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回答1
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王偉 主治醫(yī)師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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您好,新生兒缺氧缺血性腦病主要是由于在產(chǎn)前或產(chǎn)時影響母體與胎兒的血液循環(huán)和氣體交換,導致缺氧缺血性腦損傷,它可能與腦能量代謝衰竭、腦血管自動調(diào)節(jié)功能受損、奮性氨基酸及其受體等有關。其中HIE的腦損傷與缺氧缺血程度、持續(xù)時間和胎齡等密切相關。新生兒缺氧缺血性腦病盡快恢復內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保證各個臟器功能正常運轉(zhuǎn)新生兒,其血糖水平保持在正常高值范圍可能更有利。改善腦的灌流。應早期預防性使用苯巴比妥。輕中度的缺氧缺血性腦病,大多治療效果好,預后較好。
2018-07-16 18:01
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:危害最大的后遺癥就是癡呆。新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導致的新生兒的腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發(fā)癥,重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。是導致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。臨床上按病情不同分為輕、中、重三度。輕度:主要表現(xiàn)為興奮、激惹,肢體可出現(xiàn)顫動,肌張力正常或增高,一般無驚厥,出生24小時內(nèi)癥狀最明顯,持續(xù)2~3天即消失,預后良好。中度:以抑制癥狀為主,患兒嗜睡、反應遲鈍、肌張力降低,吸吮反應減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,癥狀在出生24~72小時最明顯,約一周內(nèi)消退,少數(shù)癥狀持續(xù)較長者,可能有后遺癥的發(fā)生。重度:患兒神志不清,昏迷,肌張力松軟,吸吮反射消失,反復發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,多在一周內(nèi)死亡,少數(shù)存活者癥狀持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。缺鐵缺氧性腦病最直接的影響就是后遺癥,后遺癥狀最明顯的就是肢體發(fā)育不良,如說話不清楚、不能走路、大腦發(fā)育遲緩等。最嚴重的情況會造成死亡或者完全腦癱。其實,不是說中重度的缺鐵缺氧性腦病就是無法治愈的,有很多新生兒是輕度的,反而在治療過程中對藥物吸收不良,最后導致腦癱甚至死亡,但相對來說,輕度患兒的治愈率還是很高的,占92%以上。中度患兒的治愈率在85%左右,重度患兒治愈率在46%以上。所以,治療的希望還是很大的。而最好的治療時間是新生兒出生后越早越好,最好的恢復期是一歲以內(nèi)。目前,高壓氧是最好的治療方案,三個月之后,可以采取腦活素[腦蛋白]的藥物療法也不錯,平時注意孩子的四肢活動,多做輔助按摩,注意觀查孩子的逐步發(fā)育狀況[和同月份同齡孩子比較],如有異常,應及時就醫(yī)。這種病目前還沒有完全的對策,因為它是后發(fā)性的病體,如果一歲后發(fā)育良好,問題就不大了,主要還是看一歲內(nèi)孩子的很多肢體語言的發(fā)育。所以,還是要積極的治療為好。2個半月會一側(cè)翻身應該是發(fā)育很好啊,輕到中度的病體治愈率還是較高的,[是指孩子成長到三到五歲的觀察結果不復發(fā),無后遺癥]。早先的干預治療是很有必要性的,不可輕視。生活調(diào)理:
2016-05-30 05:21
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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豎立抱起時兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋,兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài),足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關節(jié)屈曲。受累肢體呈典型上運動神經(jīng)元性癱瘓,腱反射亢進,病理反射陽性。首先看孩子出生時有沒有什么異常,如早產(chǎn)、缺氧、缺血等情況。一般腦癱孩子3個月后無法抬頭、反應性很差,動作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。如果請醫(yī)生檢查,還會發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,或根本不出現(xiàn)。
2016-05-30 05:28
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,您好,孩子缺氧缺血性腦病,除了高壓氧治療外,還需要配合靜脈輸液,,必須足療程。
1、缺氧缺血性腦病治療原則為脫水,營養(yǎng)神經(jīng)細胞,對癥支持等綜合治療。
2、一般營養(yǎng)神經(jīng)細胞的藥物需要10-14天一個治療療程。
3、建議您孩子積極配合醫(yī)生治療,以免貽誤最佳治療時機。
祝您的寶寶健康成長!
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,新生兒缺氧缺血性腦病主要是由于產(chǎn)前或分娩時各種因素造成的胎兒或新生兒缺血缺氧引起的腦損傷,病情的嚴重情況受缺血缺氧的時間和大腦的受損程度影響。常會有后遺癥。建議,住院按醫(yī)生醫(yī)囑治療,以改善大腦供氧、營養(yǎng)腦細胞、對癥治療為主。
2016-05-30 05:41
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