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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒溶血是由于母嬰血型不合,母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內,破壞胎兒紅細胞導致的疾病。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法等。 1. 光照療法:通過藍光照射,使膽紅素分解為水溶性異構體,經膽汁和尿液排出。 2. 藥物治療:使用肝酶誘導劑如苯巴比妥鈉,促進膽紅素代謝;靜脈注射免疫球蛋白,抑制免疫反應;補充白蛋白,結合游離膽紅素。 3. 換血療法:當膽紅素水平過高或出現膽紅素腦病時,采用換血療法,置換出致敏紅細胞和抗體。 4. 糾正貧血:貧血嚴重時,輸注濃縮紅細胞。 5. 其他支持治療:保持患兒水電解質平衡,預防低血糖等。 新生兒溶血需要及時診斷和治療,家長要密切配合醫生,注意觀察患兒情況。治療方案會根據患兒的具體病情進行調整,以確保患兒的健康。
2024-10-21 17:10
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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新生兒溶(Hemolyticdiseaseofnewborn)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。臨床表現本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時以內或第二天出現黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大,嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時已有嚴重貧血,可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。治療應根據病情輕重采取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血。一般采用藥物治療及光療,必要時換血輸血。1.藥物治療主要目的是降低血清非結合膽紅素,預防膽紅素腦病。中西藥可聯合應用。⑴西藥①血漿或白蛋白 供給與膽紅素聯結的白蛋白,可使游離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。②腎上腺皮質激素 能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。強的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。③酶誘導劑 能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液 葡萄糖可供給患兒熱量,營養心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒,預防膽紅素腦病。
2024-10-22 10:59
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»