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張挪富 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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小兒上呼吸道感染,多由病毒、細菌等引起,癥狀有咳嗽、流涕等,治療包括藥物和護理,預防也很重要。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
2018-11-26 16:59
1.病因:病毒如鼻病毒、流感病毒等,細菌如肺炎鏈球菌等。
2.癥狀:咳嗽、流涕、鼻塞、發熱、咽痛。
3.檢查:血常規可判斷感染類型,病原學檢查明確病原體。
4.治療:使用利巴韋林抗病毒,阿莫西林等抗菌,發熱用對乙酰氨基酚。
5.預防:勤洗手,均衡飲食,增強體質,避免接觸感染者。
小兒上呼吸道感染較為常見,家長不必過于緊張,及時就醫,遵醫囑治療和護理,多能較快康復。
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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型癥狀:咽痛(63%)鼻塞(59%)味覺減退(53%)打噴嚏(53%)低熱(45%)一、普通感冒(commoncold)俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。成人多數為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發病同時或數小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d后變稠。可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發癥,一般經5-7d痊愈。二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應,臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發癢和灼熱感,疼痛不持久,也不突出。當有咽下疼痛時,常提示有鏈球菌感染。咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現為咳嗽、無痰或痰呈粘液性,伴有發熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可聞及干性或濕性啰音。X線胸片顯示血管陰影增多、增強,但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發生于慢性支氣管炎的急性發作。三、皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起,表現為明顯咽痛、發熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發作,多見兒童,偶見于成人。四、咽結膜熱主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結合膜明顯充血。病程4-6d,常發生于夏季,游泳中傳播。兒童多見。五、細菌性咽-扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明顯咽痛、畏寒、發熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體征。以上即為針對小兒上呼吸道感染這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫院咨詢專業醫生。以上僅供參考。
2016-06-20 12:13
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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輕癥只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可有流淚、輕咳或咽部不適,可在3~4天內自然痊愈。如感染涉及鼻咽部,常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結可輕度腫大。發熱可持續2~3天至1周左右。在嬰幼兒常易引起嘔吐和腹瀉。重癥體溫可達39~40℃或更高,伴有冷感、頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,可因為鼻咽部分泌物引起較頻繁的咳嗽。咽部微紅,發生皰疹和潰瘍時稱為皰疹性咽炎。有時紅腫明顯波及扁桃體,出現濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀加重,鼻咽部分泌物從稀薄變成稠厚。頜下淋巴結顯著腫大,壓痛明顯。如果炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發生相應癥狀,全身癥狀也較嚴重。要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其他疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致高熱驚厥多見于嬰幼兒,于起病后1天內發生,很少反復發生。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,早期出現,多為暫時性,可能與腸蠕動亢進有關。
2016-06-20 12:20
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒上呼吸道感染病毒感染(45%):上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之后發生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。免疫力降低(15%):各種可導致全身或呼吸道局部防御力降低的原因,如受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時。發病機制:當機體或呼吸道局部防御能力降低時,原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和細菌可迅速繁殖,引起發病,尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者,更易患本病。
2016-06-20 12:26
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發生率較高。成人每年發生2~4次,兒童發生率更高,每年6~8次。全年皆可發病,冬春季較多。各種導致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發本病。老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
2016-06-20 12:33
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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本病病情較輕、病程短、為自限性疾病,多數患者預后良好。但極少數年老、體弱、基礎疾病較多,尤其合并嚴重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病者,可因嚴重并發癥預后不良。避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸,避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應注意防護,上呼吸道感染流行時應戴口罩,避免在人多的公共場合出入。堅持適度有規律的戶外運動,提高機體免疫力與耐寒能力是預防本病的主要方法。對于經常、反復發生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情應用免疫增強劑。目前除流感病毒外,尚沒有針對其他病毒的疫苗。
2016-06-20 12:40
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