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回答1
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蒙興文 主任醫師
成都風濕醫院
風濕免疫二科
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"1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過,即拇長展肌和拇短伸肌肌腱,兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度,分別止于第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜產生炎癥,增厚,肌腱變粗,纖維鞘管壁也增厚,在橈骨莖突處出現皮下硬結節,使得肌腱不易在鞘管內滑動,產生疼痛等癥狀。哺乳期及更年期婦女因內分泌的改變,滑膜受累容易引發本病,這是本病好發于女性的主要原因。除上述原因外,根據我們手術觀察及國外文獻報道,還有許多解剖變異容易引起本病的發生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低,部分肌腹也進入鞘管;鞘管內因有較多的迷走肌腱出現,使肌腱的數目明顯增多,有的多達十余條;腕背第一鞘管內還有質硬而厚韌的纖維隔,使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄,肌腱極易被嵌頓。這些解剖學上的變異使患者發病年齡偏小,且保守治療很難奏效。 2.肌鞘炎 腕背韌帶近端橈側腕伸長、短肌位于深側,其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。當肌肉過度活動后,肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織沖血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多,出現局部紅、腫、疼等癥狀。"
2016-06-23 12:17
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。
2016-06-23 12:17
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腱鞘炎一定要及早治療,以免給自身帶來更大的危害。
2016-06-23 12:17
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