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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒腹瀉的原因較多,常見的有感染因素、飲食因素、過敏因素、氣候因素和腸道菌群失調等。 1.感染因素:病毒、細菌、寄生蟲等病原體感染腸道,如輪狀病毒、大腸桿菌等。需根據病原體類型選擇藥物,如蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌調節腸道菌群、利巴韋林抗病毒(需在醫生指導下使用)。 2.飲食因素:喂養不當、食物過敏或不耐受。調整飲食結構,避免食用過敏食物,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定。 3.過敏因素:對牛奶蛋白等過敏。可更換為水解蛋白奶粉。 4.氣候因素:氣溫變化大,腹部著涼。注意保暖,可熱敷腹部。 5.腸道菌群失調:使用抗生素后或腸道功能紊亂。補充益生菌,如嗜酸乳桿菌。 小兒腹瀉原因多樣,家長要密切觀察孩子的癥狀,及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施。同時要注意孩子的飲食衛生和腹部保暖,預防腹瀉的發生。
2024-10-21 12:46
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:嬰幼兒胃腸消化功能尚未健全,如果喂養不當,極易損傷其胃腸功能,引起消化不良,從而引起腹瀉,消瘦,食欲不振等癥狀,繼而可導致營養不良.發病原因:一是因喂得過多,精食品過量,引起消化不良;二是零食過多影響消化功能,導致消化吸收受阻,胃腸功能下降;三是過食生冷及不易消化食品,損傷胃腸功能,導致消化功能異常.治療:要以調整飲食為主,服藥治療為輔.一、飲食調整原則:一是要求膳食量合理,適合兒童的生長發育需要.不能多,也不能少.二是營養搭配要合理,粗細均勻,蔬菜足量,滿足水、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素幾大營養素的需要.三是禁零食,不吃生冷及不易消化的食物.四是定時進食,逐步養成良好的有規律的飲食習慣.二、藥物治療:以健脾溫陽,消食導滯為主.方藥:白術10克、茯苓10克、木香10克、黃芪20克、粉葛10克、山楂10克、建曲10克、雞內金10克、甘草3克、水煎服,每日或隔日一劑,連服五劑.如果大便色白,或腹部冷感的,加干姜8克;水樣便者可用肉豆寇一粒,用面粉包火煅去油后,研粉分三次兌服.嬰幼兒腹瀉,與腸胃功能受損密切相關,如果治療不當,極易導致營養不良,影響小兒的生長發育,輕者易發展為小兒厭食癥,重者極易導致疳疾癥的發生,將嚴重影響小兒的生長發育.
2024-10-21 12:46
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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飲食療法:輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應禁食8~24小時,并靜脈補液。 2、液體療法: (1)口服法:適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補液量按每公斤體重100毫升/日計算,分數次服用。 (2)靜脈補液法:用于中度、重度脫水。 3、控制感染:針對病因,選用抗菌藥物。 4、對癥治療:腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情對癥處理
2024-10-21 12:46
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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小兒腹瀉的原因較多,常見的有感染因素、飲食因素、過敏因素、氣候因素和腸道菌群失調等。 1.感染因素:病毒、細菌、寄生蟲等病原體感染腸道,如輪狀病毒、大腸桿菌等。需根據病原體類型選擇藥物,如蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌調節腸道菌群、利巴韋林抗病毒(需在醫生指導下使用)。 2.飲食因素:喂養不當、食物過敏或不耐受。調整飲食結構,避免食用過敏食物,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定。 3.過敏因素:對牛奶蛋白等過敏。可更換為水解蛋白奶粉。 4.氣候因素:氣溫變化大,腹部著涼。注意保暖,可熱敷腹部。 5.腸道菌群失調:使用抗生素后或腸道功能紊亂。補充益生菌,如嗜酸乳桿菌。 小兒腹瀉原因多樣,家長要密切觀察孩子的癥狀,及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施。同時要注意孩子的飲食衛生和腹部保暖,預防腹瀉的發生。
