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李曉萍 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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自閉癥主要臨床表現(xiàn)是語(yǔ)言發(fā)育障礙,社會(huì)交往障礙,刻板行為。一般不會(huì)與家人互動(dòng),不能分辨出熟悉人和陌生人,不能用招手表示拜拜,不能用表示感謝。對(duì)家人的呼喚沒(méi)有任何反應(yīng),和家人沒(méi)有親昵的接觸。語(yǔ)言發(fā)育晚,不愛與小朋友溝通,總是喜歡一些奇怪的玩具,例如門把手或者毛絨玩具的毛絨。看動(dòng)畫片只愛看一種,如果打斷孩子,他會(huì)情緒很激動(dòng),很暴躁。
2018-07-02 20:23
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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自閉癥是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,又稱孤獨(dú)癥,被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙,其病征包括不正常的社交能力,溝通能力,興趣和行為模式.一般而言,患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面: (一)社交發(fā)展方面: 對(duì)外界事物不感興趣,不大察覺別人的存在; 與人缺乏目光接觸,未能主動(dòng)與人交往,分享或參與活動(dòng); 在群處方面,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性; 想象力較弱,極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng). (二)溝通方面: 語(yǔ)言發(fā)展遲緩和有障礙,說(shuō)話內(nèi)容,速度,及音調(diào)異常; 對(duì)語(yǔ)言理解和非語(yǔ)言溝通有不同程度的困難; 可能欠缺口語(yǔ)溝通的能力. (三)行為方面: 在日常生活中,堅(jiān)持某些行事方式和程序,拒絕改變習(xí)慣和常規(guī),并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作; 興趣狹窄,會(huì)極度專著于某些物件,或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟ㄐ螤畹奈矬w特別感興趣.治療訓(xùn)練 一般說(shuō)來(lái),孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚,疾病嚴(yán)重程度,早期言語(yǔ)發(fā)育情況,認(rèn)知功能,是否伴有其它疾病,是否用藥,是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān). 心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上.分享性注意是指與他人共同分享對(duì)某種事物的興趣,當(dāng)孤獨(dú)癥面對(duì)一種物品時(shí)不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一.就象在前面第一部分中講到的那樣,不會(huì)進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一.如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進(jìn)行早期診斷,早期治療無(wú)疑會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響. 孤獨(dú)癥患兒沒(méi)有獨(dú)立交往的能力,不會(huì)根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來(lái)適應(yīng)環(huán)境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出.伴有嚴(yán)重智力低下者,無(wú)任何言語(yǔ)功能,無(wú)法克制和難以治療的尖叫,自傷等行為持續(xù)存在,直接威脅著生存,給教育和干預(yù)帶來(lái)障礙,作為家長(zhǎng),是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的. 一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會(huì)交往和適應(yīng)社會(huì)的能力或多或少地提高.但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,回避他人;在不涉及社交能力時(shí),也能干好某些簡(jiǎn)單,機(jī)械的事情. 早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語(yǔ)言或言語(yǔ)功能者預(yù)后較好.盡管疾病本身使他們發(fā)展語(yǔ)言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),使用藥物效果比較好. 觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好,報(bào)道16名6歲以下,IQ大于65的孤獨(dú)癥患兒,有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè),能獨(dú)立生活.即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童,其業(yè)余活動(dòng)面或活動(dòng)內(nèi)容也是有限制的,不會(huì)做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見. 伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病,癲癇,肝腎損害,結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差,伴有聽力受損,特殊生活技能問(wèn)題者預(yù)后較差. 自閉癥幼兒生活能力訓(xùn)練一定要詳細(xì)分析的情況,提出最適合他的訓(xùn)練模式.如簡(jiǎn)單的進(jìn)食訓(xùn)練,不同自閉癥幼兒就要采用不同的訓(xùn)練方法,才能取得最優(yōu)化的訓(xùn)練效果.如自閉癥孩子XX,交往嚴(yán)重困難,無(wú)語(yǔ)言,幾乎不吃學(xué)校的午餐,甚至對(duì)學(xué)校的餐具也懷有害怕心理,他的體能發(fā)育特別好,力氣大,耐力好,教師要想運(yùn)用強(qiáng)制方法讓他進(jìn)食,幾乎是不可能的,所以對(duì)XX的進(jìn)食訓(xùn)練不能采取強(qiáng)制訓(xùn)練方法,在他認(rèn)為不被傷害,安全的情況下,用脫敏,強(qiáng)化,替代等方法綜合運(yùn)用進(jìn)行訓(xùn)練.而另一自閉癥幼兒YY也是嚴(yán)重的自閉癥癥狀,挑食情況嚴(yán)重,米飯他從出生到現(xiàn)在從沒(méi)嘗試過(guò),但他的脾氣比較好,對(duì)事物的反應(yīng)不強(qiáng)烈,所以對(duì)YY的訓(xùn)練就從替代訓(xùn)練開始,也可適當(dāng)運(yùn)用強(qiáng)制,再配合時(shí)間延遲法,效果很好.
