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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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小孩苯丙酮尿癥是一種常見(jiàn)的遺傳代謝病,由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,導(dǎo)致苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化。主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、皮膚白皙、頭發(fā)枯黃、尿液有鼠尿味等。治療方法包括飲食控制、藥物治療等。 1. 病因:是由于基因突變導(dǎo)致相關(guān)酶缺乏。 2. 癥狀:智力低下、癲癇發(fā)作、行為異常、皮膚白化、體味異常等。 3. 診斷:通過(guò)新生兒足跟血篩查、血苯丙氨酸測(cè)定等確診。 4. 飲食控制:嚴(yán)格限制天然蛋白質(zhì)攝入,食用低苯丙氨酸的特殊食品。 5. 藥物治療:如鹽酸沙丙蝶呤片等,但需遵醫(yī)囑。 6. 監(jiān)測(cè):定期檢測(cè)血苯丙氨酸水平,調(diào)整治療方案。 7. 預(yù)后:早期診斷和治療,多數(shù)患兒可正常生活。 小孩苯丙酮尿癥雖給患兒和家庭帶來(lái)挑戰(zhàn),但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范管理,患兒仍能有較好的生活質(zhì)量。
2024-10-13 13:41
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入.由于苯丙氨酸又是身體生長(zhǎng)發(fā)育必須的氨基酸,因此血中苯丙氨酸維持在5-10mg%的水平較為合適,治療時(shí)用低苯丙氦酸水解蛋白來(lái)喂養(yǎng)患兒,但因價(jià)格昂貴,一般難以堅(jiān)持.此時(shí)可用飲食治療,如食用羊肉,大米,大豆,玉米,淀粉,糖,蔬菜,水果等低苯丙氨酸的食物,同時(shí)應(yīng)限制如小麥,蛋類,肉,魚(yú),蝦,乳類等含豐富的苯丙氨酸食物的攝入,定期根據(jù)血濃度調(diào)整飲食.決定療效好壞的主要因素是開(kāi)始治療時(shí)間的早晚,生后立即開(kāi)始治療效果最好.一般認(rèn)為生后3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療,日后智力發(fā)育可以正常;但如在6個(gè)月以后才開(kāi)始治療,以后仍可能存在智力低下;在4-5歲以后才開(kāi)始治療者,智力不會(huì)改善.通常主張5-6歲可以停止飲食治療.影響療效的另一因素與是治療前苯丙氨酸濃度的原始水平有關(guān),血中濃度越高,控制就越難,日后的智力越差.
2024-10-13 13:41
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前治療苯丙酮尿癥的最佳方法是低苯丙氨酸飲食療法,主要預(yù)防腦損傷,使苯丙氨酸的攝入量能保證生長(zhǎng)和代謝的最低需要量.在食物選擇上,首選含有蛋白質(zhì)但不含苯丙氨酸的特殊配方奶粉喂養(yǎng)病嬰;其次是母乳或嬰兒配方奶粉,少量喂養(yǎng),以提供嬰兒可耐受的苯丙氨酸量;最后可選一些蔬菜,水果,谷類產(chǎn)品,如麥片和面條,但不能喂普通牛奶,奶酪,雞蛋,肉類,魚(yú)類和其他高蛋白食品,也可以在飲食中加入其他低苯丙氨酸食品.一歲以內(nèi)的嬰兒可以一周一次,兒童期可以一月一次或兩次定期進(jìn)行血液檢測(cè),以測(cè)定其苯丙氨酸含量是否過(guò)高或過(guò)低,并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果做相應(yīng)調(diào)整.一般情況下,患者終生都需食用低苯丙氨酸飲食. 苯丙酮尿癥的預(yù)防重于治療,避免近親結(jié)婚;開(kāi)展新生兒篩查以早發(fā)現(xiàn)早治療,防止發(fā)生患兒智力低下.對(duì)再次懷孕的患兒母親,應(yīng)在懷孕早期或中期抽取胎兒絨毛或羊水,通過(guò)基因診斷胎兒是否正常.
