咳嗽一周多，CT 顯示肺左上部有結核，痰檢和培養結果不同，治療后咳嗽好轉但醫生建議用抗結核藥。這種情況較為復雜，可能是肺結核合并真菌感染，也可能是其他原因。常見的有肺部感染、肺結核、真菌性肺炎、支原體肺炎、肺癌等。 1.肺部感染：由細菌、病毒等病原體引起，常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染導致，常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等表現。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.真菌性肺炎：多因機體免疫力下降，真菌侵襲肺部。治療藥物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 4.支原體肺炎：由支原體感染引起，咳嗽較為劇烈。常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。 5.肺癌：早期癥狀不明顯，中晚期可有咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 綜合各項檢查結果和治療反應，才能明確診斷。建議前往正規醫院，配合醫生進一步檢查和治療。

你所說的情況是有真菌感染，以及肺結核的因素，建議采用抗結核藥物，然后定期復查，還有建議避免受寒，適當的休息，等到疾病康復后，要適當的鍛煉，增強體質。