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            新生兒腦缺氧相關知識

            新生兒腦缺氧相關知識

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏慧敏 主任醫師

              廣州市婦女兒童醫療中心

              三級甲等

              新生兒外科

              新生兒腦缺氧可能引發缺氧缺血性腦病,這是圍生期窒息所致,會造成腦損傷,要重視。若有相關癥狀,應及時就醫。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
              1.疾病原理:由于各種圍生期窒息,部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停,影響腦部正常功能。
              2.癥狀表現:常見如意識障礙、抽搐、原始反射異常等。
              3.檢查方式:腦電圖、顱腦超聲、磁共振成像等有助于診斷。
              4.治療方法:支持療法,包括維持呼吸、心率等生命體征穩定;控制驚厥,常用苯巴比妥等;治療腦水腫,用甘露醇等。
              5.康復治療:新生兒期后進行康復訓練,促進神經功能恢復。
              新生兒腦缺氧危害大,早發現、早治療能降低后遺癥風險。家長要密切關注孩子狀況,積極配合治療。
              相關問題:如何預防新生兒腦缺氧?

              2018-07-04 12:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              新生兒缺血缺氧性腦病簡介:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現.如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.近期不良預后是早期新生兒死亡,遠期不良預后多為腦神經損害的后遺癥.在存活病例中缺氧缺血越嚴重,腦病癥狀持續時間越長者,越容易發生后遺癥,且后遺癥越重.后遺癥常見的有發育遲緩,智力低下,痙攣性癱瘓,癲癇等.寶寶出生時有缺氧情況,并出現驚厥,抽搐,肌張力減弱等癥狀,應考慮新生兒缺氧缺血性腦病的存在,應在進一步明確診斷的同時,及早給予積極治療.治療方法包括:一,一般治療保持安靜,吸氧,保暖,保持呼吸道通暢,糾正酸中毒,與低血糖,低血鈣等.注意嚴密觀察小兒體溫,呼吸,神志,瞳孔大小,前囟情況及有無早期驚厥的情況.必要時進行心肺,血壓,顱內壓及腦電等監護.二,積極防治腦水腫,如有新生兒驚厥,應給予抗驚厥治療.三,高壓氧治療:高壓氧艙治療對缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果.高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓,加速病灶的清除,達到保護神經系統結構的目的.通過氧療,腦細胞可獲得充足的氧供,從而加速腦功能恢復.治療方法:每日治療1次,每次2小時,視病情可連續進行5~10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失.有驚厥者,待抽搐停止,呼吸脈搏穩定后入艙,合并顱內出血則在病情穩定6小時后入艙.高壓氧一般10天一個療程,根據病情決定治療次數.四,促進腦細胞代謝:
              1,胞二磷膽堿每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內,靜脈滴注,生后第2日開始,每日1次,直至癥狀好轉或出院時.
              2,腦活素每日1~2ml,靜脈或肌內注射,每日1次,
              7~10天為一療程,可用2~3療程.
              3.其他可應用細胞色素C,ATP,輔酶A等.同時配合藥物治療,并進行相應的功能鍛煉,可增加療效,提高治愈率.

              2016-06-09 13:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              新生兒窒息才有輕重度之分,缺氧缺血性腦病可沒有啊。只是有可能出現后遺癥,不是一定。舉個例子,我的一位老師,她就是出生時重度窒息,apgar評分僅3分,但她沒有任何后遺癥,現在是市人民醫院的兒科醫師~~~缺氧缺血性腦病,后遺癥主要表現為智力障礙和運動障礙。智力障礙就不多做解釋了。以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的癥狀,也就是俗稱的“腦癱”。具體分類我引百度百科。臨床分為五種類型。
              1、痙攣型腦性癱瘓是最典型和常見的類型。主要表現以雙下肢為主的痙攣性截癱獲四肢癱瘓。患兒行走、站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態。肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射。常伴有語言及智能障礙。
              2、肌張力不全型腦性癱瘓多見于幼兒,主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走,頭頸不能抬起,運動障礙明顯,關節活動幅度過大,但腱反射活躍,可出現病理反射。常伴有失語及智能低下。
              3、手足徐動型腦性癱瘓多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發病。患兒表現為面、舌、唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動樣動作。伴有運動障礙和肌張力增高。
              4、共濟失調型腦性癱瘓較為少見,是由于小腦發育不良所致,主要臨床表現為肌張力低下、共濟運動障礙、意向性震顫、構音障礙及運動發育遲緩。
              5、混合型兼具上述各型某些特點。
              治療在新生兒期和嬰兒期一般是采用單唾液酸四己糖神經節苷酯或腦活素靜滴,口服銀杏蜜環來保護和修復受損腦神經,同時可用高壓氧(但是現在也有部分學者認為不宜采用高壓氧,認為會造成體內自由基增多,視網膜反應性增生,形成病變),并且一定要注意功能訓練

