、充足的營養.吸吮是天生的,而咀嚼需要學習,需要家長的培養.有的孩子兩歲了還不會吃飯,其實就是不會咀嚼.原因有兩個:一是輔食添加不合理,習慣給孩子吃泥狀食物,孩子不必咀嚼,只要囫圇吞棗地進食就行了.2是家長在喂飯的時候一次給孩子過多的食物,孩子嘴里被食物塞得滿滿的無法咀嚼,就會養成含飯的習慣.久而久之,家長會發現孩子吃一頓飯要很長時間,飲食沒有規律,飯量也很小.家長在給孩子喂飯的時候,要一次少喂一些,吃下去再喂,讓孩子吃一口咽一口,咽一口喂一口.家長要學會科學喂養,不要出于好心讓孩多吃而給孩子帶來飲食上的不良習慣.添加輔食以后孩子瘦了怎么找原因添加輔食以后,如果孩子瘦了,家長可以從以下幾個方面找原因,然后采取相應的對策,解決問題.1、奶量不夠.由于輔食添加不當或者其他原因,影響了孩子正常的奶量,由此造成營養吸收不足.2、輔食添加不夠.母乳喂養的孩子沒有及時添加輔食,造成發育所需的營養不足,缺鐵、缺鋅,能量不夠,所以消瘦.3、6個月以后,孩子從母體帶來的抗體逐漸消失,孩子的抵抗力變差,容易生病,影響了生長發育和食欲,所以孩子消瘦.4、輔食添加未適應孩子的消化能力,孩子吃得不少排出也多,當然生長減慢,變得消瘦了.輔食添加不當造成的影響生理上的影響:如果不及時添加輔食,母乳或配方奶中的營養成分滿足不了嬰幼兒的發育需求,會影響孩子的生長發育.心理上的影響:1、過早添加米粉等固體食物容易造成日后的肥胖.對肥胖兒童的調查發現,如果在34個月的時候過早地添加輔食,孩子在日后的發育過程中患肥胖的比例會大大增加.2、不及時添加輔食,會影響孩子咀嚼能力的發育,影響語言的發展.3、一歲以后的孩子最好不再用奶瓶喝奶.跟蹤調查顯示,6個月就能獨立用杯子喝奶的孩子,長大以后獨立性好,不會依賴別人.從小依賴奶瓶的孩子,長大后很可能會養成依賴的習慣.米飯與面食面食的特點是容易消化,所以北方孩子的胃口比南方孩子好.從營養的角度來說,米面沒有太大的區別,但面食的營養比米飯的營養好,容易消化,容易翻花樣.吃米還是吃面只是習慣問題.胃口不好的孩子,家長要多給孩子吃面食,因為與米飯相比面食更容易消化,米面搭配能給孩子均衡的營養.防止胡蘿卜素沉著橙色、黃色水果和深色蔬菜含胡蘿卜素較多,如橙子、桔子、胡蘿卜等.喝果汁、菜汁和吃胡蘿卜泥過多的時候要注意攝入過多會導致胡蘿卜素沉著.這里提醒家長注意,給孩子吃水果要注意控制量,不能毫無節制地給孩子吃水果,要知道過猶不及的道理.什么時候開始喝鮮牛奶:一歲以后就可以給孩子喝鮮奶,有條件的家庭最好讓孩子吃配方奶吃到3歲.因為配方奶的營養全面,添加了鐵、鋅、維生素、核甘酸等物質,尤其是消化功能較差的孩子,最好較晚吃鮮牛奶,否則大便容易干燥.調味品怎么吃鹽:幼兒的飲食以清淡為主,6個月開始添加鹽.一歲以內的幼兒要吃鹽,但是必須少吃.如果6個月以后的幼兒不吃鹽,會影響胃酸的分泌,影響食欲.特別是天熱的時候,大量出汗導致體內電解質失調,會使孩子出現虛脫,需要補充鹽.如果吃鹽過多會增加腎臟的負擔,小孩子的腎臟尚未發育完全,所以要注意鹽的攝入量.醬油:孩子最好少吃醬油,一周歲以內的孩子最好不要吃醬油.醬油中鹽的含量占20%,與鹽相比,醬油的量更不好控制.嬰幼兒食品要注意色香味,有的家長出于習慣,喜歡在食品里加很多醬油,這樣做出來的食品黑乎乎的不好看,會影響孩子的食欲.當然有些菜可以少放一點醬油.油、花椒:嬰幼兒從植物油中攝取植物脂肪,但是要控制油的攝入量.