-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
抗心磷脂抗體陽性可能由多種原因引起,如自身免疫性疾病、感染、藥物影響、不良生活習慣、遺傳因素等。 1.自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病,免疫系統異常,可能導致抗心磷脂抗體陽性。 2.感染:某些病毒、細菌感染,如風疹病毒、幽門螺桿菌感染,會影響免疫系統,引發抗體陽性。 3.藥物影響:長期使用某些藥物,如氯丙嗪、普魯卡因胺等,可能導致免疫系統失衡。 4.不良生活習慣:長期熬夜、過度勞累、精神壓力大、吸煙酗酒等,會降低身體抵抗力,增加抗體陽性風險。 5.遺傳因素:部分人群可能由于遺傳因素,存在易患傾向。 總之,抗心磷脂抗體陽性需要引起重視,應及時就醫,進一步檢查明確原因,并采取相應的治療措施。同時,保持良好的生活習慣,有助于維持免疫系統的穩定。
2024-10-21 18:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
你好,抗心磷脂抗體是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體.常見于系統性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病.該抗體與血栓形成,血小板,自然流產或宮內死胎關系密切.抗心磷脂抗體(ACA)檢測ACA為一組循環IgG.IgM.IgA類自身抗體,其中高水平的IgG型對原發性抗磷脂綜合征的診斷最為特異;習慣流產和血小板減少主要與IgG型的抗體相關,而IgM型與溶血性貧血和中性粒細胞減少有關;干燥綜合征中IgG型的抗體出現率高,IgA型抗體也與習慣性流產和重癥格林—巴利綜合征相關.抗心磷脂抗體與原因不明胎兒宮內生長遲緩的關系妊娠合并抗磷脂綜合征常引起妊娠丟失,胎兒宮內發育遲緩,妊娠高血壓綜合征等,其發生機理一直有爭議.現認為體內產生的抗磷脂抗體誘發血栓的形成是胎盤血栓的形成是妊娠失敗的主要因素.這個可以懷孕之前就有,或者是之后才得的,如果沒有轉陰的話,一般最好是不要懷孕.懷孕后陽性需要吃藥,前提是想保護這個孩子.,目前主要的治療手段是抗栓塞,抗凝,免疫抑制等,具體如何治療還是請咨詢當地的婦產科醫生.
2024-10-21 18:21
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
您好!抗心磷脂抗體是一種針對自身的抗體,它主要與心磷脂結合,損傷心肌細胞,它的存在提示您可能有自身免疫性疾病.建議到醫院做進一步的檢查.抗心磷脂抗體常見于系統性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病.該抗體與血栓形成,血小板,自然流產或宮內死胎關系密切.抗心磷脂抗體是一種自身抗體,常見于自身免疫病及抗磷脂抗體綜合征患者中,但也在許多傳染病特別是病毒引起的疾病如HIV感染,腮腺炎,甲型肝炎和丙型肝炎中檢出.妊娠合并APS的治療和療效與胎盤的病理組織學有關,目前主要的治療手段是抗栓塞,抗凝,免疫抑制等,現臨床上常用肝素,阿司匹林,潑尼樺互相配伍或3種藥物聯合使用,但尚無取得共識的最佳方案.一般認為ACA陽性的孕婦不需特殊處理,特別是不宜采用糖皮質激素.謝謝!