              2016-06-09 13:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              寶寶出生時有缺氧情況,并出現驚厥,抽搐,肌張力減弱等癥狀,應考慮新生兒缺氧缺血性腦病的存在,應在進一步明確診斷的同時,及早給予積極治療.治療方法包括:一,一般治療保持安靜,吸氧,保暖,保持呼吸道通暢,糾正酸中毒,與低血糖,低血鈣等.注意嚴密觀察小兒體溫,呼吸,神志,瞳孔大小,前囟情況及有無早期驚厥的情況.必要時進行心肺,血壓,顱內壓及腦電等監護.二,積極防治腦水腫,如有新生兒驚厥,應給予抗驚厥治療.三,高壓氧治療:高壓氧艙治療對缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果.高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓,加速病灶的清除,達到保護神經系統結構的目的.通過氧療,腦細胞可獲得充足的氧供,從而加速腦功能恢復.治療方法:每日治療1次,每次2小時,視病情可連續進行5~10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失.有驚厥者,待抽搐停止,呼吸脈搏穩定后入艙,合并顱內出血則在病情穩定6小時后入艙.高壓氧一般10天一個療程,根據病情決定治療次數.四,促進腦細胞代謝:
              1,胞二磷膽堿每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內,靜脈滴注,生后第2日開始,每日1次,直至癥狀好轉或出院時.
              2,腦活素每日1~2ml,靜脈或肌內注射,每日1次,
              7~10天為一療程,可用2~3療程.
              3.其他可應用細胞色素C,ATP,輔酶A等.同時配合藥物治療,并進行相應的功能鍛煉,可增加療效,提高治愈率.

              2016-06-09 13:51
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,希望一下最你有所幫助治療方法包括:一,一般治療保持安靜,吸氧,保暖,保持呼吸道通暢,糾正酸中毒,與低血糖,低血鈣等.注意嚴密觀察小兒體溫,呼吸,神志,瞳孔大小,前囟情況及有無早期驚厥的情況.必要時進行心肺,血壓,顱內壓及腦電等監護.二,積極防治腦水腫,如有新生兒驚厥,應給予抗驚厥治療.三,高壓氧治療:高壓氧艙治療對缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果.高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓,加速病灶的清除,達到保護神經系統結構的目的.通過氧療,腦細胞可獲得充足的氧供,從而加速腦功能恢復.治療方法:每日治療1次,每次2小時,視病情可連續進行5~10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失.有驚厥者,待抽搐停止,呼吸脈搏穩定后入艙,合并顱內出血則在病情穩定6小時后入艙.高壓氧一般10天一個療程,根據病情決定治療次數.四,促進腦細胞代謝:
              1,胞二磷膽堿每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內,靜脈滴注,生后第2日開始,每日1次,直至癥狀好轉或出院時.
              2,腦活素每日1~2ml,靜脈或肌內注射,每日1次,
              7~10天為一療程,可用2~3療程.
              3.其他可應用細胞色素C,ATP,輔酶A等.同時配合藥物治療,并進行相應的功能鍛煉,可增加療效,提高治愈率.

              2016-06-09 13:59
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              1、嘴唇發紺,臉色發青,甚至皮膚發青2、一般呼吸會急促,但晚期抑制3、頭暈,意識模糊,昏迷等。治療要看是什么原因引起的。祛除呼吸障礙,及時恢復腦部血供以挽救。配合一些活血的藥如肝素類的以消除栓塞,配合縮血管藥以升高血壓等等。還是要辨病因,如果沒有病因的話西醫很難治療。

              2016-06-09 14:06
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            馬進

            馬進 / 主任醫師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫師

            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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