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            如何區分兒童抽動癥與癲癇?

            癲癇

            如何區分兒童抽動癥與癲癇?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              石計朋 副主任醫師

              佛山市婦幼保健院

              三級甲等

              新生兒科

              小兒抽動癥與癲癇很容易區分,小兒抽動癥是小兒搖頭縮頸,甩肩旋體,有時伴隨污言穢語等等,小兒抽動癥容易模仿大人,會對人格產生不良影響。而癲癇的最典型的癥狀是兩目上視,角弓反張,四肢抽搐,口吐白沫,口中怪叫,醒后如常人,根本不知道自己曾經發作,這是癲癇的典型癥狀。

              2018-08-27 15:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              兒童多動癥是一種輕微腦功能障礙綜合征,又稱學習技能發育上的障礙,比抽動癥發病率高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,智力正常或基本正常,學習和行為及性情方面有缺陷,多數從嬰幼兒期即出現癥狀,表現為易興奮、夜睡不安、喂養不合作等。年齡漸大,癥狀逐漸明顯,主要表現為注意力不集中,做事不專心,好走神,動作過多,上課好做小動作,好說話,任性沖動,情緒不穩,自控能力差,做事拖拉,缺乏時間和任務觀念,動作不協調,精細動作如穿針、扣紐扣等有困難,不服管教,我行我素,嚴重者有偷竊,說謊,打架行為。其自愈率極低,且在所謂的自愈的人中,只是多動癥狀好轉,多數人遺留有人格或行為障礙,如急躁、沖動、做事不顧后果等,犯罪率較高。抽動癥是一種抽動障礙。即快速,反復,單一,復合的肌群收縮。主要表現是:先從眼肌,面肌部開始,出現眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體、軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現污穢言語。這些動作反復發作,無法自控,若失治誤治,呈漸進性加重,出現心理障礙,有的繼發性精神異常、強迫癥等,或有行兇、自殺行為。一般不能自愈,只有極少數到青春期才有緩解。可見,抽動癥與多動癥分別是兩種不同的病癥。部分抽動癥患兒可合并有多動癥狀,但多動癥兒童絕無抽動現象,這是鑒別的關鍵。抽動癥與肌陣攣性癲癇都表現為面部及肢體肌群的突發性抽動,且反復發作,但抽動癥抽動頻率快,用意志可短暫控制,發作頻度與精神、情緒有一定關系。智力大都正常,腦電圖無特異性改變,一般用鎮靜藥效果不佳。而肌陣攣性癲癇發作時有特異性臨床特點:頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。有突然劇烈軀干肌肉收縮時可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動頻率慢,用意志不能控制,嚴重者可發展為癲癇大發作。發作越頻繁,智力越受影響。腦電圖異常,可見癲癇波,用硝基安定效果較好。

              2016-05-26 20:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:癲癇病起源于大腦,由于大腦神經元異常放電引起的短暫發作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復發作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現短暫的意識喪失。癲癇常見的發作形式有
              (1)大發作(全身性強直—陣攣發作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。
              (2)小發作(失神發作):臨床上表現:發作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過后仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見于兒童。此類發作雖不及癲癇大發作嚴重,但是也應采取積極的方法治療。
              (3)精神運動性發作(復雜部分性發作):是癲癇發作的一個臨床類型。表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事后不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”
              。(4)局限性發作(單純性發作):表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,一般無意識喪失,但如發現或治療不及時,也可發展為癲癇大發作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識喪失、發則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時一如常人為主要表現,反復出現的癲癇發作。

              2016-05-26 20:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              癲癇病起源于大腦,由于大腦神經元異常放電引起的短暫發作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復發作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現短暫的意識喪失。癲癇常見的發作形式有
              (1)大發作(全身性強直—陣攣發作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。
              (2)小發作(失神發作):臨床上表現:發作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過后仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見于兒童。此類發作雖不及癲癇大發作嚴重,但是也應采取積極的方法治療。
              (3)精神運動性發作(復雜部分性發作):是癲癇發作的一個臨床類型。表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事后不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”
              。(4)局限性發作(單純性發作):表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,一般無意識喪失,但如發現或治療不及時,也可發展為癲癇大發作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識喪失、發則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時一如常人為主要表現,反復出現的癲癇發作。

              2016-05-26 20:52
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              兒童多動癥是一種輕微腦功能障礙綜合征,又稱學習技能發育上的障礙,比抽動癥發病率高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,智力正常或基本正常,學習和行為及性情方面有缺陷,多數從嬰幼兒期即出現癥狀,表現為易興奮、夜睡不安、喂養不合作等。年齡漸大,癥狀逐漸明顯,主要表現為注意力不集中,做事不專心,好走神,動作過多,上課好做小動作,好說話,任性沖動,情緒不穩,自控能力差,做事拖拉,缺乏時間和任務觀念,動作不協調,精細動作如穿針、扣紐扣等有困難,不服管教,我行我素,嚴重者有偷竊,說謊,打架行為。其自愈率極低,且在所謂的自愈的人中,只是多動癥狀好轉,多數人遺留有人格或行為障礙,如急躁、沖動、做事不顧后果等,犯罪率較高。抽動癥是一種抽動障礙。即快速,反復,單一,復合的肌群收縮。主要表現是:先從眼肌,面肌部開始,出現眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體、軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現污穢言語。這些動作反復發作,無法自控,若失治誤治,呈漸進性加重,出現心理障礙,有的繼發性精神異常、強迫癥等,或有行兇、自殺行為。一般不能自愈,只有極少數到青春期才有緩解。可見,抽動癥與多動癥分別是兩種不同的病癥。部分抽動癥患兒可合并有多動癥狀,但多動癥兒童絕無抽動現象,這是鑒別的關鍵。抽動癥與肌陣攣性癲癇都表現為面部及肢體肌群的突發性抽動,且反復發作,但抽動癥抽動頻率快,用意志可短暫控制,發作頻度與精神、情緒有一定關系。智力大都正常,腦電圖無特異性改變,一般用鎮靜藥效果不佳。而肌陣攣性癲癇發作時有特異性臨床特點:頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。有突然劇烈軀干肌肉收縮時可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動頻率慢,用意志不能控制,嚴重者可發展為癲癇大發作。發作越頻繁,智力越受影響。腦電圖異常,可見癲癇波,用硝基安定效果較好。

              2016-05-26 20:59
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

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              抽動-穢語綜合征與肌陣攣抽動皆為面部及肢體肌群的突發性抽動,且反復發作。但抽動-穢語綜合征的抽動頻率快,用意志可短暫控制,發作頻度與情緒有一定關系。智力大多正常,腦電圖無特異性改變。一般鎮靜藥效不佳肌陣攣性癲癇發作時有典型臨床特點:頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。如突然劇烈軀干肌肉收縮可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動頻率慢,用意志不能控制,嚴重者可發展為癲癇大發作。發作次數越多,智力越落后。腦電圖異常,可見癲癇波。用硝基安定效果較

              2016-05-26 21:06
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