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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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小兒麻痹癥又稱脊髓灰質炎,是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。治療方法主要包括藥物治療、康復治療、手術治療、心理治療和預防并發癥等。 1.藥物治療:常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、地塞米松等,有助于抑制病毒復制、減輕炎癥反應。但藥物使用需遵醫囑。 2.康復治療:通過物理療法、運動療法等,幫助改善肌肉功能,提高生活自理能力。 3.手術治療:對于嚴重的肌肉畸形和關節攣縮,可進行矯形手術,改善肢體功能。 4.心理治療:幫助患者及其家屬克服心理障礙,增強治療信心。 5.預防并發癥:積極預防呼吸道感染、泌尿系統感染等并發癥。 小兒麻痹癥的治療需要綜合多種方法,并且要盡早開始。患者應在正規醫院接受專業的診斷和治療,以提高生活質量。
2024-10-21 20:08
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹癥。由于小兒麻痹糖丸疫苗的推廣,小兒麻痹癥已越來越少見。此病的病因是灰質炎病毒,具有神經親和性,特別容易侵犯脊髓前角大運動神經元和腦干細胞。病毒破壞神經細胞,造成肌肉馳緩性癱瘓。經過一年治療后,患者的麻痹和畸形無進一步改善,稱為后遺癥。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓,有的四肢和軀干完全麻痹。小兒麻痹后遺癥的治療目的在于預防和矯正畸形,改善肢體功能。手術主要分重建肌力平衡手術和截骨矯形術。前者一般是利用癱瘓肌肉周圍較健全的且功能次要的肌肉來代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說的拆東墻補西墻。前提條件是質量上東墻比西墻好,但是功能上西墻比東墻重要。截骨術的目的是矯正下肢畸形,恢復正常力線,增強下肢穩定性。通過這些手術可以改善患者肢體的功能和生活質量。術后一般需要長期康復訓練配合。
2024-10-21 20:08
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,脊髓灰質炎(poliomyelitis,以下簡稱polio)又名小兒麻痹癥,是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要有發熱、咽痛和肢體疼痛,部分病人可發生弛緩性麻痹。治療的主旨在於控制徵狀,以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛藥、物理治療、支具及矯形鞋,甚或要動手術來促進肌肉功能的康復。當病嚴重時,可能需要依靠附助儀器進行呼吸,以確保性命.應用醫療手段對兒麻后遺癥患者進行康復工作,稱為醫療康復。醫療康復是患者在全面康復中的一個重要方面。它貫穿于患者康復的全過程。這種工作包括:手術治療、功能訓練、康復護理、心理康復、矯形器、助行器等康復工程,針灸、按摩等中醫療法等等。祝早日康復
2024-10-21 20:08
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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一般治療:臥床休息隔離,至少到起病后40天,避免勞累,肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛,癱瘓肢體應置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營養及體液平衡,可口服大量維生素C及B族,發熱高,中毒癥狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白制劑,每日3~6ml連續2~3天,重癥患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴。一般用3~5日,繼發感染時加用抗菌藥物。
2024-10-21 20:08
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(一)急性期治療 1.一般治療 臥床休息隔離,至少到起病后40天,避免勞累。肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營養及體液平衡,可口服大量維生素C及B族。發熱高、中毒癥狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白制劑,每日3~6ml,連續2~3天,重癥患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴,一般用3~5日,繼發感染時加用抗菌藥物。 2.呼吸障礙的處理 重癥患者常出現呼吸障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因(見表11-10),積極搶救。必須保持呼吸道暢通,對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑,以免加重呼吸及吞咽困難。及早采用抗菌藥物,防止肺部繼發感染,密切注意血氣變化和電介質紊亂,隨時予以糾正。 延髓麻痹發生吞咽困難時應將患者頭部放低,取右側臥位,并將床腳墊高使與地面成20~30度角,以利順位引流;加強吸痰,保持呼吸道通暢;必要時及早作氣管切開;糾正缺氧;飲食由胃管供應。單純吞咽困難引起的呼吸障礙,忌用人工呼吸器。 脊髓麻痹影響呼吸肌功能時,應采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時,應盡早行氣管切開術,同時采用氣管內加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痹時,應用人工呼吸器輔助呼吸,并給予呼吸興奮劑。循環衰竭時應積極處理休克。3.靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1~3克,每日1~2次連續數日,以減輕神經水腫。 4.對發熱較高,病情進展迅速者,可采用丙種球蛋白肌注。 5.肌痛和四肢項背強直者局部給予濕熱敷,以增進血液循環,口服鎮靜劑,必要時服鹽酸哌替啶及可待因,減輕疼痛和減少肌痙攣。6.腎上腺皮質激素 (二)促進癱瘓的恢復 1.患者應躺在有床墊的硬板床上,注意癱瘓肢體的護理,避免外傷受壓,置于舒適的功能位置,以防產生垂腕垂足現象。有便秘和尿潴留時,要適當給予灌腸和導尿。2.中藥治療可選用獨活寄生湯加減。 3.呼吸障礙及吞咽困難的處理,循環衰竭的防治。 4.促進神經傳導功能的恢復促進神經傳導機能的藥物如地巴唑、如蘭他敏等,效果不顯,目前很少應用。在熱退盡、癱瘓不再進行時,及早選用以下各種療法: ⑴針灸治療 適用于年齡小,病程短,肢體萎縮不明顯者。可根據癱瘓部位取穴,上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三里、少海、內關、合谷、后溪,每次選2~3穴。下肢常選腰脊旁開1寸處,環跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關、陰廉、四強、伏兔、承扶、殷門、季中、陽陵泉、足三里、解溪、太溪、絕骨、風市、承山、落地等,根據癱瘓肢體所涉及的主要肌群,選有關穴位3~4個,每次可更換輪流進行,每天1次,10~15次為一療程,二療程之間相隔3~5天。開始治療時用強刺激取得療效后改中刺激,鞏固療效用弱刺激。可用電針或水針,每次選1~2穴位注射維生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中藥復方當歸液(當歸、紅花、川芎制劑),每穴0.5~1.0ml。⑵推拿療法 在癱瘓肢體上以滾法來回滾8~10分鐘,按揉松弛關節3~5分鐘,搓有關脊柱及肢體5~6遍,并在局部以擦法擦熱,每日或隔日1次,可教家屬在家進行。 ⑶功能鍛煉 癱瘓重不能活動的肢體,可先按摩、推拿,促進患肢血循環,改善肌肉營養及神經調節,增強肌力。患肢能作輕微動作而肌力極差者,可助其作伸屈、外展、內收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時,鼓勵患者作自動運動,進行體育療法,借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。 ⑷理療 可采用水療、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛,增進局部血流和炎癥吸收。 ⑸其他 可用拔火罐(火罐、水罐、氣罐)及中藥熏洗、外敷以促進癱瘓肢體恢復。另有報導應用穴位刺激結扎療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力。畸形肢體可采用木板或石膏固定,以及用手術矯治。
2024-10-22 03:22
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