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回答1
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孟凡剛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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一歲小孩腦積水不容忽視,需及時檢查明確狀況。腦積水可能影響孩子生長發(fā)育,應(yīng)盡快就醫(yī)。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-07-06 09:38
1.腦積水原理:腦脊液生成過多、吸收障礙或循環(huán)通路梗阻,導(dǎo)致腦室系統(tǒng)異常擴(kuò)張。
2.檢查方式:顱腦磁共振檢查能準(zhǔn)確判斷腦積水程度和病因。
3.輕度腦積水:腦室略有增寬,影響不大,定期復(fù)查即可。
4.中重度腦積水:腦室增寬明顯,若存在中腦導(dǎo)水管或三腦室狹窄堵塞,可行三腦室底造瘺手術(shù);若是交通性腦積水且無梗阻,可做腦室腹腔分流手術(shù)。
5.藥物治療:輕度腦積水有時可使用醋氮酰胺等減少腦脊液分泌,但需遵醫(yī)囑。
6.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后注意觀察孩子癥狀,保持傷口清潔,預(yù)防感染。
總之,對于一歲小孩腦積水,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,以保障孩子健康成長。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:1歲以內(nèi)的小兒所患腦積水稱嬰兒腦積水。嬰兒腦積水產(chǎn)生的原因多為中腦導(dǎo)水管狹窄畸形。胎兒期腦部感染、新生兒腦膜炎引起腦室粘連或顱底蛛網(wǎng)膜粘連,腦腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良均可導(dǎo)致腦積水。嬰兒腦積水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn):患兒頭圍進(jìn)行性增大,前囟隨之?dāng)U大隆起,頭顱與身體的生長比例失調(diào),特別是頭大面小、前額突出、顱骨菲薄、頭皮靜脈怒張、頭皮發(fā)亮;手指輕彈頭皮出現(xiàn)叩破壺樣聲音;患兒舉頭困難,常呈低頭姿勢;由于腦積水對四疊體的擠壓出現(xiàn)雙眼“落日征”:低頭上視困難,露白眼珠;嗜睡,易吐,經(jīng)常抽搐,肢體力量差,甚至癱瘓等。嬰兒腦積水,若及時正確處理可以對智力和身體發(fā)育沒有影響;而如果不及時處理或處理不當(dāng),就會影響小兒智力和身體發(fā)育,甚至殘廢或夭折。因此,家長對嬰兒腦積水一定要重視,要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,爭取盡早明確診斷,盡早接受正確治療。意見建議:腦外科手術(shù)為首選治療方案到目前為止,對于先天性兒童腦積水,手術(shù)治療仍是首選方案。小兒腦積水手術(shù)應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起。手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)病因選擇術(shù)式。由中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù)。對于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水。有時小兒腦積水患者就診時,腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦實(shí)質(zhì)部分非常菲薄。此時,做普通的分流術(shù)風(fēng)險相當(dāng)大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死。因此,需應(yīng)用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。腦積水經(jīng)治療后,小兒腦積水患者的神經(jīng)功能會逐步恢復(fù)。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的小兒腦積水患者效果良好,可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。
2016-06-09 17:45
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦積水不一定影響智力,先天性和后天性也不能說明那個輕哪個重,或者說哪個好治哪個不好治。有些外部性腦積水可以自行吸收,但會不會給孩子其它方面造成影響就不好說了。不知道為什么你會在孩子11個月是給他做CT,沒有什么原因或者癥狀嗎?如果目前孩子確實(shí)如你所說與同齡孩子各方面發(fā)育情況沒有差別,你就不用擔(dān)心,可以繼續(xù)觀察,如果病情沒有變化或出現(xiàn)其它癥狀,不需要頻繁做CT檢查,可以兩年左右復(fù)查一下。如果想治療的話建議還是保守治療,他目前的情況屬于常壓型腦積水還沒有手術(shù)的指征。以上是回答你的問題。建議:腦積水不一定會影響智力,但可能會影響孩子生長發(fā)育,如抬頭、翻身、坐、爬、站立、講話這些情況可能較正常孩子明顯落后,還有孩子的反應(yīng)是否靈敏,四肢肌張力、肌力的情況,異常姿勢和原始反射情況等等,對醫(yī)生來說要經(jīng)過客觀、科學(xué)的查體才能判斷到底有沒有問題,而不是家長憑印象。另外,腦積水這個病診斷雖然不難,但畢竟發(fā)病率較低,基層醫(yī)院往往見的病人少,缺乏經(jīng)驗(yàn),建議你還是上大點(diǎn)的醫(yī)院看看。
2016-06-09 17:52
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦積水經(jīng)治療后,小兒腦積水患者的神經(jīng)功能會逐步恢復(fù)。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的小兒腦積水患者效果良好,可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。
2016-06-09 17:58
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院兒科就診檢查,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療。不建議盲目治療,以免延誤病情或病情加重,建議到醫(yī)院查明原因,以便確診并對癥治療。
2016-06-09 18:05
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這病比較難說的,我是兒童醫(yī)院的護(hù)士,我看見痊愈的不多,媽媽不要灰心,期望有奇跡
2016-06-09 18:12
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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