2024-10-13 13:41
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)是遺傳下來(lái)的么。要及早治療,不然會(huì)引起智力發(fā)育落后。我?guī)陀H百度察看了一下,主要是食療呢。你藥物治療了要再?gòu)?fù)查。好了就不用再用藥物了。
2024-10-13 13:41
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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苯丙酮尿癥兒童體內(nèi)缺乏一種酶,使苯丙氨酸不能正常代謝.過(guò)多的苯丙氨酸蓄積在體內(nèi),會(huì)損壞孩子的智力.苯丙酮尿癥兒童與普通兒童飲食的主要不同就是控制苯丙氨酸攝入量.飲食意見(jiàn):1.乳兒期 --母乳是苯丙酮尿癥兒童最好的營(yíng)養(yǎng)品,對(duì)他們同樣提倡母乳喂養(yǎng),母乳還是苯丙酮尿癥嬰兒期苯丙氨酸最好的來(lái)源.當(dāng)醫(yī)生告訴您,您的孩子是苯丙酮尿癥時(shí),千萬(wàn)不要慌張,也不要焦慮,先停喂幾天母乳,但千萬(wàn)別回奶,這幾天用專用奶粉喂養(yǎng),當(dāng)查血達(dá)到正常時(shí),可以給孩子繼續(xù)喂奶,一般夜里吃母乳,白天吃特殊奶粉.這時(shí)期孩子長(zhǎng)的快,要注意孩子是否缺乏苯丙氨酸,如母乳不足,可以吃一點(diǎn)0---6個(gè)月的嬰兒配方奶粉,以避免苯丙氨酸攝入不足; 2.輔食添加的時(shí)間 --苯丙酮尿癥兒童與普通兒童一樣,從4月齡開(kāi)始,先吃蔬菜汁,果汁等,每次先用一種,適應(yīng)了再換另一種; 1)苯丙酮尿癥兒童的哺乳期可適當(dāng)延長(zhǎng),到無(wú)母乳時(shí)為止; 2)添加天然蛋白時(shí),首先吃蛋黃 --從1/4個(gè)開(kāi)始,慢慢添加; 3.兒童期 --家長(zhǎng)可以給孩子做許多色,香,味俱佳的食品和菜肴. 1)主食 --要用前面列出的苯丙酮尿癥專用的低苯丙氨酸主食類食品:用自發(fā)粉蒸饅頭/花卷/糖包/果醬包/包子(可用蔬菜,肥肉,香油,,味精做餡)/烙餅等;用面條粉做面條/撈面/湯面/涼拌面等;用餃子粉包餃子(用蔬菜,油,肥肉,味精等做餡)可做水餃/蒸餃/鍋貼/餡餅等;用淀粉米做米飯:淀粉米(外形與米相同的)和做普通米飯一樣,用電飯鍋?zhàn)?用鍋悶,用碗蒸,均可,只是加水量要比做普通米飯時(shí)少一些;淀粉米粥:和做普通米粥一樣; 2)菜肴: 除去豆類蔬菜,各種蔬菜,涼拌,炒,煮,蒸,炸等,均可; 3)休閑食品: 土豆餅,炸土豆,炸白薯,洋蔥圈,炸粉條,炸泡司,炸蝦片,用特殊奶粉自制果凍,杏仁豆腐,糖藕,水果果凍,水果沙拉,土豆沙拉,,蘋(píng)果脯,梨脯,海棠脯,葡萄干,糖水馬蹄,水果糖,棒棒糖,水果冰棍,自制特殊奶粉冰點(diǎn)心等; 4)飲料: 各種鮮榨果汁,大湖果汁,雪碧,芬達(dá),美年達(dá),酸梅湯,果珍,酸梅晶等.在選購(gòu)果汁時(shí),一定要看一下配料表,如果寫(xiě)明有甜味素,蛋白糖,阿斯巴甜這些成分時(shí),就不能飲用,因這些甜味劑中含有較多的苯丙氨酸,千萬(wàn)要注意!
2024-10-13 23:42
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是苯丙酮尿癥? 苯丙酮尿癥( phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物蓄積體內(nèi),引起一系列的功能異常,患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。本病是一種較常見(jiàn)的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見(jiàn)的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報(bào),以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。根據(jù)國(guó)內(nèi)11省市新生兒篩查結(jié)果,發(fā)病率為1/16500(國(guó)外發(fā)病率為1/4500~1/100000,平均為1/12000)。 查看全文»
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鄒小兵
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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