大人每日攝入25-30克,嬰幼兒一天只要10-15克就夠了.花椒等調味品最好不要給嬰幼兒吃,因為嬰幼兒的胃很嬌嫩,辛辣、刺激性的食物最好少吃.再者,嬰幼兒食品不要求太鮮美,孩子吃慣鮮美的食品會不喜歡吃淡而無味的食物,容易養成挑食的壞毛病.自制食品和罐裝食品的比較:罐裝食品的優勢是方便.剛開始給孩子添加菜泥等輔食,孩子吃的量非常少,如果自己做,非常麻煩,這時不妨給他吃罐裝食品.現在的罐裝食品比以前做得好,媽媽可以挑選知名度高、質量好的食品給孩子吃.家長要注意,給孩子吃罐裝食品一定要注意保質期和衛生要求.吃以前用干凈的勺子把食物從罐子里挑出來,然后把蓋子蓋上,放到冰箱冷藏室保存,減少食物暴露在空氣里的時間.如果罐裝食品超過使用日期,寧可把它扔掉,也不要給孩子吃.孩子吃輔食的量增加以后,有耐心的家長就可以用粉碎機自制菜泥、果汁等食物,這樣能給孩子吃最新鮮的食物.嬰幼兒每日奶攝入量:4足月的嬰兒,每天吃奶量要達到1000毫升,添加輔食的時候也要保持到800-900毫升.6個月以前,每天吃6次奶,每次150-180毫升.7-9個月,每天的奶量為600-700毫升.10-12月,每天的奶量為500-600毫升.如果多于800毫升會影響正餐的攝入.1-2歲,每天維持400-500毫升.3歲以后,每天可以在250-500毫升.嬰幼兒鹽攝入量的參考值:6-12個月,0.7-1.5克/天;1歲-3歲,1.5-3.0克/天.大人鹽的攝入量是10克/天.建議:4-6個月,菜葉放入開水里煮一刻鐘,用攪拌機打碎,把得到的菜泥放入少許植物油翻炒一下.吃菜泥能讓孩子攝入一定量的植物脂肪.孩子原來只是吃奶,如果菜泥做得過粗,里面的纖維會讓孩子感到不適應,容易嘔吐食物,或者哽在喉嚨里.10個月以后,事先不必水煮,直接把生菜剁碎,然后把碎菜放在植物油中翻炒即可.如何給嬰幼兒添加輔食嬰兒在出生4-6個月以后,隨著嬰兒月齡的增大,體重的增加,母乳的量以及其中所含的營養素就顯得不夠了,應及時、合理添加母乳以外的食物來滿足其營養需要.這樣逐步使嬰兒由單純的母乳喂養,逐步過渡到完全母乳以外的食物來滿足其全部營養需要.▲添加斷乳食品有如下作用:1、補充母乳中營養素的不足:隨著嬰兒的生長發育對營養素需要量的增加,僅靠母乳或牛奶不能供給這么多的營養素.2、增強消化機能:添加輔食可增加唾液及其它消化液的分泌量.增強消化酶的活性促進牙齒的發育和增強消化機能.3、確立良好的飲食習慣:斷乳期是嬰兒對食物形成第一印象的重要時期;在添加輔食的選擇以及制作方法方面,要注意營養豐富、易消化和衛生.4、促進神經系統的發育:及時添加輔食將有助于精神發育,刺激味覺、嗅覺、觸覺和視覺.▲添加斷乳食品的原則:1、開始添加的食物應遵循從一種到多種的原則:開始時要一種一種地逐一添加,當嬰兒適應一種食物后再開始添加另一種新食物.2、由少量到適量:副食添加要根據嬰兒的營養需要和消化道的成熟程度,按一定順序進行.開始添加的食品可先每天一次,以后逐漸增加次數.3、給予的食物應從稀逐漸到稠:從流質開始,逐漸過度到半流質,再到軟固體的食物,最后喂固體食物.4、注意觀察嬰幼兒的消化能力:添加一種新的食物,如有嘔吐、腹瀉等消化不良反應時,可以暫緩添加,待癥狀消失后再從小量開始添加,但是不能認為是孩子不適應此種食物而不再添加輔食.5、當嬰兒不愿吃某種新食品時,切勿強迫,多采取一些方式,逐步引導.6、嬰兒的輔食應單獨制作,應少用鹽和避免用調味品.添加的食物應新鮮,制作過程要衛生.
