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涂澄宇 副主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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你好,很高興為你回復。你資料上咨詢的,小孩子急性喉炎的如何治療。小孩子急性喉炎,是兒科的急重癥,需要盡快有效的治療。否則有可能會引起呼吸困難的,嚴重者,有可能導致窒息的發生。急性喉炎的治療,需要有效的抗生素和激素治療,都是需要在兒科醫生的指導下用藥。
2018-07-18 17:20
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒急性喉炎,俗稱“鎖喉風”.其特點是起發病迅速,來勢兇猛,癥狀險惡,如不及時搶救,就會危及生命.這種患兒看上去像患了傷風感冒,不斷地咳嗽,吃了藥白天還是好好的,但到了晚上卻突然發病,喉痛聲啞,隨即出現呼吸困難,口唇青紫,只好馬上送孩子到醫院.小兒急性喉炎是嬰幼兒時期的常見病,多發于深秋時節.該病多由病毒,細菌或過敏所引起,多繼發于咽炎,鼻炎或感冒著涼之后,發病前1-2天有發熱,咳嗽,流涕,聲嘶等上呼吸道感染癥狀,精神狀態尚好,隨著病情的進展,炎癥由咽部繼續向下蔓延,使喉腔粘膜發生炎性腫脹,加之小兒喉腔狹小,是呼吸空氣的必經之路,此時病兒常在夜間突然出現擊破竹樣的咳嗽,呼吸困難.嚴重時胸骨及胸骨上窩出現吸氣性下陷.該癥發展迅速,若不及時治療,患兒常因通氣障礙而誘發全身衰竭,有時可突然死于嚴重的低血氧癥.為了預防小兒急性喉炎的發生,在深秋時節,家長應注意小兒的防寒保暖,讓小兒多到戶外活動,以增強體質,提高抗病能力.體質較弱的兒童,選用增加機體免疫的藥物如斯康奇,轉移因子等還要教育孩子養成早睡早起的良好衛生習慣,避免與流感患者接觸.住處要經常開通窗門,保持室內空氣新鮮.發現孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時診治,對出現有急性喉炎癥狀的患兒,更應及時就診治療,隨時觀察病情變化,以防不測.冬春季節是小兒急性喉炎的好發季節,在醫院的急診室里經常可以見到患病的兒童.小兒急性喉炎的發病率之所以在此時最高,是因為在這個季節里,天氣較為寒冷,而小兒抵抗力較差,天氣稍有變化就易受涼,導致上呼吸道感染(俗稱傷風,感冒),其中病情嚴重的就會引起急性喉炎.喉炎發病急,病情發展快,并且小兒的喉頭又小又窄,如果得了喉炎,造成喉頭腫脹,常常會引起嚴重的并發癥——喉阻塞,導致呼吸困難,甚至危及生命.因此,臨床上把小兒急性喉炎列為危險的急癥之一,優先處理.小兒急性喉炎如此嚴重,這是與孩子咽喉部組織,器官的解剖特點分不開的.眾所周知,咽喉都是呼吸道的重要組成部分,又是聲帶,聲門的所在地.而小兒喉腔狹小,粘膜組織疏松,血管,淋巴和腺體極為豐富,受到感染時,粘膜容易發生充血,腫脹;同時小兒免疫力差,中樞神經系統的功能發育不完善,保護性反射功能較差,當喉部及氣管內有分泌物或痰液積聚時,也不容易咳出,從而阻塞呼吸道,使呼吸更為困難.況且小兒情緒易激動,特別是生病時哭鬧不停,受刺激后常常發生喉痙攣,導致呼吸極度不暢.為此,醫生有時不得不采用氣管切開的急救辦法來挽救.那么,如何判斷小兒是否患了急性喉炎呢?多數患兒發病非常急促,夜間突然被憋醒,煩躁不安,發熱,聲音嘶啞,同時出現一陣陣吹哨般的響聲(醫學上稱為“喉鳴音”).此時,咳嗽聲音極為特殊,像小狗的咳聲一樣,稱為“犬吠樣咳”.嚴重時因缺氧出現鼻翼扇動,面色,口唇和指甲青紫,吸氣時鎖骨上窩,胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷,稱為“三凹征”.患兒的呼吸由短促.緩慢變得快而淺.此時,應立即送醫院治療.因為小兒較長時間的呼吸困難會造成機體缺氧,特別是腦缺氧,心肌缺氧會引起嚴重后果,甚至造成生命危險.年輕的父母們只要了解有關的知識,小兒急性喉炎是完全可以預防和治療的.首先,當季節變化時,注意給孩子及時增減衣服,夜間蓋好被子,防止孩子受涼.同時,要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力,即使在冬天也要讓孩子適當地多在室外活動,進行體育鍛煉.其次,加強小兒營養,杜絕偏食,以免“營養不全”,應養成良好的飲食,衛生和起居習慣.最后,室內要保持適當的溫度及溫度,要經常開窗更換新鮮空氣,這也極為重要.若是孩子已經患有急性喉炎應當及時就醫,千萬不能抱有僥幸思想,自己在家治療,以免耽誤病情,造成嚴重后果.急性喉炎應如何治療?急性喉炎最主要的治療是聲帶休息,忌大聲喊叫;使用抗生素合類固醇激素,如用青霉素800萬單位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注,也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100~200mg靜脈滴注.若同時用超聲霧化吸入治療本病,效果更好,更快.可用慶大霉素8萬單位合地塞米松2mg加入20~50ml生理鹽水,每天1次,霧化吸入,可迅速改善聲嘶癥狀,縮短病程.中醫治療:中醫認為“急性喉炎”屬中醫“急喉喑”的范疇,其病機為:
2016-05-30 13:45
(1)風寒襲喉,肺失宣肅;
(2)肺胃蘊熱,復感風熱.其辨證施治要點如下:
(1)風寒襲喉證:起病迅速,卒感聲音不揚或嘶啞,喉部微痛不適,咳嗽,喉門聲帶淡紅微腫,伴發熱惡寒,鼻塞涕清;舌淡紅苔薄白,脈浮緊.治宜疏風散寒,宣肺開音.方用六味湯加減:荊芥15g,防風10g,白僵蠶9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g.聲嘶重加麻黃6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;惡寒發熱重可合用荊防敗毒散.