2016-06-19 18:03
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自閉癥的主要表現(xiàn):
2016-06-19 18:10
1,社交障礙,孤獨(dú)離群 對(duì)外界事物不感興趣,不主動(dòng)與人交往,缺乏合作性.如缺乏對(duì)父母的依賴關(guān)系,不主動(dòng)找朋友玩,別人找他時(shí)會(huì)躲避,總是喜歡自己?jiǎn)为?dú)行動(dòng).有的患者雖然不表現(xiàn)為拒絕別人,但缺乏交往技巧.他們對(duì)周圍的事物似乎聽而不聞,視而不見,周圍發(fā)生什么似乎與他們無(wú)關(guān).在與人交往時(shí)甚至?xí)乇軐?duì)方目光,很少正視也很少展現(xiàn)笑容,也不會(huì)和人大召喚.
2,語(yǔ)言障礙明顯 語(yǔ)言交流功能發(fā)育遲緩,或者在正常的語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退.表現(xiàn)為言語(yǔ)很少,不愿說(shuō)話,即使說(shuō)話也聲音很小,或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話,甚至有患者終生不語(yǔ).
3,重復(fù)刻板的行為 自閉癥患者常堅(jiān)持某些行為方式和程序,拒絕改變,并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作,興趣狹窄.如在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)著迷于單調(diào)的擺放積木塊;熱衷于電視廣告或天氣預(yù)報(bào)等,而對(duì)大眾喜歡的電影,電視節(jié)目毫無(wú)興趣;甚至每天要吃同樣的飯菜,出門走同樣的路線等.如出現(xiàn)變動(dòng)則有明顯的焦慮反應(yīng),不愿改變?cè)械牧?xí)慣和行為方式,對(duì)新環(huán)境難以適應(yīng).
4,智力發(fā)育多異常 多數(shù)自閉正患者的智力發(fā)育異常,約有70%的自閉癥患兒智力發(fā)育遲緩,但其某些方面的智力活動(dòng)又具有較強(qiáng)的能力,如不少患兒在機(jī)械記憶方面能力很強(qiáng),尤其是對(duì)文字符號(hào)的記憶能力.20%的患兒智力在正常范圍,另10%左右則智力超常.
5,感覺異常 感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍,對(duì)冷,熱,痛楚等反應(yīng)很弱,對(duì)危險(xiǎn)行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng);對(duì)某些聲音,顏色,圖像或光線等又有特別的喜好或恐懼,容易引起焦躁不安等反應(yīng).
6,其他常見行為包括多動(dòng),注意力分散,發(fā)脾氣,攻擊,自傷等.這些行為可能與父母的教育方式不當(dāng)有關(guān),如較多的使用打罵或體罰等. 自閉癥患者一般在智力,感知,思維等方面長(zhǎng)表現(xiàn)超出常人,但卻很難融入社會(huì),伴有反社會(huì)的傾向.許多專家認(rèn)為針對(duì)自閉癥最有效的方法是行為訓(xùn)練,雖然不是對(duì)每個(gè)人都有效,但卻是目前公認(rèn)的最有效的方法.對(duì)于有自閉傾向的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,事實(shí)證明,盡早治療能夠幫助他們更好的恢復(fù),并融入社會(huì).
