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回答1
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漆松濤 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
神經外科
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嬰兒脊柱裂的發生,通常與遺傳、環境、營養、藥物、胚胎發育異常等因素有關。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2018-07-13 21:54
1.遺傳:家族中有脊柱裂病史,可能增加發病風險。
2.環境:孕婦接觸化學物質、放射線等有害物質。
3.營養:孕婦缺乏葉酸等營養物質。
4.藥物:孕婦使用某些致畸藥物,如沙利度胺等。
5.胚胎發育異常:胚胎發育過程中神經管閉合不全。
總之,多種因素可能導致嬰兒脊柱裂,孕婦應注意孕期保健,預防此類情況發生。
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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主要是在胚胎期發育發生障礙所致,關鍵在于椎管閉合不全. 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的,脊柱中央的管腔稱為椎管.該管內包有脊膜,神經及脊髓等組織,如椎管先天性發有異常,則可椎管閉合不全,稱為脊柱裂.此癥多見于腰骶部,偶見于胸段,裂開處多在脊柱后面,少數可位于前方,正常人有20~25%有脊拄裂,有的病人腰背部皮膚上有一撮長毛,血管痣或酒窩樣凹陷,并可在該處摸到凹陷.脊柱裂病人大多無臨床癥狀,偶在體檢時才發現,此型稱為“隱性脊柱裂”.囊性脊柱裂幾乎均須手術治療.如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重.如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術.手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重癥狀.對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補.包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口. 對于長期排尿失常或夜間遺尿或持續神經系統癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療.手術的目的是切除壓迫神經根的纖維和脂肪組織. 對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術后通常難以恢復正常.甚至加重癥狀或發生其他并發癥. 早期認識此病和早期治療是治愈該病的關鍵.脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時一般沒有癥狀,但是隨著身體的發育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現相應的癥狀.研究表明,一旦出現運動功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復正常;一旦發生尿失禁,只有12%的患者恢復正常.因此一旦發現脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術治療.我們正在加大普及和宣傳相關方面的臨床知識,使患者家屬在患兒剛剛出生時就認識到后背部的包塊,血管痣,皮膚凹陷和多毛等并不是現象表面,可能存在椎管內的脊柱和脊髓先天畸形.應該早作檢查,近早手術,切勿在出現明顯癥狀后再匆忙手術,可能會后悔終生.隨著現代麻醉和神經重癥監護的重大進步,目前患者年齡并不是制約手術的問題.
2016-06-19 17:44
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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脊柱裂是神經管缺陷中的一種,它的意思即“脊椎裂”.具體說來,就是寶寶的神經管發育不正常,脊髓閉合不完全,留下了一道空隙.脊髓和神經都沒有正常發育. 脊柱裂共有三種類型,分別是隱形脊柱裂,脊髓脊膜膨出和脊膜膨出脊柱裂是在懷孕前或懷孕早期缺少葉酸造成的.可以算是先天缺少葉酸造成的從準備懷孕直到懷孕頭3個月都堅持每天服用400微克的葉酸補充劑,則會有助于降低你懷有脊柱裂寶寶的可能性.有研究顯示,與堅持服用推薦劑量葉酸的女性相比,那些葉酸攝入量低的女性生出有脊柱裂寶寶的可能性更大.
2016-06-19 17:51
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脊柱裂是神經管缺陷中的一種它的意思即“脊椎裂”.具體說來就是寶寶的神經管發育不正常脊髓閉合不完全留下了一道空隙.脊髓和神經都沒有正常發育. 脊柱裂共有三種類型分別是隱形脊柱裂脊髓脊膜膨出和脊膜膨出脊柱裂是在懷孕前或懷孕早期缺少葉酸造成的.可以算是先天缺少葉酸造成的生活護理:從準備懷孕直到懷孕頭3個月都堅持每天服用400微克的葉酸補充劑則會有助于降低你懷有脊柱裂寶寶的可能性.有研究顯示與堅持服用推薦劑量葉酸的女性相比那些葉酸攝入量低的女性生出有脊柱裂寶寶的可能性更大.
2016-06-19 17:57
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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脊柱裂是神經管缺陷中的一種它的意思即“脊椎裂”.具體說來就是寶寶的神經管發育不正常脊髓閉合不完全留下了一道空隙.脊髓和神經都沒有正常發育. 脊柱裂共有三種類型分別是隱形脊柱裂脊髓脊膜膨出和脊膜膨出脊柱裂是在懷孕前或懷孕早期缺少葉酸造成的.可以算是先天缺少葉酸造成的生活護理:從準備懷孕直到懷孕頭3個月都堅持每天服用400微克的葉酸補充劑則會有助于降低你懷有脊柱裂寶寶的可能性.有研究顯示與堅持服用推薦劑量葉酸的女性相比那些葉酸攝入量低的女性生出有脊柱裂寶寶的可能性更大.
2016-06-19 18:04
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回答6
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
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外科
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隱性脊柱裂屬于先天性的疾病,是指體表無椎管內容物膨出。大多數是單純脊柱裂,僅為椎板和棘突的不融合,多數位于腰骶部,發生在其他部位者不到1%。一般沒有癥狀,也無需治療;少數是隱性椎管閉合不全,可有神經系統等癥狀,也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出,故需手術處理。
2016-06-19 18:12
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