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            小兒弱視斜視的成因及治療方法有哪些?

            弱視

            小兒弱視、斜視

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              小兒弱視斜視是常見(jiàn)的眼科疾病,其成因包括先天因素、屈光不正、眼部疾病、神經(jīng)肌肉異常、不良用眼習(xí)慣等。治療方法有配鏡矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1.先天因素:部分小兒出生時(shí)眼部結(jié)構(gòu)異常或發(fā)育不良,如先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等,影響視覺(jué)發(fā)育,導(dǎo)致弱視斜視。 2.屈光不正:近視、遠(yuǎn)視、散光等未及時(shí)矯正,雙眼成像清晰度不同,大腦抑制模糊眼的視覺(jué),易引發(fā)弱視斜視。 3.眼部疾病:如角膜炎、視網(wǎng)膜病變等,損害眼部功能,可能造成弱視斜視。 4.神經(jīng)肌肉異常:眼外肌的神經(jīng)支配或肌肉本身功能異常,使眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),產(chǎn)生斜視,進(jìn)而可能導(dǎo)致弱視。 5.不良用眼習(xí)慣:長(zhǎng)期歪頭看東西、近距離用眼過(guò)度等,也可能誘發(fā)弱視斜視。 總之,小兒弱視斜視需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的視力健康,定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。

              2024-10-13 13:10
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              弱視治療的原則,最重要是在視力,視覺(jué)發(fā)育未完成之前,強(qiáng)迫弱視眼睛的使用,進(jìn)而促進(jìn)弱視眼睛的視力.最常用的方法是遮眼治療,就是把正常的眼睛遮蓋,迫使弱視的眼睛多使用.斜視的兒童通常需要首先醫(yī)治弱視,到弱視醫(yī)治好或穩(wěn)定之后,才安排矯正眼睛位置的外科手術(shù).一,早期治療弱視的年齡越小,效果越好.最早可從1-2歲開(kāi)始治療,6歲前的弱視容易治到1.0以上;上述難治性弱視,如超過(guò)6歲才治療,很難治到1.0以上,12歲以上的弱視一般認(rèn)為基本無(wú)效.二,戴眼鏡當(dāng)弱視伴有遠(yuǎn)視,散光或近視時(shí),應(yīng)按醫(yī)生要求盡早配鏡.戴鏡是治療弱視的基礎(chǔ),如果該戴鏡的而不戴鏡,治療效果較差,甚至無(wú)效,造成更大的危害.三,弱視治療儀與電腦軟件聯(lián)合治療弱視可以看成是一種“視力萎縮”或“視細(xì)胞睡覺(jué)”,比較重的弱視必須加用弱視儀鍛煉“萎縮”的視力,或喚醒“睡覺(jué)”的視細(xì)胞才能治愈.可利用現(xiàn)代最新科研成果,將傳統(tǒng)的弱視治療儀與現(xiàn)代多媒體智能軟件相聯(lián)合使用,通過(guò)間接增視(如光刷,后像,紅光閃等)與直接增視(如精細(xì)作業(yè),視覺(jué)刺激等)配合治療,可使用弱視患者視力得到有效提高.四,遮蓋健眼當(dāng)雙眼視力相差2排以上時(shí),蓋眼治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免健眼視力下降.五,鞏固治療視力恢復(fù)正常了,還要進(jìn)行融合視,立體視等視覺(jué)功能訓(xùn)練,如果就此中斷治療,以后你小孩子視力還可能減退.弱視患兒的視覺(jué)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程.弱視的治療和訓(xùn)練并不是一朝一夕便能達(dá)成的,經(jīng)常需要數(shù)個(gè)月,甚至幾年的時(shí)間.

              2024-10-13 13:10
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法.(一)手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使眼位趨于正常.先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來(lái)矯正.(二)非手術(shù)療法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正.如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力.例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來(lái)訓(xùn)練,或者配戴棱鏡鏡片等.如果并有弱視,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療.

              2024-10-13 13:10
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              首先應(yīng)該去醫(yī)院看看,再就是,平時(shí),應(yīng)該我注意給寶寶看東西時(shí),不要總是讓他斜著看,應(yīng)該引導(dǎo)他正視前方。

              2024-10-13 13:10
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              常用傳統(tǒng)治療方法有以下幾種:  (1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。  ①單眼嚴(yán)格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼,強(qiáng)迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對(duì)于3歲以下的弱視患兒,可連續(xù)遮蓋3天后,放開(kāi)1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天,放開(kāi)1天。在治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況,每半月復(fù)查一次視力,同時(shí)要注意健眼視力,防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。  ②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據(jù)具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達(dá)到雙眼視力平衡上升的目的。  ③半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機(jī)會(huì)看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。  ④短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業(yè)或看書(shū)時(shí)遮蓋健眼,平時(shí)不遮蓋。  (2)精細(xì)目力訓(xùn)練:是對(duì)于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉,有利于視覺(jué)發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經(jīng)常變更訓(xùn)練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫(huà)、書(shū)法等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié),家長(zhǎng)要重視這種簡(jiǎn)便易行的訓(xùn)練,常抓不懈。  (3)弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個(gè)月為一個(gè)療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點(diǎn)是療程長(zhǎng),每次治療時(shí)間長(zhǎng)。  (4)綜合療法:由于各種治療方法機(jī)理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒,首先常規(guī)遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細(xì)目力訓(xùn)練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫(yī)院作進(jìn)一步治療(如視力上升至0.6時(shí)可用固視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練)。  總之,治療弱視年齡越小越好,最好在3--5歲以前進(jìn)行。眾所周知,雙眼視覺(jué)發(fā)育1-2歲基本形成,所以3歲之前屬于視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期。大多數(shù)弱視患兒不能在3歲前被發(fā)現(xiàn)與治療。6一8歲發(fā)育基本趨于完善,如到10歲以后發(fā)現(xiàn)弱視再進(jìn)行治療,效果基本無(wú)望。

              2024-10-14 02:20
            就醫(yī)問(wèn)藥

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