2024-10-21 12:13
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您的問題好多。呵呵。“他這樣拉肚子是秋季腹瀉嗎?”考慮是秋季腹瀉的可能性大,黃綠色水樣便伴特殊的酸臭味是“秋瀉”的特點,加上現在正是秋季腹瀉多發的時候,所以還是考慮為“秋瀉”。而伴有粘液提示可能合并有陰性菌的感染。大便有奶瓣提示消化不好。“這些天我們這里開始涼了,天天洗澡會加重他的病情嗎?”不一定會加重病情,但要注意避免肚子著涼,因為肚子著涼會令孩子的腸蠕動加快,腹瀉就會加重。“開始拉肚子很厲害的時候,我把輔食都減掉了,只讓他吃奶粉和母乳,是不是處理不當了呢?”停喂輔食是對的。建議奶粉改用專為腹瀉的孩子配制的配方奶粉,如豆奶粉。乳母的飲食要以易消化、有營養、清淡為主,如果乳母的消化功能、大便也不好,或者就算沒有消化功能不好,乳母也可以口服培菲康、常樂康等益生菌制劑以調節腸道的菌群平衡,對孩子的恢復會有幫助的。“這時候換一種他月子里曾經吃過的一種奶粉合適嗎?”不合適。因為配方不同,怕營養不均衡。最好用上面所說的豆奶粉,等孩子的病好了,再慢慢換回原來正在吃的奶粉。“用否加服媽咪愛?”可以加服,或者培菲康、常樂康等都可以,目的是調整腸道的菌群平衡。最好加用思密達止瀉。“奶粉次數和用量?”這個得由孩子決定,腹瀉的治療期間的飲食原則是孩子能吃多少給多少。“蛋黃還能否吃?”請暫停。添加輔食的原則是: (一)從少量逐漸增量:無論是母乳喂養還是人工喂養的嬰兒,到五個月時就應該添加蛋黃以補充體內鐵的需求。但開始添加時不要把一個蛋黃都喂完,最好是從每天四分之一個蛋黃開始,觀察幾天,如果沒有消化不良等反應,可繼續增量,增至二分之一個,然后一個。 (二)從稀到稠,由精到粗:人工喂養的嬰兒在一個月以后就可以喂一些果汁和菜汁了。隨著消化能力的增強和發育的需求,四個月以后可增添米糊、奶糕、爛粥、果泥、魚泥、蛋黃。到七至九個月時,可以試著加一些爛面、餅干、肉末。十個月以后就可以添加軟飯、掛面、碎菜等食品。嬰兒接受輔食基本上是從流質到半流質,再到固體食品,有這樣一個過程。 (三)食品的種類要習慣了一種再增加一種:如給嬰兒添加豬肉末才一頓,不要在下頓就加魚肉末,要適應了一種食品后,再行增加其它種類,最少也應該有三天左右的適應時間。 (四)增加新的食品種類應在嬰兒健康時進行:在炎熱的季節,嬰兒易患消化不良,一般不主張開始添加新的輔食,宜在天氣涼爽時再逐漸增加。一旦在添加輔食的過程中出現消化不良,就應暫停添加此種輔食,待消化功能正常后再從小量喂起。“弱陽性是說明孩子確實感染了輪狀病毒么?”弱陽性也提示可能存在輪狀病毒的感染,而且根據前面所述的癥狀,可以推斷。“為什么他不發燒也沒有一天拉10次以上?”書上所說只是個普遍現象,并不是每一個人都會出現同樣的癥狀。沒有誰是會按書生病的,不是嗎?對于孩子腹瀉,我有以下的歸納與建議,希望對您能有所幫助:腹瀉:以大便次數比平時增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、粘液便或膿血便,顏色改變等)為特點。如果孩子原來的大便是條狀的,現在是糊狀的,那也是腹瀉了。寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發酵產氣,就會出現大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數增多、便質還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。可以喂些消化水幫助一下,也可以喂些媽咪愛調整腸道的菌群,及思密達止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發性哭鬧,大便的性質改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫的,查個大便常規可以協診。如果孩子在腹瀉的時候伴有持續性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、復方淀粉酶溶液幫助一下。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養,不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對孩子的恢復是有好處的,因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴,清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環素軟膏,眼膏也行。并注意及時更換尿布和打開尿布通一通氣,避免大小便分解時會釋放出的氨對嬌嫩的皮膚產生刺激。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?如果對我的回答滿意,請點擊“采納答案”,謝謝。
2024-10-21 20:30
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