2016-06-22 22:31
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腹脹腹脹是指胃脘及胃脘以下的整個腹部脹滿的一種癥狀。現代醫學的急、慢性胃腸炎,胃腸神經官能癥,消化不良,腹腔手術術后多出現腹部脹滿。中醫學認為本病多因飲食失調,起居無節,濕阻氣滯,脾胃虛弱以及瘀血阻滯經脈等原因引起。常見癥狀為腹部脹滿,可見腹部脹大,叩之如鼓,伴有食欲不振,食少飽悶,噯腐吞酸,惡心嘔吐等癥。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一1.常用手法(1)患兒仰臥位,家長用中指端揉膻中穴50次,然后用掌根直推膻中50次,再分腹陰陽30次。(2)患兒仰臥,摩中脘5分鐘,點揉水分穴1分鐘。(3)按揉足三里穴2分鐘。2.隨證加減(1)食積型:脘腹脹滿,噯腐吞酸,或惡心嘔吐,大便不通,腹痛拒按,舌苔厚膩。常用手法加①揉板門50次,清大腸200次。②按揉天樞穴2分鐘。(2)痰阻型:腹脹滿悶不舒,倦怠乏力,或咳嗽吐痰,痰粘不爽,舌苔厚膩。常用手法加①退六腑300次。②按揉豐隆50次,脾俞穴1分鐘。(3)脾虛型:腹部脹滿,不欲飲食,喜溫喜按,氣短乏力,大便溏薄,四肢欠溫,舌質淡,苔薄白。常用手法加①補脾經300次,補大腸100次,揉板門50次。②按揉脾俞、胃俞各1分鐘。③捏脊5~10遍。top按摩方法二1.常用手法(1)患兒仰臥,家長用拇指運內八卦100次,推板門200次。(2)患兒仰臥,家長用大魚際;順時針摩中脘5分鐘,然后分腹陰陽50次。(3)按揉天樞、脾俞,足三里穴各1分鐘。top生活調理(1)腹脹是消化系統疾病常伴有的癥狀和體征,所以按摩時應詳細診察其致病原因,有針對性地進行處理。(2)合理喂養,培養小兒正常的飲食習慣。(3)起居有常。避免寒冷刺激。
2016-06-22 22:37
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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小兒厭食癥的(非疾病)原因——飲食無規律,無固定進食時間,進食時間延長或縮短,正常的胃腸消化規律被打亂.片面追求高營養,肉蛋奶無節制地填喂,損傷胃腸,引起消化不良.零食不斷,嘴不停,胃不閑,導致胃腸道蠕動和分泌紊亂.飲料,雪糕,巧克力等高熱量,使血糖總是處于較高水平而不覺饑餓.進食環境差,邊吃邊玩,或進食時家長逗弄,訓斥,使大腦皮層的食物中樞不能形成優勢的興奮灶.家長過分關注孩子進食,使孩子產生逆反心理,進而以拒食作為提條件的籌碼.運動不足,代謝減少,胃腸道消化功能得不到強化.服藥太多或濫用保健補品,增加胃腸消化吸收的負擔.其它:生活不規律,睡眠欠充足,過度疲勞,便秘,身體不適等,也是厭食不可忽視的原因.先帶孩子到正規醫院兒科或消化內科進行全面細致的檢查,排除那些可以導致厭食的慢性疾病,排除缺鐵,缺鋅.飲食要規律,定時進餐,保證飲食衛生;生活規律,睡眠充足,定時排便;營養要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節制零食和甜食,少喝飲料.改善進食環境,使孩子能夠集中精力去進食,并保持心情舒暢.家長應該避免“追喂”等過分關注孩子進食的行為;當孩子故意拒食時,不能遷就,如一,兩頓不吃,家長也不要擔心,這說明孩子攝入的能量已經夠了,到一定的時間孩子自然會要求進食;決不能以滿足要求作為讓孩子進食的條件.加強體育鍛煉,尤其是長跑,游泳等耗氧運動.不要盲目吃藥,莫濫用保健補品;可以適當服用調理脾胃,促進消化吸收功能的中,西藥,但注意:一是要看小兒科或消化專科醫生,不要聽信游醫巫醫的甜言蜜語;二是不要過分依賴藥物,孩子的胃腸消化功能潛力很大,如果嚴格按照以上幾條去做的話,大部分孩子的厭食癥是可以不藥而愈的.
2016-06-22 22:45
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!不知道寶寶有沒有挑食的毛病,比如說特別喜歡吃某種食物?到吃飯時間寶寶是自己吃飯還是家長追著吃?另外,這種厭食情況有沒有影響到寶寶的生長發育?有沒有缺乏微量元素鋅?等等.現在的寶寶都很聰明,不管在智力上還是心理上,有時候有的家長過于繁忙會無意識地忽略孩子的感受,他們就通過拒食或是其他表現來引起父母的注意力.如果沒有影響到生長發育和精神狀態,大可不必擔心,慢慢教育寶寶,告訴他吃飯的重要性,比如說多吃飯才能更聰明,更帥更漂亮之類的,孩子的世界是單純的,他們相信父母所說的一切.另外,不要追著孩子喂飯,一頓不吃沒關系,等著他給你要飯吃,慢慢提高他自覺吃飯的能力.但是如果這種厭食很嚴重,已經影響到孩子的身高,體重,精神狀態等,可能存在病理問題,可能是有食積或脾胃氣虛,或者是不是缺鋅等.若寶寶平常稍微增加飲食就惡心,甚至嘔吐,伴有乏力,少氣無力等癥狀,多位脾胃氣虛,可以服用健脾和胃的中藥進行調理,如健脾丸,香砂養胃丸等,如果伴有口臭,便秘,腹脹等情況,多為食積引起,可以服用些消食和胃的藥物,如三甲散,保和丸,健胃消食口服液等.如果是缺鋅引起的,可以服用葡萄糖酸鋅鈣口服液,一天一支,既補鈣又補鋅.祝寶寶健康快樂成長!
2016-06-22 22:52
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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會不會是有蟲子了,肚子里有蟲子就會經常肚子疼,可以先吃一點驅蟲藥。看看會不會好轉,如果不見效就去醫院檢查一下。不過親不用太擔心,有時寶寶為了逃避一些她不喜歡的事,也會欺騙我們的哦!
2016-06-22 22:58
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