(2)風熱犯喉證:聲音嘶啞或失音,喉部灼熱干痛,發熱或咳嗽時聲嘶加重,喉門腫脹,聲帶色紅伴發熱惡寒,咳嗽痰黃稠;舌尖紅,苔薄黃,脈浮數.治宜疏風清熱,宣肺開音.方用疏風清熱湯加減:荊芥15g,防風15g,牛蒡子10g,金銀花30g,桑白皮15g,黃芩15g,玄參15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙貝母6g,桔梗9g,甘草3g.
(3)肺胃熱盛證:聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈,吞咽困難,喉門鮮紅腫甚疼痛,聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴,煩躁不安,口臭,便秘;舌紅苔黃,脈洪數.治宜清泄肺胃,解毒利咽消腫.方用清咽利膈湯加減:連翹15g,梔子12g,黃芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄參30g,大黃10g,玄明粉15g,蟬衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蠶9g,桔梗6g,甘草3g.其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研細末,涂敷患處.還可用清熱解毒注射液加魚腥草注射液,少加一點薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀,每日1次;或含化六神丸,復方草珊瑚含片,復方冬凌草含片,也可起到緩解局部癥狀的作用.
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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小兒急性喉炎治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時,加用類固醇激素,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀。
2016-05-30 13:52
1)小兒急性喉炎的支持療法:加強支持療法,注意患者的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭。
2)小兒急性喉炎的手術治療方法:重度喉阻塞或經藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應及時作氣管切開術。小兒急性喉炎的家庭護理方法:
1)注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱。
2)在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。
3)生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風。
4)保持口腔衛生,養成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習慣。
5)對于兒童患者,家長應注意小兒的防寒保暖,讓小兒多到戶外活動,以增強體制,提高抗病能力。
體質弱的兒童,可服些營養滋補品,以培補正氣,增強抵抗力。還要教育孩子養成早睡早起的良好衛生習慣,避免與流感患者接觸。住處要經常開通窗門,保持室內空氣新鮮。發現孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時診治,對出現有急性喉炎癥狀的患兒,更應及時就診治療,隨時觀察病情變化,以防不測。
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,多繼發于鼻炎,咽炎,上呼吸道感染,應該及時到醫院就診.治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.有喉阻塞癥狀時,加用類固醇激素,常用者有強的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的松,靜脈滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀.祝愿孩子身體健康,早日康復.平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力.注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱.在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染.生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼.在睡眠時,避免吹對流風.保持口腔衛生,養成晨起,飯后和睡前刷牙漱口的習慣.適當多吃梨,生蘿卜,話梅等水果,干果,以增強咽喉的保養作用.禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥.加強身體鍛煉,增強體質預防上呼吸道感染.
2016-05-30 13:59
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,寶寶太小,建議帶去正規的醫院看診。另外,要給寶寶養成良好的衛生習慣、飲食習慣,勤洗手,避免接觸上呼吸道感染,父母親罹患感冒時,應避免親吻小孩或對著孩子打噴嚏、咳嗽,或呼氣,喂食嬰兒吃奶時,也應先洗手及戴上口罩。
2016-05-30 14:07
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒急性喉炎多由病毒,細菌或過敏所引起,多繼發于咽炎,鼻炎或感冒著涼之后,發病前1~2天出現發熱,咳嗽,流涕,聲嘶等上呼吸道感染癥狀,精神狀態尚好,隨著病情的進展,炎癥由咽部繼續向下蔓延,使喉腔黏膜發生炎性腫脹.
2016-05-30 14:14
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什么是小兒急性喉炎? 小兒急性喉炎(aeute laryngitis in children)大多由病毒引起,可以是急性傳染病的合并癥,在病毒感染的基礎上,繼發細菌感染。又名急性聲門下喉炎。常見于6個月~3歲的嬰幼兒。男孩比女孩多見,冬春季易發病。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。 查看全文»
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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