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余家康 主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
新生兒外科
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新生兒溶血是因母子血型不合導致的同族免疫性疾病,常見癥狀有黃疸、貧血等。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫并遵循醫囑,安全有效地恢復健康。
2018-07-08 16:09
1.病因:母子血型不合,如ABO血型不合、RH血型不合。
2.癥狀:黃疸出現早且進展快,貧血,肝脾腫大。
3.并發癥:膽紅素腦病,嚴重可致神經系統后遺癥。
4.檢查:膽紅素檢測、血型鑒定等。
5.治療:藍光照射、藥物治療(如丙種球蛋白、白蛋白)、換血療法。
新生兒溶血需早發現早治療,以減少不良后果。
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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(一)發病原因 由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重
2016-05-29 20:49
1.Rh血型不合Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低通常是母親為Rh陰性胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血一般第一胎不發病而從第二胎起發病但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血則第一胎也可發病
2.ABO血型不合本病以ABO血型不合最常見其中最多見的是母親為O型胎兒(或嬰兒)為A型或B型第一胎即可發病分娩次數越多發病率越高且一次比一次嚴重尚可見于母親為A型胎兒(或嬰兒)為B型或AB型母親為B型胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型但少見胎兒(或嬰兒)為O型者可排除本病 (二)發病機制 胎兒由父親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少胎兒血因某種原因進入母體母體產生相應的IgM抗體當胎兒血再次進入母體母體發生次發免疫反應產生大量IgG抗體通過胎盤進入胎兒使胎兒新生兒發生溶血只要0.1~0.2ml的胎兒紅細胞進入母體循環就足以使母親致敏
1.Rh血型不合溶血病多數是母親為Rh陰性但Rh陽性母親的嬰兒同樣也可以發病第一胎發病率很低因為初次免疫反應產生IgM抗體需要2~6個月且較弱不能通過胎盤進入胎兒體內而胎兒紅細胞進入母體多數發生在妊娠末期或臨產時故第一胎常處于初次免疫反應的潛伏階段當再次妊娠第2次發生免疫反應時僅需數天就可出現主要為IgG能通過胎盤的抗體并能迅速增多故往往第二胎才發病Rh系統的抗體只能由人類紅細胞引起若母親有過輸血史且Rh血型又不合則第一胎也可發病母親的母親(外祖母)為Rh陽性母親出生前已被致敏則第一胎也可發病此即外祖母學說
2.ABO血型不合溶血病多數是母親O型胎兒A型或B型;少數為母親A型胎兒B型或AB型或母親B型胎兒A型或AB型時發病因為A或B型母親的天然抗A或抗B抗體主要為不能通過胎盤的IgM抗體而存在于O型母親中的同種抗體以IgG為主因此ABO溶血病主要見于O型母親A或B型胎兒BO溶血病可發生在第一胎這是因為食物革蘭陰性細菌腸道寄生蟲疫苗等也具有A或B血型物質持續的免疫刺激可使機體產生IgG抗A或抗B抗體懷孕后這類抗體通過胎盤進入胎兒體內可引起溶血由于A和B抗原也存在于紅細胞外的許多組織中通過胎盤的抗A或抗B抗體僅少量與紅細胞結合其余都被其他組織和血漿中的可溶性A和B血型物質的中和和吸收因此雖然母嬰ABO血型不合很常見但發病者僅占少數新生兒溶血病病因
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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新生兒溶血?。╤emolyticdiseaseofthenewborn)是危害新生寶寶健康的一大殺手,通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進入新生兒的血液循環并進而破壞新生兒的紅細胞,導致發生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現為皮膚黃疸,嚴重的出生時就有明顯的水腫、貧血。新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統,MN溶血較為罕見。例如:上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。本病主要是母嬰間血型不合而產生同族血型免疫反應的遺傳性疾病胎兒由父母新方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原侵入母體,產生免疫抗體通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環與胎兒紅細胞凝集、使之破壞而出現溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時間內出現進行性重度黃疸,甚至發生膽紅素腦病
2016-05-29 20:57
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血(紅細胞被破壞、溶解),其中ABO溶血最為常見。通常母親是O型血,嬰兒是A型(或B型)血。懷孕期間胎兒血液少量進入母親血液循環,刺激母體產生針對A型(或B型)血的抗體,也可以是母親接觸自然界中ABO血型物質(如細菌、寄生蟲、植物中就含有血型樣物質)產生了此類抗體,抗A型(或B型)血的抗體再通過胎盤進入胎兒即可引起胎兒的溶血,在母親體內時溶血產生的膽紅素大部分由母親的肝臟代謝,出生后由于新生兒的肝臟不能承擔溶血所產生的大量膽紅素的處理,就出現了以黃疸為主要臨床癥狀的新生兒溶血病。
2016-05-29 21:04
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,如果在孕期有做溶血方面的檢查沒有異常則問題不大的.血型檢查:若孕婦為O型,丈夫為A,B或者AB型,則母兒有ABO血型不合的可能,需要進行孕婦血清抗體的檢查.抗體檢查時間:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次.當抗A(B)IgG效價大于等于1:128,胎嬰兒可能發生溶血病,ABO血型不合抗體效價在1:512以上時,提示病情嚴重,應作羊水檢查或結合過去不良分娩史考慮終止妊娠.
2016-05-29 21:11
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回答6
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,這個問題已經回答請不要重復提問啊
2016-05-29 21:18
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針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»