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王偉 主治醫師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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您好,新生兒臉黃,要考慮新生兒黃疸的可能。新生兒黃疸主要是由于膽紅素在體內集聚引起的皮膚或者其他器官黃染,也包括眼白鞏膜發黃。新生兒黃疸可以分為生理性和病理性兩大類,如果是生理性黃疸,一般不需要處理,慢慢會自行消退;如果寶寶黃疸升高明顯,屬于病理性黃疸,需要及時明確病因,進一步治療。
2018-07-05 11:55
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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在孩子出生后的幾天里,產婦常會聽到醫護人員說:“寶寶有黃疸”。究竟何為“黃疸”?嬰兒體內的紅血球代謝后會產生“膽紅素”,肝臟是處理膽紅素的工廠,孩子若在膽紅素的代謝速度和肝臟處理環節上出了問題,即可形成“黃疸”。胎兒在母體內時,“膽紅素”會通過胎盤轉到母體,由媽媽的肝臟幫助處理,孩子一旦脫離母體,因其肝臟尚不能馬上處理體內“膽紅素”,就會發生“新生兒黃疸”。在正常情況下,新生兒“黃疸”在出生后的第二天才出現,第五六天最高,然后再慢慢降下來。若“黃疸”指數都在正常范圍內,屬于生理性“黃疸”,則無需治療;“黃疸”指數偏高,則需要醫生診斷和治療。正常足月新生兒的皮膚黃染在生后14天內消退,早產兒可延遲至3~4周。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,不需特殊處理,可多喂母乳,促進腸道蠕動,增加膽紅素的排泄。如果滿月后皮膚仍有明顯的黃染,并有肝臟腫大、肝功能異常、血清膽紅素增高等一系列癥狀體征,則稱為“嬰兒肝炎綜合征”(簡稱“嬰肝”)。其病因以巨細胞病毒、乙型肝炎病毒感染以及肝膽道畸形最為常見。有資料表明,嬰肝中巨細胞病毒(簡稱CMV)感染率高達48.1%~78.3%。巨細胞病毒在全世界各地均有分布,可通過精液、陰道分泌物和宮頸、尿、眼淚、血液等傳播,并可通過胎盤感染胎兒造成胎兒宮內感染。妊娠期特別是妊娠早期,如果孕婦感染了巨細胞病毒,則流產、死產、早產,畸形兒的發生率大大上升,新生兒死亡率也明顯增加,存活下來的新生兒也常有嚴重的并發癥或遠期后遺癥。包括小頭、腦炎、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血、血小板減少性紫癜和視網膜脈絡膜炎等。即使在出生時無癥狀的受感染新生兒,在以后成長過程中仍有約1/4左右發生智商低下或聽力減退。CMV感染可分為先天性感染、圍生期感染及生后感染。三者中90%左右的患兒無癥狀,僅有約10%出現癥狀,臨床上以肝炎癥狀多見。由于父母的CMV感染是嬰兒CMV感染的重要來源,尤其孕婦CMV感染可通過胎盤傳給胎兒,或新生兒娩出時經產道感染及經母乳喂養等途徑感染。因此,對準備作父母的青年男女,不但要做乙肝病毒的篩查和檢測,最好還進行CMV篩查和檢測。孕前做一個檢查可作為以后孕期監測的依據。其次,在妊娠早期如果發生原發性感染,考慮到胎兒受損的可能性較大,建議采取預防性人工流產手術為宜。如果是繼發性感染,則可根據孕婦家庭、身體狀況、對生育要求的迫切程度等具體情況全面分析,決定是否繼續妊娠。巨細胞病毒感染的孕婦應考慮剖宮產分娩。另外,有人發現乳汁也可傳播巨細胞病毒,因而巨細胞病毒感染的產婦所產的嬰兒應以人工喂養為宜。小兒出生后應密切注意其皮膚黃染的消退情況,有異常者及時治療。近年來,有研究表明,先天性膽道閉鎖可由于炎癥引起,并與CMV肝炎密切相關。膽道閉鎖的患兒必須通過手術治療,若嬰兒年齡超過3個月,多已發生肝硬化,這意味著已經失去手術治療機會。病理性黃疸則表現為:新生兒出生后24小時內即出黃疸;黃疸程度重,出生2周后仍持續不退;常伴有吐奶、發燒、抽搐、嗜睡、大便發白等表現。生理性黃疸一般為輕中度,病理性黃疸往往為重度。家長可在自然光線下觀察,如僅為面部黃染,則為輕度;如進而有軀干的黃染,則為中度;如連四肢和手腳心都出現黃染,即為重度。
2016-06-16 11:41
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,新生兒出現臉發黃,屬于黃疸,一般新生兒都出黃疸,就是生理性黃疸,2–3天出現,5–7天高峰,2周左右消退,生理性黃疸不需要治療。但如果消退延遲或者黃疸出現早,或者黃疸很重的,就屬于病理性黃疸了,需要正規治療,您的寶寶3天,臉上發黃,如果不重屬于正常現象,但如果黃的厲害,建議去醫院測一下黃疸,根據情況決定是否治療,多喝水,喂飽奶,有利于黃疸消退。
2016-06-16 11:49
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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新生兒生理性黃疸一般兩周就能消退,時間超過兩周說明是病理的.約有1%孩子是母乳性黃疸,要求多喂水,曬太陽,或是去醫院照藍光燈.如果是感染性或是膽道疾病需到兒科檢查治療.
2016-06-16 11:56
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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是新生兒黃疸吧?一般都是正常的,一個禮拜就會消退的,如果一直不退就要看看是不是病理性的黃疸了,這個必須到醫院檢查才確診的。
2016-06-16 12:02
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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正常的,那是新生兒黃疸,每個寶寶都會有,媽媽要多注意觀察,一般出院的時候醫生會給開藥的,嚴重的話還需要照藍光。
2016-06-16 12:09
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