小兒風(fēng)濕熱是一種常見的兒科疾病，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等，治療包括一般治療、藥物治療等。常見癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。 1. 病因：A組乙型溶血性鏈球菌感染是主要病因，感染后自身免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致發(fā)病。 2. 癥狀：發(fā)熱多為不規(guī)則熱，關(guān)節(jié)炎常為游走性、多發(fā)性，心臟炎可有心悸、氣短等，環(huán)形紅斑呈環(huán)形或半環(huán)形淡紅色皮疹，皮下結(jié)節(jié)堅(jiān)硬無壓痛。 3. 診斷：根據(jù)Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如抗鏈球菌溶血素“O”升高、血沉加快等。 4. 治療：一般治療包括臥床休息、清淡飲食等。藥物治療常用阿司匹林、潑尼松、青霉素等。阿司匹林用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕；潑尼松抗炎、抗過敏；青霉素消除鏈球菌感染。 5. 預(yù)防：預(yù)防上呼吸道感染，積極治療鏈球菌感染，增強(qiáng)孩子體質(zhì)。 小兒風(fēng)濕熱需要早診斷、早治療，家長要密切關(guān)注孩子的健康狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。

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你好,目前大都認(rèn)為風(fēng)濕熱的發(fā)病是由于鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)鏈球菌細(xì)胞成分及其菌外產(chǎn)物具有高度抗原性及特異性人體感染鏈球菌后產(chǎn)生特異性抗體這些抗體和抗原物質(zhì)在結(jié)締組織內(nèi)導(dǎo)致退變和溶解凡鏈球菌感染后抗體產(chǎn)生較多的發(fā)生風(fēng)濕熱的機(jī)會(huì)也越多風(fēng)濕熱患者的ASO或其它鏈球菌抗體滴定度較一般無并發(fā)癥的鏈球菌感染患者為多這也支持免疫反應(yīng)為發(fā)病機(jī)理的看法.你好,(一)一般治療風(fēng)濕熱活動(dòng)期必須臥床休息若明顯心臟受損表現(xiàn)在病情好轉(zhuǎn)后控制活動(dòng)量直到癥狀消失血沉正常若有心臟擴(kuò)大心包炎持續(xù)性心動(dòng)過速和明顯心電圖異常者在癥狀消失血沉正常后仍需臥床休息3～4周恢復(fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3～6個(gè)月病程中宜進(jìn)食易消化和富有營養(yǎng)的飲食　　(二)抗風(fēng)濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類對(duì)無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切根據(jù)你孩子的情況我建議你考慮選用中醫(yī)治療,宜用祛風(fēng)清熱化濕的治療法,慢性濕熱則多屬寒痹,宜用祛風(fēng)散寒化濕法,糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)治療,可取得較好療效,針刺療法對(duì)緩解關(guān)節(jié)癥狀也有一定效果.免疫功能：免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風(fēng)濕熱的發(fā)生在風(fēng)濕熱和風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)常有免疫球蛋白IgGIgA和IgM升高;血中雖有白細(xì)胞增多但其吞噬能力降低淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)結(jié)果顯示淋巴細(xì)胞向原淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低表明有細(xì)胞免疫功能缺陷此外細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在本病病程中也很重要.你好,風(fēng)濕熱的預(yù)防可分為初次發(fā)作和復(fù)發(fā)的預(yù)防兩種A組溶血性鏈球菌初次感染后風(fēng)濕熱的發(fā)病率約1‰而早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌比較困難故預(yù)防風(fēng)濕熱初次發(fā)作不易辦到只有對(duì)確診為鏈球菌感染的患者進(jìn)行早期青霉素治療風(fēng)濕熱患者在發(fā)生鏈球菌感染后易致復(fù)發(fā)風(fēng)濕熱第一次發(fā)作后頭3年內(nèi)的復(fù)發(fā)率大約為75%每次復(fù)發(fā)加重心臟損害故防止鏈球菌感染對(duì)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)十分重要預(yù)防的方法如下述　　1.初次發(fā)作的預(yù)防上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染如猩紅熱扁桃體炎咽炎是風(fēng)濕熱的誘因故預(yù)防初次風(fēng)濕熱發(fā)作必須予以重視并給予適當(dāng)?shù)闹委熡捎贏組病毒所致的臨床表現(xiàn)也可由其他細(xì)菌引起有必要在沒有經(jīng)過治療之前作好咽培養(yǎng)此時(shí)幾乎全部可得A組鏈球菌生長陽性結(jié)果如第一次咽培養(yǎng)陰性而臨床上仍懷疑為鏈球菌感染時(shí)應(yīng)再做第二次咽培養(yǎng)　　為了達(dá)到預(yù)防初次風(fēng)濕熱發(fā)作的目的治療鏈球菌感染應(yīng)在確定鏈球菌感染之后立即開始：①肌注芐星青霉素G體重25kg者則用120萬單位肌注1次②或肌注青霉素40萬單位每日2次共注10天③如對(duì)青霉素過敏可用紅霉素30mg/kg/d每日不超過1g共用10天磺胺類藥僅對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有效不用于治療鏈球菌感染　　2.復(fù)發(fā)的預(yù)防患風(fēng)濕熱者如果發(fā)生上呼吸道鏈球菌感染則風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性很大不管有無明顯的癥狀均可引起復(fù)發(fā)即使積極治療有癥狀的感染預(yù)防還可能失敗因此預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)能否成功取決勝于持續(xù)的預(yù)防措施而不是單靠對(duì)急性鏈球菌咽炎急性發(fā)作時(shí)的治療故對(duì)有過風(fēng)濕熱患過舞蹈癥風(fēng)濕性心臟炎者均應(yīng)給予長時(shí)間的持續(xù)性預(yù)防措施