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你提供的癥狀考慮,有可能患有自閉癥,但是具體還需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷.治療方法有:一,藥物治療 對(duì)自閉癥者經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重影響他人及自身安危的暴力或自傷行為,且在采用行為改變技術(shù)無(wú)效者,或嚴(yán)重影響社會(huì)生活適應(yīng)與學(xué)習(xí)的過(guò)動(dòng)及躁動(dòng)不安等行為問(wèn)題,必要時(shí)由精神科醫(yī)師提供藥物治療.例如針對(duì)過(guò)動(dòng)癥狀,精神科醫(yī)師多投給methylphenidate等中樞神經(jīng)刺激劑,以改善過(guò)動(dòng);此藥劑亦可改善腦器官或腦功能障礙,且能影響注意力及沖動(dòng)等.又如前述有四分之一左右或以上的自閉癥者患有癲癇,因此需要服用抗痙攣劑. 二,食物療法 60年代開始有部分學(xué)者研究并讓自閉癥者服用大量的維他命B6和鎂,或葉酸或DMG(Dimethylglycine,系一種食品)等,發(fā)現(xiàn)這些維他命可以穩(wěn)定情緒,減少自我刺激行為,較少發(fā)脾氣,增進(jìn)語(yǔ)言.這類維他命或食品并不一定對(duì)所有的自閉癥者都有效,在服用的時(shí)候一需要和醫(yī)師商量,以免有副作用的產(chǎn)生,如服用過(guò)量的B6可能會(huì)引起黃疸及肝功能問(wèn)題. 三,感覺統(tǒng)合治療 美國(guó)加州大學(xué)艾雅茲(A.J.Ayres)教授認(rèn)為過(guò)動(dòng),異常的感覺反應(yīng),及自我刺激等行為的產(chǎn)生是因?yàn)槟X干在進(jìn)行初步統(tǒng)整所有感覺訊息過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,而造成感覺統(tǒng)合失常.艾雅茲教授因此發(fā)展出大龍球,球池,滑板等器材,以提供視/聽/觸覺,前庭覺及肌肉關(guān)節(jié)覺等五種基本感覺刺激與統(tǒng)整的練習(xí),改善自閉癥的癥狀. 四,心理輔導(dǎo) 目前常看到的心理輔導(dǎo)方式是游戲治療,音樂(lè)治療及藝術(shù)治療
2016-06-19 18:16
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崔保剛
揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
戒毒所
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1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等.
2.語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言發(fā)育落后,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì).
3.重復(fù)刻板行為.
4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面.
5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍,對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等.
6.其他常見行為包括多動(dòng),注意力分散,發(fā)脾氣,攻擊,自傷等.這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系. 一,當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí),卻沒(méi)有表現(xiàn)出高興的反應(yīng). 二,出生后2個(gè)月還不會(huì)笑,對(duì)周圍事物反應(yīng)差 三,5個(gè)月左右的孩子,不發(fā)出交流的咿呀聲. 四,不能辨認(rèn)出父母的聲音,當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時(shí)沒(méi)有反應(yīng). 五,不和別人進(jìn)行眼神交流. 六,9個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲. 七,說(shuō)話前很少配合手勢(shì),如揮動(dòng)小手. 八,拿著某樣?xùn)|西,反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作. 九,16個(gè)月大時(shí)還不能說(shuō)出一個(gè)字. 十,一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲,而且也不做任何交流性手勢(shì). 十一,兩周歲不能說(shuō)兩個(gè)字的詞語(yǔ). 十二,即使會(huì)說(shuō)話了,但卻缺乏語(yǔ)言技巧. 十三,不喜歡模仿大人的動(dòng)作,語(yǔ)言單調(diào),經(jīng)常說(shuō)重復(fù)語(yǔ)言,刻板語(yǔ)言或自造詞句.
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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不易入睡易驚醒,頭發(fā)稀疏或有鈣圈,出牙晚或出牙不整齊,X/O型腿、雞胸等等,寶寶缺鈣要趕緊補(bǔ),以免影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康,可以給寶寶吃伊分子酪蛋白鈣來(lái)補(bǔ)鈣,純天然成分,安全好吸收,效果也明顯。
2016-06-19 18:30
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