2024-10-21 18:21
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
抗心磷脂抗體(anticardiolipin,ACA)是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見于系統性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病。該抗體與血栓形成、血小板、自然流產或宮內死胎關系密切。自1983年Harris等建立了測ACA的方法以來,有關該抗體的研究在世界范圍內得到廣泛重視并迅速發展。ACA是抗磷脂抗體(antiphospholipikantibodies,APA)的成份之一。APA抗體是一組能與多種含有磷脂結構的抗原物質發生反應的抗體,其中包括狼瘡抗凝物(lupusanticoagulant,LA),抗磷脂酸抗(anti-phosphatidicacidantibody)和抗磷脂酰絲氨酸抗體(anti-phosphatidylserineantibody)等。
2024-10-21 18:21
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
抗心磷脂抗體(anticardiolipin,ACA)是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體.常見于系統性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病.該抗體與血栓形成,血小板,自然流產或宮內死胎關系密切.自1983年Harris等建立了測ACA的方法以來,有關該抗體的研究在世界范圍內得到廣泛重視并迅速發展. 常見的原因有: (1)自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡(SLE),類風濕性關節炎(RA)的硬皮病等; (2)病毒感染:如腺病毒,風疹病毒,水痘病毒,腮腺炎病毒等感染; (3)其它疾病:如支原體系統疾病等; (4)口服某些藥物:如氯丙嗪,吩噻嗪等; (5)少數無明顯氣質性疾病的正常人,特別是老年人.臨床表現 1,血栓形成抗磷脂綜合征中最突出表現是血栓形成,可以發生在動脈,也可在靜脈.其中最常見是反復深靜脈血栓,包括腎,視網膜和下腔靜脈血栓,但對患者威脅更大是動脈血栓.在ACA陽性的SLE患者組織病理中發現非炎性阻塞性血管病變呈節段性,病變雖少,卻很嚴重.心肌內動脈有纖維性血栓形成,并引起心肌梗塞,毛細血管和小動脈被纖維性物質阻塞,這些病理改變很可能都是APL抗體作用的結果. 目前認為ACA引起血栓形成的可能機制是:ACA與血小板或血管內皮細胞的膜磷脂發生抗原,抗體反應,抑制血管內皮細胞合成前列環素(PG12),從而使血栓形成的因素增加;ACA損傷血管內皮細胞后,使其釋放纖溶酶原致活物減少,纖溶活性減低,從而使血栓傾向增加;ACA-IgG亦可對內皮細胞造成直接的免疫損傷,從而觸發血小板粘附,聚集和因子Ⅻ活化;ACA能抑制血栓調節素,使活化蛋白C減少,體內凝血活性增高,促使血栓形成.妊娠合并APS大約有1/3無癥狀,1/3患者被認為系統性紅斑狼瘡(SLE),1/3表現為復發性流產,死胎,早產或IUGR等.其中LA陽性未治的病例復發性流產,胎死宮內發生率達90%以上;CA陽性者死胎發生率為76%左右;患APS分娩的成活嬰兒中IUGR占60%.妊娠合并APS發生妊高征先兆子癇的機會增加,而且在先兆子癇的病人中發現APA陽性率顯著高于正常妊娠.有報道1例APS伴復發性流產和二次分娩腎萎縮,口腔顎部發育不全的畸形兒,認為APS妊娠有可能引起先天性畸形. 2,胎兒妊娠丟失無論是否為SLE患者,反復的自然流產和宮內死胎與ACA呈顯著正相關.ACA陽性率的孕婦在妊娠早期易反復流產,在妊娠中,后期易發生宮內胎兒死亡,特別是ACA-IgG水平中至高度升高者.Oshiro對檢測過ACA且流產2次以上婦女進行回顧性研究發現,ACA陽性婦女發生宮內胎兒死亡是較發妊娠早期流產更具特點的類型.而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地預測自發性流產. 3,ACA引起胎兒死亡的機制可能為: (1)ACA可引起子宮肌層內PG12水平下降,使胎盤容易發生梗而導致流產. (2)ACA引起胎盤血管炎,致使胎兒氧供及營養不足而死亡. (3)ACA作用于胎盤血栓形成和血管收縮,胎盤血流量減少,致使兒窘迫,死亡. 4,血小板減少血小板減少是APS表現之一,APL是直接針對細胞膜的抗體,可引起自身免疫性溶血性貧血,有報道特發性血小板減少性紫癜的患者中30%APL陽性,APL與血小板膜磷脂結合,能激活血小板,使其集聚加速,從而導致血小板減少.ACA引起血小板減少的機制:ACA與血小板內膜磷脂結合,增加單細核巨噬細胞系統對血小板吞噬和破壞,導致血小板減少;ACA促使血小板激活,從而易于形成血栓,同時血小板消耗性減少. 5,其他臨床表現網狀青斑是APS最常見的皮膚表現,約見于80%的患者,非腦卒的神經系統表現常由小血管栓塞性疾病引起,可為精神紊亂或一過性缺血性發作.最近文獻報道,ACA各神經精神障礙有關,中樞神經系統病變者的ACA陽性者,可表現為癲癇,偏頭痛,暫時性腦缺血和一過性黑蒙,精神異常,偏癱,腦梗死,中風等,某些非栓塞性神經疾病如舞蹈病,吉蘭-巴雷(Guillain-Barre)綜合征等亦與ACA有關. 6,ACA致神經系統病變的機制準則為: (1)是由于血栓形成致腦組織中微梗死灶形成,少數則因大動脈栓塞而出現腦組織大片梗死引起偏癱. (2)可能是ACA與神經細胞的磷脂發生交叉反應,從而引起神經系統損傷. (3)SLE患者神經病可能與ACA對膠質細胞的抑制引起的血腦屏障破壞及ACA對神經細胞和神纖維的作用有關.
2024-10-22 11:02
-