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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿床可能由多種原因引起,如生理發育未成熟、心理因素、睡眠深度、疾病影響、遺傳因素等。 1.生理發育未成熟:兒童的泌尿系統和神經系統發育尚不完善,控制排尿的能力較弱,隨著年齡增長可能會逐漸改善。 2.心理因素:緊張、焦慮、壓力等心理狀態可能導致尿床。家長和孩子應保持良好的溝通,減輕心理負擔。 3.睡眠深度:深度睡眠時大腦對排尿的控制減弱??烧{整作息,保證充足但不過度的睡眠。 4.疾病影響:尿道炎、膀胱炎等泌尿系統疾病,糖尿病等也可能引發尿床。需要針對具體疾病進行治療,如尿道炎可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 5.遺傳因素:部分尿床情況可能與遺傳有關。 尿床可能會給患者帶來心理壓力,但多數情況下通過合理的治療和調整可以改善。建議及時就醫,明確原因,采取針對性措施。同時,要保持良好的生活習慣和心態。
2024-10-21 15:57
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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引起遺尿的原因通常有:遺傳因素:如果父母雙方小時候均患遺尿,其子女遺尿發病率約為77%;如果父母中有一人小時候患遺尿,其子女遺尿的發病率約為44%。膀胱容量?。荷虾钇謪^中心醫院對遺尿兒童進行膀胱B型超聲波檢查發現,他們的膀胱容量均不同程度地小于正常兒童,平均要小50%。睡眠過深:遺尿的兒童晚上都睡得很深,叫也叫不醒,即使叫醒了,往往也還是迷迷糊糊,尿了床也不知道。由于睡得太深,以至于大腦不能接受來自膀胱的尿意刺激,因而發生遺尿。心理因素:親人的突然死亡或受傷、父母吵架或離異、母子長期分離、黑夜恐懼等原因均可導致孩子遺尿。兒童遺尿的治療一般從以下幾個方面來考慮:要求孩子定時睡覺(一般在晚上9點)。睡前應做到以下幾點。去廁所:睡前一定要求孩子去廁所小便,不要在床邊放痰盂。因為去廁所小便可以使孩子建立“到廁所去小便”的條件反射。開鬧鐘:臨睡前把鬧鐘定在11點,放在孩子的耳朵邊上。一般在最初的一兩個月里,鬧鐘是叫不醒孩子的,仍要媽媽去叫,大約經過3個月左右,鬧鐘就可以把孩子叫醒。為什么鬧鐘要定在11點呢?因為絕大多數尿床孩子的首次尿床時間都是在入睡后的最初3個小時以內,所以要提前1個小時(11點)叫醒孩子。少喝水:要求孩子睡前(一般從晚飯后開始)不要喝水、不吃水果,目的在于減少尿量。別興奮:在孩子睡覺前,不要讓孩子看驚險的電影或電視,也不要給孩子講會使他“激動”的故事。因為睡前過于興奮,孩子就會睡得很深,容易尿床。定時叫醒孩子(一般在晚上11點):叫醒孩子,一定要使孩子徹底醒“透”,否則就會尿不干凈,后半夜就容易尿床。去廁所:在孩子醒“透”以后,不管天氣有多冷,一定要讓孩子去廁所小便,決不可以尿在床邊的痰盂里。這樣做,一方面孩子從床邊走到廁所,有助于醒得更“透”一些;另一方面也有助于使孩子建立起“到廁所去小便”的條件反射。父母陪伴:這樣做的目的在于了解孩子小便的情況。一般來說,經過上述“家庭心理治療”,大約3~6個月以后,大多數的孩子就不會再遺尿了。
2024-10-21 15:57
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患者應診為遺尿癥.遺尿癥俗稱尿床,指小兒在熟睡時不自主地排尿.有少數患者遺尿癥狀持續到成年期.沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿,約占70%~80%.繼發于下尿路梗阻,膀胱炎,神經原性膀胱等疾患者稱為繼發性遺尿,除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細等癥狀. 診斷原發性遺尿應排除繼發性遺尿的各種病因.①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現者及日間有排尿癥狀者可能繼發性遺尿.同時有便秘或神經系疾患者可能繼發于神經原性膀胱.②體檢:作全身詳細體檢,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常.③實驗室檢查:尿常規,尿培養.④X線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻.⑤尿流動力學檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮.治療: 一,一般治療應給予鼓勵,使患者有治好遺尿的決心.給予高度關心和愛護.在晚飯后禁止飲水,睡前排尿,夜間喚醒起床排尿1~2次. 二,藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續3~4個月.如停藥后復發,可再給藥.②副交感神經阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力. 三,膀胱訓練在日間囑患者盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量. 推薦二個食療方: 黑豆糯米飯:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克.將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用.每日晚餐后進食一次,連服十天. 豬小肚燜糯米飯:豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克.取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,于晚飯后進食,每日1劑,十天為一療程.
2024-10-21 15:57
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間。·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。·睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣。·父母要培養孩子自覺起床小便的習慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便。·訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間。在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責怪,懲罰孩子。
2024-10-21 15:57
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就能在夜間控制排尿了,尿床現象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?,F象.大多數孩子3歲后夜間不再遺尿.但是如果3歲以上還在尿床,次數達到一個月兩次以上,就不正常了.尿床在醫學上稱為“夜遺癥”,“夜遺尿”.尿床也是病?聽起來挺新鮮的,其實一點兒都不稀奇. 一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經常性尿床,如每周二次以上并持續達6個月,醫學上就稱為“遺尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在我國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關: 遺傳因素 夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病. 疾病因素 蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經功能障礙,癲癇,大腦發育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數孩子的尿床與精神因素,衛生習慣,環境因素等有關. 睡眠很深,不能及時醒來排尿 部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣.久之,容易發生夜間尿床. 膀胱的夜間控制能力發育遲緩 夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續尿床. 環境因素 突然換新環境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床. 不能產生足夠的控制尿激素ADH 另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素.如何驅趕“夜尿蟲” 如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的. ·為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間. ·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯. ·睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣. ·父母要培養孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便. ·訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間. 在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子尿床的中醫治療(尿床中醫稱遺尿) 對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經濕熱型,心腎不交型. 1.腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質淡苔白滑等證.治療要溫補腎陽,中藥可用:益智仁,補骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異. 2.若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應補益脾肺以固澀小便,方藥可用: 黨參,黃芪,白術,益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內金,芡實,其具體配方炮制依人而異. 3.肝經濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應該瀉肝清熱,中藥可用: 龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異. 食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內燉熟后服食.每天1次,連服5~6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細末,分3次開水沖服,連服6~7天. 4.心腎不交型表現為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠志等藥.
2024-10-22 01:31
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