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            六歲男孩持續尿床應如何處理?

            六歲男孩持續尿床應如何處理?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              梁云梅 主任醫師

              首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

              三級甲等

              兒科(西院)

              六歲男孩持續尿床可能涉及多種因素,需要綜合評估。以下是一些可能的原因:
              尿床(遺尿)在三歲后較為少見,六歲仍尿床可能是生理或病理性的表現。建議關注并采取相應措施。
              1.生理發展:孩子的神經系統和膀胱控制能力還在發展中,部分孩子晚于同齡人成熟。
              2.遺傳因素:家族中若有類似歷史,遺傳可能影響孩子的膀胱控制能力。
              3.泌尿系統問題:如尿道感染、膀胱炎或尿路結構異常,可能引起尿床。
              4.睡眠質量:深度睡眠過深,使得孩子不易感知膀胱充盈。
              5.心理因素:壓力、焦慮或重大生活變化可能加重尿床現象。
              建議帶孩子到兒科就診,醫生會進行全面評估,包括病史詢問、體格檢查和必要時的實驗室檢查。治療可能包括行為療法、膀胱訓練、藥物治療或心理支持。家長的耐心和支持對改善孩子狀況至關重要。請勿自行用藥,遵循醫生的專業指導。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。

              2018-11-28 08:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              初步診斷為您的孩子為遺尿癥狀如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的.
                1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間.
                2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
                3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣.
                4,父母要培養孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便.
                5,訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間.  在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子.  中醫治療  對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經濕熱型,心腎不交型.  尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質淡苔白滑等證.治療要溫補腎陽,中藥可用:益智仁,補骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.
                2,若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應補益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術,益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內金,芡實,其具體配方炮制依人而異.
                3,肝經濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應該瀉肝清熱,中藥可用:  龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.  食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內燉熟后服食.每天1次,連服5~6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細末,分3次開水沖服,連服6~7天.
                4,心腎不交型表現為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠志等藥..

              2016-06-19 16:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據你孩子的病情,可診斷為遺尿癥一.一般治療  養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次.白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責,懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應盡快予以解決,對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數.  二.兒童尿床的行為療法 
               1.排尿中斷訓練:鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數1數到10,然后再把尿排盡,這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.
                2.忍尿訓練:白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓練1~2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數.
                3.定時訓練:在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒,讓其在室內來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.
                4.家長要及時發現孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內褲及干床處理.
                5.總結記錄:要求家長每天記錄尿床的原因,次數,在日程表上對尿床,不尿床都作個記號,每周總結一次,找出原因,當孩子有進步時應給鼓勵.

              2016-06-19 16:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              根據你所說的情況很可能神經系統發育有問題,不知寶寶在宮內有窒息史?或出生后有無高熱,感染等病史以及家族遺傳病史等.具體病情尚需補充,如果神經系統發育不良的問題用藥很難治療,可以考慮康復治療等.有必要去醫院做一些檢查明確.

              2016-06-19 16:33
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              寶寶會不會是因為身體有什么疾病所以才會出現這樣的情況了,你可以帶他去醫院檢查一下,并且在睡之前最好是不要讓他喝太多的水。

              2016-06-19 16:40
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              孩子突然有尿床的現象也不用緊張的哦,有可能是孩子晚得太累了所以來不及叫你就尿了呢,可以適當的提醒寶寶一下。

              2016-06-19 16:47
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            賴興兵

            賴興兵 / 主任醫師

            擅長:多動癥、抽動癥、學習障礙、厭學、注意力缺陷、遺尿、癲癇、自閉癥、語言發育遲緩、語言障礙、智力低下、精神發育遲緩、矮小癥、肥胖癥、性早熟、小兒腦癱、腦發育不良等兒童常見疑難慢性疾病。

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            擅長:青少年兒童矮小癥、性早熟、遺傳性矮小、特發性矮小等。

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            蔡曉竹 / 主任醫師

            擅長:多動癥、學習困難、注意力缺陷、感統失調、抽動癥、智力發育落后、兒童心理。

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